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Philips IntelliVue MX100/X3 N Manuel D'utilisation page 213

Moniteur patient, monitorage patient

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Monitorage de la PNI
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Ce moniteur utilise la méthode oscillométrique pour mesurer la PNI.
La mesure de la PNI est adaptée à une utilisation en présence d'appareils d'électrochirurgie et en cas de
décharge de défibrillation, conformément à la norme CEI 60601-2-30.
Un médecin doit déterminer la signification clinique des données de PNI.
Présentation de la mesure oscillométrique de la PNI
Les appareils oscillométriques mesurent l'amplitude des modifications de la pression (oscillations) dans le
brassard d'occlusion, lorsque celui-ci se dégonfle après avoir dépassé la pression systolique. L'amplitude
augmente soudainement car le pouls est de nouveau perceptible dans l'artère. Au fur et à mesure que la
pression du brassard diminue, l'amplitude des pulsations augmente, atteignant alors un maximum (qui est
proche de la pression moyenne), qui diminue par la suite.
Des études montrent que, tout particulièrement dans les cas critiques (arythmie, vasoconstriction,
hypertension, état de choc), les appareils oscillométriques sont plus fiables et cohérents que ceux faisant
appel à d'autres techniques de mesure non invasive.
AVERTISSEMENT
Catégorie de patient : sélectionnez le réglage de catégorie adapté à votre patient. Les valeurs les plus
élevées pour adultes/enfants relatives aux pressions de gonflage initales, limites de surpression et durées
peuvent entraîner des dommages corporels (hématomes) aux nouveau-nés. En outre, les mesures de
pression artérielle peuvent être incorrectes si la catégorie de patient sélectionnée n'est pas adaptée.
Perfusion intraveineuse : n'installez pas le brassard sur un membre utilisé pour une perfusion
intraveineuse ou un cathéter. Cela peut endommager les tissus autour du cathéter lorsque la perfusion est
ralentie ou interrompue pendant le gonflement du brassard.
Affections de peau : n'effectuez pas de mesures avec le brassard en cas de drépanocytose ou d'affections
qui fragilisent ou risqueraient de fragiliser la peau.
Plaies existantes : n'appliquez pas le brassard sur une plaie, au risque de provoquer d'autres blessures.
Mastectomie : évitez d'appliquer le brassard du côté où une patiente a subi une mastectomie car la pression
augmente le risque de lymphœdème. Chez les patientes qui ont subi une mastectomie bilatérale, procédez à
une évaluation clinique avant de décider si la prise de mesure présente plus d'avantages que de risques.
Mesures non surveillées : procédez à une évaluation clinique des patients avant de décider de procéder à
des mesures fréquentes et non surveillées de la pression sanguine chez ces patients. Des mesures trop
fréquentes peuvent provoquer des interférences avec la circulation sanguine, susceptibles d'entraîner des
blessures pour le patient. En cas de troubles graves de la coagulation sanguine, des mesures fréquentes
augmentent le risque d'hématome sur le membre où le brassard est posé.
Perte de fonction temporaire : la pressurisation du brassard peut provoquer une perte de fonction
temporaire du système de monitorage utilisé simultanément sur le même membre.
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