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5 Monitorage de l'ECG, des arythmies, du segment ST et de l'intervalle QT
Mise à jour des fragments de ligne de base ST
L'analyse du segment ST nécessite l'utilisation d'échantillons valides pour mesurer et mémoriser un
fragment. Les fragments et les valeurs ST sont mis à jour toutes les minutes. En présence d'artefact sur le
signal, l'affichage d'un fragment ST et d'une valeur ST peut nécessiter davantage de temps.
La première ligne de base est mémorisée automatiquement après le démarrage de la surveillance du segment
ST ou lorsqu'un nouveau patient est admis.
Pour mettre à jour les lignes de base ST :
1
Sélectionnez les valeurs numériques du segment ST puis
2
Dans la fenêtre
cours sous forme de lignes de base. Cette opération permet de supprimer toutes les lignes de base
précédemment mémorisées.
Présentation des points de mesure du segment ST
La valeur ST de chaque complexe de battement correspond à la différence verticale entre le point ISO et le
point ST, comme l'indique le schéma ci-dessous. Le point isoélectrique (ISO) fournit la ligne de base, le
point ST se situe à mi-chemin du segment ST. Le point J se trouve au point de variation de la pente du
complexe QRS ; étant donné que cette distance est fixe par rapport au point ST, elle peut vous aider à
positionner correctement le point ST.
ATTENTION
En cas d'utilisation de l'analyse ST, les points de mesure ST doivent être réglés lorsque vous démarrez le
monitorage et si la fréquence cardiaque du patient ou la morphologie de son ECG change de façon
significative. En effet, ces variations peuvent affecter la taille de l'intervalle QT et donc le placement du
point ST. Un sus-décalage ou un sous-décalage du segment ST peut se produire si le point isoélectrique ou
le point ST est mal défini.
Vérifiez toujours que les points de mesure ST sont adaptés à votre patient.
Configuration du mode de détection des points ISO et J
Il existe deux modes de détection des points ISO et J :
définir vous-même les points de mesure. En mode
automatiquement.
164
Affichage ST
, sélectionnez
453564830881
Affich. ST
pour ouvrir la fenêtre
MiseJour LgnBase
pour mémoriser tous les fragments en
1
Pic de l'onde R à 0 ms
2
Point J, par exemple, 48 ms
3
Différence = valeur du décalage du
segment ST
4
Point de mesure du segment ST, par
exemple, J + 60 msec
5
Point isoélectrique configuré sur
-80 ms
6
P
7
Q
8
S
9
T
Auto
Manuel
et
. En mode
Auto
, les points de mesure sont déterminés
Affichage ST
.
Manuel
, vous pouvez
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