1. A preparação dos tecidos recomenda-se do seguinte modo:
G) ARTERIOTOMIA OU VENOTOMIA: Uma sutura de fixação opcional a meio da incisão.
H) PONTA A PONTA: Suturas de colchão horizontais à esquerda e à direita.
I) PONTA A LATERAL: Suturas de colchão horizontais do calcanhar e dedo do
pé: suturas de fixação à esquerda e à direita.
J) LADO A LADO: Suturas de colchão horizontais em cima e em baixo.
suturas de fixação à esquerda e à direita.
NOTA: Pode ser colocadas suturas adicionais dependendo do comprimento do fecho,
de modo a facilitar uma eversão simétrica.
2. Faça uma eversão simétrica de todos os tecidos para uma colocação segura do
clipe não penetrante. Faça a eversão das pontas dos tecidos do vaso com qualquer
versão de design de fórceps de eversão de tecidos. Assegure-se de que todas
as pontas de tecidos são simetricamente evertidas antes de aplicar o clipe. O
incumprimento da eversão simétrica apropriada das pontas dos tecidos pode
resultar em possíveis hemorragias ou fugas.
3. Inspeccione a tecidos para se assegurar de que os fórceps não danificam los
tecidos durante a manipulação.
4. Coloque os dentes do instrumento nas pontas de tecido evertidas a serem
anastomizadas, certificando-se de que o tecido cabe completamente
nas delimitações dos dentes. O tecido deve caber confortavelmente nas
delimitações dos dentes, caso contrário, a utilização do instrumento é contra-
indicada.
5. Comprima as alavancas em conjunto até sentir um clique perceptível. Enquanto
as alavancas são apertadas, o clipe é seguro com firmeza nos dentes e fechado
em redor do tecido. A colocação do clipe deve ser efectuada o mais próximo
possível. Não devem existir mais de 0,5 mm entre clipes (ver imagem #7).
NÃO APERTAR TOTALMENTE AS ALAVANCAS PODE RESULTAR NA
MALFORMAÇÃO DO CLIPE E EM POSSÍVEIS HEMORRAGIAS OU FUGAS.
6. Liberte as alavancas para soltar o clipe do aplicador AnastoClip GC e
remova o aplicador de clipes. (O clipe fechado solta-se automaticamente
dos dentes). O aplicador faz avançar o próximo clipe automaticamente
possibilitando aplicações sucessivas.
7. Verifique se a colocação do clipe está apertada. Verifique se a colocação do
clipe está apertada. O tecido deve preencher completamente a abertura
do clipe e o clipe não deve balançar livremente para os lados.
8. Se desejado, o clipe pode ser removido com o Removedor AnastoClip e pode ser
colocado um novo clipe com o aplicador AnastoClip.
9. Depois de terminar a anastomose, um ou mais clipes e/ou suturas podem
ser utilizados para controlar hemorragias ou fugas do ponto anastomótico
(se necessário).
A) Tamanho M
A forma do clipe fechado pode variar de acordo com a espessura do tecido.
B) Tamanho L
A forma do clipe fechado pode variar de acordo com a espessura do tecido.
1
2
2.3 mm
2.3 mm
1.1 mm
Amplitude Aproximada
3.3 mm
Antes do Fecho
2.3 mm
2.3 mm
1,1 mm
1.7 mm
1.1 mm
4.9 mm
3.3 mm
1.7 mm
2.5 mm
4.9 mm
Amplitude Aproxi-
mada Antes do
Fecho
1,7 mm
2.5 mm
1
1
G
I
I
2
G
2
1
G
I
5
I
4
2
5
5
Comprimento Total
Aproximado
2,3 mm
Comprimento Total
Aproximado
3,3 mm
1
1
G
I
H
2
1
G
2
4
I
H
1
4
5
H
J
2
I
J
5
2
4
8
A
Clipes Por Aplicador
35
B
Clipes Por Aplicador
35
G
G
H
1
G
J
I
4
H
I
J
4
J
5
2
G
5
8
4
5
8
8
4
5
8
H
H
J