LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 19

1. Para preparar los tejidos, se recomienda lo siguiente:
G) ARTERIOTOMÍA O VENOTOMÍA: una sutura de fijación opcional en incisión media.
H) TÉRMINO-TERMINAL: suturas horizontales de colchonero a las 3 y a las 9
en punto.
I) TÉRMINO-LATERAL: suturas horizontales de colchonero talón y pie:
suturas de fijación a las 3 y a las 9 en punto.
J) LATERO-LATERAL: suturas horizontales de colchonero a las 12 y a las 6 en
punto: suturas de fijación a las 3 y a las 9 en punto.
NOTA: se pueden colocar suturas adicionales según la longitud del cierre, para
facilitar una eversión simétrica.
2. Evierta de forma simétrica todas las capas de tejido para una colocación
de pinza segura y no incisiva. Evierta los bordes de los tejidos del vaso con
cualquier diseño de fórceps de eversión de tejidos. Asegúrese de que todos los
bordes de tejido están evertidos simétricamente antes de aplicar la pinza. Si
los bordes de tejido no están evertidos simétricamente de forma correcta se
pueden causar hemorragias o derrames.
3. Examine la pared del tejido para asegurarse de que los fórceps no dañan el
tejido durante la manipulación.
4. Coloque la boca del instrumento en los bordes de tejido evertidos que vaya a
anastomosar, asegurándose de que el tejido encaja completamente en los límites de
la boca. El tejido debe encajar cómodamente en los límites de la boca; de no ser así,
el uso del instrumento está contraindicado.
5. Apriete las palancas juntas con fuerza hasta que note claramente que hacen clic.
Una vez las palancas estén apretadas, la pinza se mantiene firmemente en la boca
y se cierra alrededor del tejido. La colocación de la pinza debe estar lo más cerca
posible. No deben haber más de 0,5 mm entre las pinzas (véase ilustración
n.º 7).
LA IMPOSIBILIDAD DE APRETAR LAS PALANZAS COMPLETAMENTE
PUEDE CAUSAR QUE SE DEFORMEN LAS PINZAS Y PUEDEN APARECER
HEMORRAGIAS O DERRAMES.
6. Suelte las palancas para desenganchar la pinza del aplicador AnastoClip
GC y extraiga el aplicador de pinzas. (La pinza cerrada se desengancha
automáticamente de la boca.) El aplicador hace que la pinza siguiente
avance automáticamente para aplicaciones posteriores.
7. Compruebe la tensión de la colocación de la pinza. El tejido debe llenar
completamente la apertura de la pinza y la pinza no debe balancearse
libremente de lado a lado.
8. Si lo desea, se puede extraer la pinza con el extractor AnastoClip y se puede
colocar una pinza nueva con el aplicador AnastoClip GC.
9. Una vez finalizada la anastomosis, se pueden utilizar una o más pinzas o suturas
para controlar, si es necesario, cualquier hemorragia o cualquier derrame que
pueda originarse desde el lugar anastomótico.
A) Medida M
Alcance aproximado antes
La forma de la pinza cerrada puede variar según el grosor del tejido.
B) Medida L
Alcance aproximado antes
1
I
2
2
2.3 mm 2.3 mm
1.1 mm
3.3 mm
del cierre
2.3 mm 2.3 mm
1,1 mm
1.7 mm
1.1 mm
4.9 mm
3.3 mm
2.5 mm
1.7 mm
4.9 mm
del cierre
1,7 mm
2.5 mm
1
G
1
G
I
I
1
2
2
G
5
1
G
2
5
I
4
5
5
Longitud total
aproximada
2,3 mm
Longitud total
aproximada
3,3 mm
1
G
1
H
I
H
J I
2
J
G
2
4
5
2
I
H
4
1
G
J
H
4
I
J
2
5
4
8
5
8
A
Pinzas por aplicador
35
B
Pinzas por aplicador
35
H
G
1
G
4
I
H
4
J
H
5
8
J
5
8
4
8