LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 7

G) ARTERIOTOMIE ODER PHLEBOTOMIE: eine optionale Situationsnaht in
Schnittmitte.
H) ENDE ZU ENDE: horizontale Rückstichnähte in der 3-Uhr- und 9-Uhr-
Position.
I) ENDE ZUR SEITE: horizontale Rückstichnähte Ferse und Zehe:
Situationsnähte in der 3-Uhr- und 9-Uhr-Position.
J) SEITE ZU SEITE: horizontale Rückstichnähte in der 12-Uhr- und 6-Uhr-Position.
Situationsnähte in der 3-Uhr- und 9-Uhr-Position.
HINWEIS: Zur Unterstützung der symmetrischen Evertierung können, je nach
Verschlusslänge, zusätzliche Situationsnähte gesetzt werden.
2. Evertieren Sie das gesamte Gewebe symmetrisch zum sicheren, nicht
penetrierenden Setzen der Klammern. Evertieren Sie die Geweberänder des
Blutgefäßes mit einer der beiden Gewebeevertierpinzetten-Ausführungen. Stellen
Sie vor dem Setzen der Klammern sicher, dass alle Geweberänder symmetrisch
evertiert sind. Nicht ordnungsgemäß symmetrisch evertierte Geweberänder
können in Blutung oder Leckage resultieren.
3. Inspizieren Sie die gewebe, um sicherzustellen, dass gewebe im Verlauf des
Eingriffs nicht durch die Pinzette beschädigt wurde.
4. Setzen Sie die Instrumentenzangen auf die zu anastomosierenden evertierten
Geweberänder und achten Sie dabei darauf, dass das Gewebe vollständig
zwischen die
Zangen eingeführt ist. Das Gewebe muss problemlos zwischen die Zangen
passen, da der Gebrauch des Instruments andernfalls kontraindiziert ist.
5. Die Hebel zusammendrücken, bis ein deutliches Klicken zu spüren ist. Beim
Zusammendrücken der Hebel wird die Klammer fest in den Zangen
gehalten und um das Gewebe geschlossen. Die Klammern sollten so nahe
wie möglich nebeneinander gesetzt werden. Die Klammern sollten nicht
mehr als 0,5 mm voneinander entfernt sein (siehe Bild 7).
WENN DIE HEBEL NICHT VOLLSTÄNDIG ZUSAMMENGEDRÜCKT WERDEN,
KANN DIES IN EINER FEHLERHAFTEN VERFORMUNG DER KLAMMERN SOWIE
IN BLUTUNG ODER LECKAGE RESULTIEREN.
6. Lassen Sie die Hebel los, um die Klammer aus dem AnastoClip GC-
Applikator freizugeben und entfernen Sie den Klammerapplikator. (Die
geschlossene Klammer wird automatisch aus den Zangen freigegeben.)
Der Applikator führt automatisch die nächste Klammer für die nächste
Anwendung zu.
7. Prüfen Sie den sicheren Sitz der Klammern. Das Gewebe sollte die
Klammeröffnung vollständig ausfüllen und die Klammer sollte nicht locker
sein.
8. Falls erforderlich, kann die Klammer mit dem AnastoClip-Extraktor entfernt
und eine neue Klammer mit dem AnastoClip GC-Applikator gesetzt werden.
9. Nach Abschluss der Anastomose können, falls erforderlich, eine oder
mehrere weitere Klammern und/oder Nähte zur Kontrolle von Blutungen oder Leckagen der
anastomosierten Stelle gesetzt werden.
A) Größe M
Ungefähre Klammerspanne vor
Die Form der geschlossenen Klammer kann je nach Gewebestärke variieren.
B) Größe L
Ungefähre Klammerspanne vor
Die Form der geschlossenen Klammer kann je nach Gewebestärke variieren.
1
2
2.3 mm 2.3 mm
1.1 mm
3.3 mm
2.3 mm 2.3 mm
dem Schließen
1,1 mm
1.7 mm
1.1 mm
3.3 mm
4.9 mm
1.7 mm
2.5 mm
4.9 mm
dem Schließen
1,7 mm
2.5 mm
1
1
G
I
I
2
G
2
1
G
I
2
5
I
4
2
5
5
Ungefähre Gesam-
tlänge
2,3 mm
Ungefähre Gesam-
tlänge
3,3 mm
1
H
1
G
I
H
2
1
G
J
2
4
1
G
I
H
4
5
H
I
J
4
J
2
5
4
8
A
Klammern pro Ap-
plikator
35
B
Klammern pro Ap-
plikator
35
G
G
1
G
J
I
4
I
H
4
H
J
2
5
5
8
5
8
4
8
5
8
H
J