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Manuel d'utilisation du système automatisé de microbiologie BD Phoenix™ M50
Test du marqueur BD Phoenix™ de la résistance à médiation mecA pour
Staphylococcus aureus (mecA)
Le test BD Phoenix™ mecA permet de prédire la résistance à médiation mecA chez les
Staphylococcus aureus et S. lugdunensis. Le principe de ce test est similaire à celui du test de
diffusion sur disque recommandé par le CLSI, qui utilise un disque de céfoxitine (FOX) pour
prédire la résistance à médiation mecA. Les performances du test ont été établies à l'aide de
méthodes de PCR multiplexes
test BD Phoenix™ mecA, les concentrations critiques spécifiques à la FOX à médiation mecA
utilisées pour la détection du marqueur de résistance seront configurées dans l'instrument.
Lorsqu'un marqueur de résistance à médiation mecA est détecté, les interprétations de toutes
les bêta-lactamines de la même galerie BD Phoenix™ sont remplacées par le résultat
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Résistant
BD Phoenix™ Vancomycin Resistant Staphylococcus aureus (VRSA) Test
La détection BD Phoenix™ VRSA est basée sur l'interprétation SIR de la vancomycine lors du
test de Staphylococcus aureus. La concentration critique sélectionnée dans la configuration
de l'instrument est utilisée pour l'interprétation catégorielle. Le test BD Phoenix™ VRSA (Test
de Staphylococcus aureus résistant à la vancomycine, VRSA) a été développé et optimisé
pour se conformer au test standard de microdilution du bouillon CLSI, et vérifié avec des
isolats VRSA connus. La sélection d'une concentration critique autre que celle de la
norme CLSI M100 risque d'amoindrir les performances en raison des différences dans les
interprétations de catégorie. Seul Staphylococcus aureus avec une véritable résistance (les
isolats contenant un marqueur de résistance comme le gène vanA) sera rapporté comme
VRSA. Les souches de S. aureus présentant des résultats intermédiaires pour la vancomycine
(GISA/VISA) seront identifiés et rapportés par des règles BDXpert distinctes. La galerie
AST BD Phoenix™ à Gram positif a détecté la résistance à la vancomycine dans les souches
de S.aureus VRSA disponibles au moment du test comparatif. La capacité à détecter la
résistance dans les autres souches de S. aureus est inconnue en raison du nombre limité de
souches résistantes disponibles à des fins de test comparatif.
Test BD Phoenix™ de résistance induite des Staphylococcus aux macrolides (iMLSb)
Le BD Phoenix™ Inducible Macrolide Resistance (iMLSb) Test (Test de résistance induite des
Staphylococcus aux macrolides, iMLSb) permet de déterminer la résistance induite des
espèces Staphylococcus aux phénotypes macrolides-lincosamides-streptogramines B
(iMLSb). La résistance iMLSb, généralement codée sur les gènes ermA ou ermC, peut être
constitutive (toujours exprimée) ou induite après une exposition aux antimicrobiens du groupe
des macrolides (par ex., érythromycine, clarithromycine, etc.). Le test BD Phoenix™ de
résistance induite aux macrolides repose sur le même principe que le test d'approximation sur
disque recommandé par le CLSI (D-Test) pour la détection de la résistance induite à la
clindamycine. Lorsque le résultat du test BD Phoenix™ de résistance induite aux macrolides
est positif, l'interprétation catégorielle de la clindamycine sur la même galerie BD Phoenix™
est signalée comme résistante et s'accompagne d'un message BDXpert distinct. Les isolats
de Staphylococcus résistants à l'érythromycine et à la clindamycine dans le cadre du test
initial sont indiqués comme présentant une résistance constitutive iMLSb afin de les distinguer
des isolats présentant un mécanisme de résistance aux macrolides seuls par efflux.
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, ainsi que de tests de diffusion sur disque. Avec le
et le marqueur de résistance à médiation BD Phoenix™ mecA est défini.
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