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14 Monitorage du débit cardiaque
Modification des mesures de D.C. réalisées à l'aide de la méthode PiCCO
N'oubliez pas d'identifier et de rejeter toutes les mesures erronées car le moniteur utilise toutes les valeurs
de mesure non rejetées pour calculer le débit cardiaque moyen.
1
Revoyez les mesures. Les mesures irrégulières ou accompagnées d'un "
attentivement. Prenez en compte la similitude des valeurs et la forme de la courbe de D.C. Une courbe
de D.C. normale présente un pic arrondi puis rejoint le niveau de la ligne de base de température.
2
Rejetez toutes les mesures non satisfaisantes : utilisez la touche contextuelle
d'une mesure à l'autre, puis sélectionnez la touche contextuelle
rejeter les mesures. Si vous utilisez un écran tactile, vous pouvez accepter ou rejeter les mesures en
touchant directement la courbe de la mesure. Eliminez les valeurs aux différences suspectes. La couleur
d'arrière-plan des mesures rejetées est rouge et celle des mesures acceptées est verte. Le moniteur
recalcule les valeurs moyennes une fois que les mesures ont été rejetées ou acceptées.
Si toutes les valeurs sont différentes les unes des autres, vous pouvez être en présence d'une réelle
instabilité hémodynamique causée, par exemple, par une arythmie cardiaque grave.
Sauvegarde et calibration des mesures de D.C. réalisées à l'aide de la méthode
PiCCO
Lorsque vous avez fini de modifier les mesures, vous devez sauvegarder les résultats. Cette opération
permet de clore les séries de mesures, de transmettre la valeur moyenne de D.C. pour qu'elle soit affichée
sur l'écran principal, et de mémoriser les valeurs moyennées dans les tendances et les bases de données de
calculs.
Avant que le moniteur puisse calculer le DCC, vous devez calibrer la mesure. Calibrez également le DCC
toutes les huit heures, lorsque l'état hémodynamique du patient évolue constamment dans le même sens
pendant plus de 15 minutes, ou en cas de modification importante ou brusque de l'état du patient.
Le moniteur utilise uniquement les mesures de D.C. réalisées dans les 15 minutes précédant la calibration du
DCC.
Pour sauvegarder et calibrer les résultats, procédez comme suit :
•
Dans la fenêtre de procédure, sélectionnez la touche contextuelle
valeur moyenne de D.C. afin de calibrer le débit cardiaque continu (DCC).
Votre moniteur peut être configuré pour afficher deux touches contextuelles distinctes,
DCC
, au lieu de la combinaison
AVERTISSEMENT
La calibration du DCC est spécifique au patient. Si l'extension de mesure du D.C. ou le module est connecté
après avoir changé de patient, vérifiez que vous utilisez la calibration du DCC appropriée. En cas de doute,
réalisez tout d'abord une nouvelle calibration du DCC.
Indicateurs d'état de la calibration du DCC
Chaque mesure est accompagnée d'un indicateur d'état de la calibration affiché à côté de son numéro de
mesure. Cet indicateur reflète la qualité du signal de pression au cours de la mesure de la thermodilution et
indique la validité de chaque mesure à utiliser dans la calibration du DCC.
Pour qu'une mesure soit valable pour la calibration, le signal de pression doit être constamment disponible
et ne présenter aucune perturbation dans les 30 secondes précédant la première mesure de D.C. de la série.
Ne mettez pas à zéro la mesure de la pression, ne modifiez pas le libellé de la pression et ne perturbez pas le
signal de pression au cours de ces 30 secondes.
252
Svgd DC &Cal DCC
.
453564830881
?
" doivent être revues
Sélect. Mesure
Accepter Rejeter
pour accepter ou
Svgd DC &Cal DCC
pour utiliser la
Sauvgder D.C.
pour passer
et
Cal
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