– Potilaat, joilla on tulehtunut haava tai osteomyeliitti.
– Haavat, joissa on enteerinen fisteli.
– Bradykardian riskin minimoimiseksi NPWT -järjestelmää ei saa sijoittaa lähelle kiertäjähermoa.
– Vältä kehäsidoksen käyttöä.
– Alipainehaavanhoitoa pitää käyttää 24 tuntia vuorokaudessa yhtäjaksoisesti. Jos imulaite
pysäytetään yli kahdeksi tunniksi, sidos tulee vaihtaa ja hoito aloittaa uudelleen.
– Potilaan koko ja paino on huomioitava laitteen käyttöä määrättäessä.
– Hoitotapa on huomioitava – ajoittainen vai jatkuva.
– Jotta Invia-alipainehoidosta saadaan paras hyöty suljetussa kirurgisessa leikkaushaavassa, sitä on
käytettävä välittömästi leikkauksen jälkeen puhdistamaan kirurgisesti suljettuja haavoja. Sitä on
käytettävä jatkuvasti vähintään kaksi päivää ja enintään seitsemän päivää, ja se on vaihdettava
säännöllisesti 48–72 tunnin välein. Kaiken sidosten vaihdon on tapahduttava lääkärin välittömässä
valvonnassa. Invia-hoitojärjestelmä ei ole tehokas seuraaviin liittyvien komplikaatioiden hoidossa:
– leikkaushaavan tai leikkaushaavan alueen iskemia
– hoitamaton tai riittämättömästi hoidettu infektio
– riittämätön leikkaushaavan hemostaasi
– leikkaushaavan alueen selluliitti.
Lääkärin määräykset
Terveydenhuollon ammattilaisen pitää arvioida kukin haava tätä hoitoa käytettäessä ja määrittää alipaineen
voimakkuus haavan ominaisuuksien mukaisesti. Hoitoa tai asetuksia saa muuttaa vain lääkäri tai lääkärin
määräyksestä.
Haavan arviointi
HUOMIO
Potilaan tarkkailu: Potilasta tulee tarkkailla säännöllisesti lääkärin ohjeiden ja sairaalan määräysten
mukaisesti potilaan mukavuuden ja hoidon asianmukaisuuden varmistamiseksi sekä mahdollisten
infektion merkkien havaitsemiseksi.
VAROITUS
Objektiivisiin ilmoituksiin tai merkkeihin mahdollisesta infektiosta tai komplikaatiosta on reagoitava
välittömästi (esim. kuume, kipu, punoitus, lämmönnousu, turvotus tai märkiminen). Tämän ohjeen
noudattamatta jättämisestä voi seurata huomattava vaara potilaalle.
Tarkkaile haavan/haavan ympäristön kudosta ja eritettä infektion tai muiden komplikaatioiden merkkien
varalta. Yleisimpiä infektion merkkejä ovat punoitus, arkuus, kuume, turvotus, kutina, ihottuma, lämmön
lisääntyminen haava-alueella, voimakas haju ja märkiminen. Muita oireita ovat pahoinvointi, oksentelu,
ripuli, päänsärky, heitehuimaus, pyörtyily, kurkkukipu, johon liittyy limakalvojen turvotusta, sekavuus,
korkea kuume (yli 38,8 °C), refraktorinen ja/tai ortostaattinen matala verenpaine tai erytrodermia
(auringon polttamaa ihoa muistuttava ihottuma). Infektiosta johtuvia vakavampia komplikaatioita ovat kipu,
epämukavuus, kuume, mätäpaise sekä toksinen tai septinen sokki. Jos ilmenee vakavampia infektiosta
johtuvia komplikaatioita, keskeytä hoito ja ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
233