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5 Monitorage de l'ECG, des arythmies, du segment ST et de l'intervalle QT
Vous observerez que :
•
si les limites de fréquence cardiaque de Tachy Vent et les limites de salve de Tachy Vent sont dépassées,
une alarme rouge de Tachy Vent sera générée.
•
si la fréquence cardiaque ventriculaire dépasse la limite de fréquence cardiaque de Tachy Vent mais pas
celle de salve de Tachy Vent, une alarme jaune de TV non-soutenue sera générée.
Monitorage du segment ST
Le moniteur assure l'analyse du segment ST sur les battements normaux et avec stimulation auriculaire, et
calcule les sus-décalages et sous-décalages du segment ST. Ces informations peuvent être affichées sous
forme de valeurs numériques et de fragments ST sur le moniteur.
Le moniteur procède également à une analyse du sus-décalage du segment ST (STE). Il s'appuie pour cela
sur la détermination automatique des points ISO et J, ainsi que sur la mesure du segment ST directement au
niveau du point J (J +0). Ceci se base sur les recommandations pour la mesure du sus-décalage du segment
ST publié par l'American Heart Association, the American College of Cardiology and the European Society
of Cardiology.
Toutes les dérivations disponibles peuvent être surveillées en continu. La courbe ECG n'a pas besoin d'être
affichée sur l'écran pour l'analyse du segment ST.
L'analyse du segment ST s'effectue toujours à l'aide d'un filtre dédié qui assure une qualité diagnostique. Si
vous surveillez l'ECG à l'aide d'un mode de filtre ECG autre que Diagnostic, le segment ST de la courbe
ECG peut paraître différent du segment ST de la même courbe. Pour obtenir une évaluation diagnostique
du segment ST, sélectionnez toujours le mode de filtre Diagnostic ou utilisez le fragment ST.
AVERTISSEMENT
Dans certaines conditions cliniques, il est difficile d'assurer un monitorage fiable du segment ST,
notamment dans les cas suivants :
•
impossibilité d'obtenir une dérivation non parasitée
•
présence d'arythmies telles que fibrillation/flutter auriculaire, susceptibles de générer une ligne de base
irrégulière
•
patient soumis à une stimulation ventriculaire continue
•
patient présentant un bloc de branche gauche
Vous devez envisager de désactiver le monitorage du segment ST en présence de ces conditions.
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