C) Größe XL
Ungefähre Klammerspanne vor dem
Die Form der geschlossenen Klammer kann je nach Gewebestärke variieren.
Warnung
• ALLE GEWEBERÄNDER MÜSSEN SYMMETRISCH EVERTIERT WERDEN
• DIE KLAMMERN MÜSSEN SO NAHE WIE MÖGLICH NEBENEINANDER GESETZT WERDEN
• DER GEBRAUCH AN IM VERLAUF DER ENDARTERIEKTOMIE STARK KOMPROMITTIERTEN BLUTGEFÄSSEN
IST ZU VERMEIDEN
DAS NICHTBEACHTEN DER OBIGEN ANLEITUNGEN KANN ZUM INTEROPERATIVEN ODER
POSTOPERATIVEN (MEHRERE TAGE) VERSAGEN DER ANASTOMOSE UND ZU EINER ERNSTHAFTEN
VERLETZUNG DES PATIENTEN FÜHREN.
Vorsichtshinweise
1. Die Hebel zusammendrücken, bis ein deutliches Klicken zu spüren ist. Wenn die Hebel nicht vollständig
zusammengedrückt werden, kann dies in einer Fehlfunktion der Klammer und in möglichen Blutungen
oder Leckagen resultieren.
2. Stellen Sie sicher, dass das zu anastomosierende Gewebe vollständig zwischen die Zangen passt, da
andernfalls Blutungen oder Leckagen auftreten können. Siehe folgende Abbildung.
3. Setzen Sie die Klammern so, dass sie sich nicht um ihre Achse ("Spitzen") "drehen". Siehe folgende
Abbildung.
4. Inspizieren Sie die anastomosierte Stelle, um eine ordnungsgemäße Anwendung und Hämostase
zu gewährleisten. Falls nach der Anwendung eine Blutung festgestellt wird, kann zum Erreichen
einer vollständigen Hämostase das Setzen zusätzlicher Klammern oder Nähte erforderlich sein.
5. Evertieren Sie das Gewebe nicht, indem Sie einen Geweberand mit einer Pinzette und den anderen
Geweberand mit einer zweiten Pinzette greifen und die Geweberänder zum Evertieren und Setzen der
Klammern zusammenziehen. Dies kann in einem asymmetrischen Evertieren des Gewebes und einer
möglichen anschließenden Blutung oder Leckage resultieren.
6. Inspizieren Sie die gewebe, um sicherzustellen, dass gewebe im Verlauf der Manipulation nicht
durch die Pinzette beschädigt wurde.
7. Stellen Sie bei der Verwendung des AnastoClip GC-Applikators an Gewebe oder
Gefäßprothesenmaterial (z. B. Meadox, Polyestergewebe) sicher, dass die Gesamtdicke des evertierten,
zu anastomosierenden Gewebes die Gesamtbreite der verwendeten Klammer nicht überschreitet
(siehe Tabelle A, B und C).
Kontraindikationen
1. Verwenden Sie den AnastoClip GC-Applikator nicht, wenn aufgrund der Präsenz von
arteriosklerotischem oder kalzifiziertem Material kein ordnungsgemäßes Evertieren des Gewebes
erreichbar ist oder wenn das Blutgefäß im Verlauf der Endarteriektomie stark kompromittiert
wurde (z. B. Halsschlagader oder sonstige Arterie in diesem Zustand).
2. Die Klammern sollten nicht mehr als 0,5 mm voneinander entfernt sein. Wenn dies nicht erreichbar ist, ist
der Gebrauch des AnastoClip GC-Applikators kontraindiziert.
3. Verwenden Sie den AnastoClip GC-Applikator nicht, wenn nicht alle Gewebeschichten vor dem
Setzen der Klammer vollständig symmetrisch evertiert werden können.
4. Verwenden Sie den AnastoClip GC-Applikator nicht an Gewebe, das zu brüchig zum Setzen von
Nähten ist.
5. Das Gewebe muss problemlos zwischen die Zangen passen, da der Gebrauch des Instruments
andernfalls kontraindiziert ist.
6. Der AnastoClip GC-Applikator ist zu keinem anderen Gebrauch als dem hier indizierten vorgesehen. NACH DEM
GEBRAUCH ENTSORGEN. NICHT RESTERILISIEREN.
Mögliche Komplikationen
•
Infektion
•
Schmerzen/Schwellung
•
Gewebeschädigung
•
Blutleckage
•
Hämorrhagie
•
Embolie
•
Stenose
1.7 mm
4.9 mm
2.5 mm
Schließen
2,5 mm
Ungefähre Gesam-
tlänge
4,9 mm
C
Klammern pro Ap-
plikator
25