LeMaitre Pruitt F3 Mode D'emploi page 68

• halvaus
• ohimenevä aivoverenkiertohäiriö
• neurologiset komplikaatiot
• verihyytymien embolisaatio, arterioskleroottinen plakki tai ilma
• hypertensio tai hypotensio
• infektio
• sisäkalvon disruptio
• valtimon dissektio
• suonen perforaatio ja repeämä
• verenvuoto
• valtimotromboosi
• aneurysmat
• valtimospasmi
Toimitus
Suntti toimitetaan steriilinä ja pyrogeenittomana. Pakkauksen steriiliys on taattu niin kauan kuin se on avaamaton ja
vahingoittumaton.
Toimenpide
TÄRKEÄÄ: Suntteja käytettäessä voidaan soveltaa erilaisia kirurgisia menetelmiä, ja tästä syystä kirurgin on paras käyttää
menetelmää, jonka hän katsoo kokemuksensa ja koulutuksensa perusteella parhaaksi potilaalle. Tarkat kirurgiset menetelmät
jätetään kirurgin harkintaan.
Laajennuspallon esitestaus (tehtävä ennen käyttöä potilaalla)
1. Täytä molemmat ballongit steriilillä keittosuolaliuoksella enimmäismääräsuosituksiin asti ja tarkasta vuotojen
varalta. Jos ballonkien ympärillä näkyy vuotoja tai jos jompikumpi ballonki ei pysy laajentuneena, älä käytä
tuotetta.
HUOMAUTUS: yhteisen kaulavaltimon ballonki on suunniteltu täyttymään osittain paineen minimoimiseksi yhteisessä
kaulavaltimossa niin, että ballonki pysyy paikallaan.
2. Varmista, että siirrettävä holkki roikkuu löysästi distaalisen (sisempi kaulavaltimo) luumenin infusointialueella
EIKÄ peitä ulkoista turvaballonkia estäen turvaballongin käytön ja altistaen sisemmän kaulavaltimon mahdolliselle
vauriolle sisemmän kaulavaltimon ballongin liikatäytön seurauksena.
3. Poista ruisku ja avaa sulkuhana tyhjentääksesi ballonki (tai ballongit) kokonaan. Ballongin (tai ballonkien) pitäisi
sitten tyhjentyä itsestään.
4. Ennen potilaalla käyttöä, aspiroi ballongit täydellisesti ennen niiden täyttöä.
T-portin esitesti (tehtävä ennen potilaalla käyttöä)
1. Aseta hansikoitu sormi yhteisen kaulavaltimon (suuri sininen ballonki) päätä lähellä olevalle aukolle ja injektoi
steriiliä keittosuolaliuosta T-portin sulkuhanan kautta. Nesteen pitäisi virrata sisemmän kaulavaltimon (pieni
ballonki) pään lähellä olevan aukon läpi.
2. Aseta hansikoitu sormi sisemmän kaulavaltimon (pieni ballonki) pään päälle ja injektoi steriiliä keittosuolaliuosta
T-portin sulkuhanan läpi. Nesteen pitäisi virrata yhteisen kaulavaltimon (suuri sininen ballonki) pään lähellä olevan
aukon läpi.
3. Sunttia ei saa käyttää, jos neste ei virtaa molempien aukkojen läpi.
T-porttimalleja 2011-10, 2011-12, 2012-10, 2012-12 ja 2013-10 koskeva menettely
1. Paljasta kaulavaltimo ja suorita arteriotomia tavalliseen tapaan.
2. Aseta puristin suntin proksimaaliseen (yhteinen kaulavaltimo) päähän ennen T-porttia.
3. Aseta suntin distaalinen (sisäinen kaulavaltimo) pää sisempään kaulavaltimoon.
4. Liitä 3 ml:n ruisku valkoiseen sulkuhanaan ja täytä sisemmän kaulavaltimon ballonki HITAASTI enintään 0,25 ml:lla
steriiliä keittosuolaliuosta (kuva A).
5. Täytön edistyessä tarkkaile huolellisesti suntin ympärillä veren paluuvuotoa sisemmästä kaulavaltimosta. Veren
paluuvuoto vähenee ballongin laajentuessa. Kun ballonki on täyttynyt riittävästi valtimon tukkimiseksi, veren
paluuvuodon suntin ympärillä lakkaa, lisää täytettäessä tuntuu lievää vastusta ja/tai ulkoinen turvapallo laajenee
hieman. Tämä on päätepiste: LOPETA TÄYTTÖ VÄLITTÖMÄSTI TÄSSÄ VAIHEESSA. Ulkoista turvapalloa ei saa täyttää
(kuva B).
6. Sulje valkoinen sulkuhana ja liu'uta siirrettävä holkki ulkoisen turvapallon yli. Tämä estää takaisinvirtauksen
sisemmän kaulavaltimon ballongista ulkoiseen turvapalloon ja sen, että suonen okkluusio vähenee huomattavasti
(kuva E).
HUOMAUTUS: Sisemmän kaulavaltimon ballonki voi vahingossa siirtyä paikaltaan liikatäytön, valtimon käsittelyn tai
suntin vetämisen seurauksena. Tästä voi seurata sisemmän kaulavaltimon ballongin spontaani paineen alennus sekä
takaisinvirtaus ulkoiseen turvapalloon ja okkluusion menetys valtimossa. Holkin tai hylsyn asettaminen ulkoisen
turvapallon päälle ehkäisee tämän mahdollisen ongelman
68