LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 35

1. De volgende voorbereidingen worden aanbevolen:
G) SLAGADERINCISIE OF ADERINCISIE: een optionele hechting in het middel van de incisie.
H) EIND-AAN-EIND: horizontale matrashechtingen op 3 uur en 9 uur.
I) EIND-AAN-EIND: horizontale matrashechtingen hiel en teen: hechtingen op 3
uur en 9 uur.
J) ZIJDE-AAN-ZIJDE: horizontale matrashechtingen op 12 uur en 6 uur:
hechtingen op 3 uur en 9 uur.
OPMERKING: Er kunnen aanvullende hechtingen worden aangebracht, afhankelijk van
de lengte van de afsluiting, om een symmetrische eversie mogelijk te maken.
2. Keer alle lagen van het weefsel symmetrisch naar buiten voor een betrouwbare,
niet-penetrerende plaatsing van de clip. Keer de randen van het vezel van het
bloedvat naar buiten met een chirurgische pincet naar keuze. Zorg ervoor dat alle
weefselranden symmetrisch naar buiten zijn gekeerd voordat u de clip aanbrengt.
Als de weefselranden niet goed symmetrisch naar buiten zijn gekeerd, kunnen
bloedingen en lekken ontstaan.
3. Bekijk de wand van het weefsel om te controleren dat deze niet door de pincet is
beschadigd.
4. Plaats de klauwen van het instrument op de naar buiten gekeerde weefselranden
die moeten worden geanastomeerd. Het weefsel moet goed passen binnen het
bereik van de klauwen. Anders mag het instrument niet worden gebruikt.
5. Knijp de grepen volledig samen totdat u een waarneembare klik voelt. Wanneer
u de grepen samenknijpt, wordt de klip stevig in de klauwen vastgehouden en
om het weefsel geklemd. De clips moeten zo dicht mogelijk bij elkaar worden
geplaatst. Tussen de clips mag zich niet meer dan 0,5 ruimte bevinden (zie
afbeelding 7).
ALS DE GREPEN NIET HELEMAAL WORDEN SAMENGEKNEPEN, KAN DE CLIP
WORDEN VERVORMD, MET MOGELIJKE BLOEDINGEN OF LEKKAGE ALS GEVOLG.
6. Laat de grepen los om de clip uit het AnastoClip GC-instrument vrij te maken
en verwijder het instrument. (De gesloten clip wordt automatisch uit de
klauwen losgelaten.) De volgende clip wordt automatisch in het instrument
klaargezet om vervolgens te worden aangebracht.
7. Controleer of de clip stevig is aangebracht. De opening van de clip moet
volledig gevuld zijn met weefsel en de clip mag niet losjes heen en weer
bewegen.
8. De clip kan zo nodig worden verwijderd met de AnastoClip Remover, waarna
een nieuwe clip kan worden aangebracht met het AnastoClip GC-instrument.
9. Na voltooiing van de anastomose kunnen zo nodig een of meer clips en/of
hechtingen worden gebruikt om bloedingen of lekkage uit de anastomotische
locatie te stoppen.
A) Maat M
De vorm van de gesloten clip kan afwijken, afhankelijk van de dikte van het weefsel.
B) Maat L
1
2
2.3 mm 2.3 mm
1.1 mm
Afstand in geopende
3.3 mm
stand
1,1 mm
2.3 mm 2.3 mm
1.7 mm
1.1 mm
4.9 mm
3.3 mm
2.5 mm
1.7 mm
4.9 mm
Afstand in geopende
stand
1,7 mm
2.5 mm
1
1
G
I
I
2
G
2
2
1
G
I
5
I
4
2
5
5
Totale lengte bij
benadering
2,3 mm
Totale lengte bij
Clips per instrument
benadering
3,3 mm
1
1
H
G
I
H
2
1
G
J
2
4
I
H 1
G
4
5
4
J
H
I
J
5
2
4
8
A
Clips per instrument
35
B
35
G
G
1
G
I
J
4
I
H
4
J
2
5
H
5
8
5
8
8
4
5
8
H
J