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12.
Si no observa residuos ni burbujas, cierre la llave de paso del puerto en T y quite la pinza del extremo distal (carótida
interna) de la derivación. Prosiga con el procedimiento.
13.
Al terminar la endarterectomía, desinfl e los balones, retire la derivación y cierre la arteriotomía de la forma
habitual.
Procedimientos para los modelos 2012-11, 2012-13
1.
Exponga la arteria carótida y haga la arteriotomía de la forma habitual.
2.
Coloque el extremo distal (carótida interna) de la derivación dentro de la arteria carótida interna.
3.
Acople la jeringa de 3 mL a la llave de paso blanca e infl e el balón de la carótida interna LENTAMENTE con un máximo de
0.25 mL de solución salina estéril. (Figura A)
4.
A media que va infl ando, observe cuidadosamente el fl ujo retrógrado de la arteria carótida interna alrededor de la
derivación. El fl ujo retrógrado disminuye a medida que el balón se expande. Cuando el balón esté sufi cientemente infl ado
para ocluir la arteria, no habrá más fl ujo retrógrado alrededor de la derivación; sentirá resistencia a más infl ado, o habrá
una leve distensión del balón de seguridad externo. Este es el punto fi nal: DEJE DE INFLAR INMEDIATAMENTE. El balón de
seguridad externo no se debe infl ar. (Figura B)
5.
Cierre la llave de paso blanca y deslice la vaina móvil sobre el balón de seguridad externo. Esto evita el refl ujo del balón de
la carótida interna hacia el balón de seguridad, y la consiguiente pérdida de la oclusión del vaso sanguíneo. (Figura E)
NOTA: el balón de la carótida interna podría moverse accidentalmente de su posición si se infl a demasiado, si la arteria de manipula, o
si se tira de la derivación. Esto puede causar la descompresión espontánea del balón de la carótida interna, con el consiguiente refl ujo
hacia el balón de seguridad externo y pérdida de la oclusión de la arteria. La colocación de la vaina sobre el balón de seguridad externo
previene este problema potencial.
IMPORTANTE: si se infl ara demasiado el balón de la carótida interna, causando que el balón de seguridad externo se infl e (Figura C),
se deben desinfl ar AMBOS balones. Después de desinfl ar ambos balones (Figura D) infl e LENTAMENTE el balón de la arteria carótida
interna con hasta 0,25 mL de solución salina estéril, sin infl ar el balón de seguridad externo. (Figura B)
6.
Coloque el extremo proximal (carótida primitiva, azul) de la derivación dentro de la arteria carótida primitiva.
7.
Acople la jeringa de 3 mL a la llave de paso azul e infl e el balón de la carótida primitiva lentamente con un máximo de
1,5 mL de solución salina estéril, y cierre la llave de paso.
8.
Use una pinza para apretar la luz de la derivación y quite la pinza de la arteria carótida primitiva. Retire lentamente la
pinza de la derivación y observe si hay burbujas de aire o residuos de ateroma. Si no encuentra burbujas ni residuos, quite
la pinza totalmente. Prosiga con el procedimiento.
9.
Al terminar la endarterectomía, desinfl e los balones, retire la derivación y cierre la arteriotomía de la forma habitual.
Especifi caciones
Longitud
Modelo
Descripción
utilizable
2011-10
Derivación carotídea Pruitt F3
31 cm
con puerto en T (externa)
2011-12
Derivación carotídea Pruitt F3
15 cm
con puerto en T (interna)
2012-10
Derivación carotídea Pruitt F3
31 cm
con puerto en T (externa)
2012-11
Derivación carotídea Pruitt F3
31 cm
(externa)
2012-12
Derivación carotídea Pruitt F3
15 cm
con puerto en T (interna)
2012-13
Derivación carotídea Pruitt F3
15 cm
(interna)
2013-10
Derivación carotídea Pruitt F3
31 cm
con puerto en T (externa)
29
Marcas comunes de
Color de la vaina del
Diámetro
la luz de infl ado
balón de seguridad
10 French
Luz azul
Amarilla
(3,3 mm)
10 French
Luz azul
Amarilla
(3,3 mm)
9 French
Luz azul
Amarilla
(3,0 mm)
9 French
Luz azul
Amarilla
(3,0 mm)
9 French
Luz azul
Amarilla
(3,0 mm)
9 French
Luz azul
Amarilla
(3,0 mm)
8 French
Luz azul
Amarilla
(2,67 mm)
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