LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 11

Mode d'emploi
REMARQUE: il est recommandé de porter des lunettes grossissantes. Un grossissement de X2,5 est
suggéré.
1. Il est recommandé de préparer les tissus de la manière suivante :
G) ARTÉRIOTOMIE OU VEINOTOMIE : une suture de fixation facultative à
mi-incision.
H) TERMINOTERMINALE : sutures de matelassier horizontale à 3h00 et 9h00.
I) TERMINOLATÉRALE : sutures de matelassier horizontale pointe-talon :
sutures de maintien à 3h00 et 9h00.
J) LATÉROLATÉRALE : sutures de matelassier horizontale à 12h00 et 6h00 :
sutures de maintien à 3h00 et 9h00.
REMARQUE: pour faciliter une éversion symétrique, d'autres sutures peuvent être
placées en fonction de la longueur de la fermeture.
2. Pratiquer une éversion symétrique de toutes les couches de tissu pour garantir
le placement non pénétrant des pinces. Effectuer une éversion des bords du
tissu du vaisseau avec n'importe quel forceps d'éversion tissulaire. S'assurer
que tous les bords du tissu sont symétriquement éversés avant d'appliquer la
pince. Si ce n'est pas le cas, il existe un risque de saignements ou de fuites.
3. Contrôler la tissulaire pour vérifier que le forceps n'endommage pas tissulaire
pendant la manipulation.
4. Placer les mâchoires de l'instrument sur les bords du tissu éversé à
anastomoser, en s'assurant que le tissu s'adapte parfaitement aux contours
des mâchoires. Le tissu doit être parfaitement adapté aux contours des
mâchoires, sans quoi l'utilisation de l'instrument est contre-indiquée.
5. Rapprocher complètement les leviers jusqu'à ressentir distinctement un clic.
Lorsque les leviers sont serrés, la pince est fermement maintenue dans les
mâchoires et se referme sur le tissu. Les pinces doivent être rapprochées
au maximum. L'espace entre les pinces ne doit pas dépasser 0,5 mm (voir
illustration n° 7).
EN CAS D'IMPOSSIBILITÉ DE SERRER AU MAXIMUM LES LEVIERS, IL EXISTE UN
RISQUE DE DÉFORMATION DE LA PINCE ET DE SAIGNEMENTS OU DE FUITES.
6. Relâcher les leviers pour libérer la pince du dispositif d'application
d'AnastoClip GC et retirer le dispositif d'application de la pince. (La
pince fermée est automatiquement libérée des mâchoires). Le dispositif
d'application introduit automatiquement la pince suivante pour les
applications ultérieures.
7. Contrôler l'étanchéité de placement de la pince. Les tissus doivent être
complètement pris dans l'ouverture de l'attache et l'attache ne doit pas
rouler lâchement d'un côté à l'autre.
8. En cas de besoin, la pince peut être retirée avec le dispositif de retrait d'AnastoClip
et une nouvelle pince peut être placée à l'aide du dispositif d'application
d'AnastoClip GC.
9. Au terme de l'anastomose, une ou plusieurs pinces et/ou sutures peuvent être
utilisées pour réguler les saignements ou les fuites du site d'anastomose (si
nécessaire).
A) Taille M
Envergure approximative
La forme de la pince fermée peut varier en fonction de l'épaisseur du tissu.
B) Taille L
Envergure approximative avant
La forme de la pince fermée peut varier en fonction de l'épaisseur du tissu.
1
2
2.3 mm 2.3 mm
1.1 mm
3.3 mm
2.3 mm 2.3 mm
avant la suture
1,1 mm
1.1 mm
1.7 mm
3.3 mm
4.9 mm
1.7 mm
2.5 mm
4.9 mm
la suture
1,7 mm
2.5 mm
1
1
G
I
I
2
G
2
1
G
2
I
5
I
4
2
5
5
Longueur totale
approximative
2,3 mm
Longueur totale
approximative
3,3 mm
1
1
H
G
I
H
2
1
G
J
2
4
1
G
I
H
4
5
H
J
I
4
J
2
5
4
8
A
Nombre de clips
par applicateur
35
B
Nombre de clips
par applicateur
35
G
G
1
G
J
I
4
I
H
4
J
H
2
5
5
8
5
8
4
8
5
8
H
J