Brugsanvisning:
1.
Identificer den læsion, prøven skal tages fra, via endoskopisk visualisering eller endoskopisk ultralydsvisualisering, og bevar
hele tiden visualiseringen under brugen af Moray
2.
Anbring den endoskopiske leveringsanordnings distale ende i eller i nærheden af mållæsionen, samtidig med at visualisering
af både læsionen og leveringsanordningens distale ende bevares.
3.
Hold gribekæberne lukket ved at bevæge skyderen proksimal mod tommelfingerringen, mens Moray
den endoskopiske leveringsanordning.
4.
Hold skyderen fast mod tommelfingerringen for at forhindre utilsigtet åbning af gribekæberne, når instrumentet føres ind i den
endoskopiske leveringsanordning.
®
5.
Før Moray
mikrotangen ned igennem den endoskopiske leveringsanordning med korte tag (2,5-4 cm) for at undgå bøjninger
på hylsteret.
6.
Anbring endoskopet i en mindre vinkel, eller sænk tangens elevator i endoskopet, hvis du føler modstand. Moray
må ikke tvinges hele vejen igennem den endoskopiske leveringsanordning.
7.
Før forsigtigt Moray
skal tages prøve af.
8.
Oprethold EUS- eller endoskopisk visualisering af den endoskopiske leveringsanordning i eller over den læsion, der skal tages
prøve af.
®
9.
Før Moray
mikrotangen ud af den endoskopiske leveringsanordning til det ønskede område i eller over læsionen. (Se figur 3).
Forsigtig: Hvis anordningen bruges gennem en FNA-kanyle, skal konstant EUS-visualisering af tangen sikres under brugen.
Hvis visualisering af tangen mistes, kan det betyde, at slutbrugeren fører tangen for langt frem, så omgivende væv eller
strukturer eventuelt beskadiges.
10. ÅBN kæberne ved kontrolleret at flytte skyderen distalt fra tommelfingerringen. (Se figur 4).
Forsigtig: Hvis skyderen bevæges med magt, kan den flyttes længere end nødvendigt, så det oprullede hylster udvider sig,
strækker sig og derefter trækker sig tilbage. Det kan forårsage fejlfunktion af anordningen og forhindre opsamling af prøven.
11.
®
Før Moray
mikrotangen frem med åbne kæber for at opsamle det ønskede væv under stadig EUS- eller endoskopisk
visualisering. (Se figur 5)
12. LUK gribekæberne ved at flytte skyderen proksimalt mod tommelfingerringen og langsomt gribe vævet.(Se figur 6).
Forsigtig: Der skal kun lige trykkes, så vævet bides af. Hvis der trykkes for hårdt, retter kæberne måske ikke ind eller virker
måske ikke efter hensigten.
13. Bevar trykket på skyderen og tommelfingerringen med den ene hånd, og grib fat om hylsteret på Moray
(lige over leveringsanordningens indsættelsespunkt) og giv et hårdt ryk i proksimal retning for at fjerne vævsprøven fra stedet.
Vær forsigtig ved brug gennem en 19 gauge FNA-kanyle: Kæberne på Moray
væv, så tangen/prøven kan trække i nålens distale ende, så den mister sin position i læsionen. For at forebygge dette er det
afgørende, at den kliniker, som udfører proceduren, bevarer kontrollen over kanylens håndtag under denne manøvre.
®
14. Når Moray
mikrotangen skal fjernes fra leveringsanordningen, skal der FORSIGTIGT og uafbrudt trækkes, mens skyderen
skubbes proksimalt mod tommelfingerringen.
®
15. Fjern Moray
mikrotangen fra den endoskopiske leveringsanordning med korte, kontinuerlige tag for at minimere spredning af
biobyrde.
16. Overfør prøven fra kæberne på Moray
institutionens retningslinjer.
a.
Den medfølgende udtagningsholder (se figur 7) kan bruges som hjælp ved fjernelse af prøven, hvis det skønnes
nødvendigt.
b.
Ved brug af udtagningsholderen:
i. Tag udtagningsholderen fra bakken ved udskæringspunkt 2 ved at gribe fat om anordningen med den ene
hånds tommel- og pegefinger.
ii. Blotlæg spidsen ved at tage spidshætten af udtagningsholderen.
iii. Kontrollér udtagningsholderen for skader.
iv. Læg tangen med åbne kæber i det foretrukne medium (dvs. filterpapir, ikke-klæbende forbinding eller
objektglas).
v. Før udtagningsholderens kanylespids ind i kæbekoppens proksimale del lige bag eller under prøven.
vi. Tag forsigtigt prøven op af beholderen, og læg den på det foretrukne medium ved at trykke distalt på den.
vii. Gentag trin iv-vi, hvis der udtages flere prøver.
viii. Bortskaf udtagningsholderen i kanylebeholderen, når den ikke længere er nødvendig efter proceduren.
17. Du kan også skylle kæberne på Moray
vævet/prøven er fjernet. Forsigtig: Tangen må ikke hvirvles i konserveringsmiddel (dvs. formalin, metanol, spritholdige
fikseringsmidler osv.) for at fremme fjernelse af prøven fra kæberne, hvis endnu en passage med tangen er nødvendig.
Det kan eksponere patienten for potentielt giftigt materiale.
a.
Overfør evt. restvæv/-prøve til prøvebeholderen.
18. Hvis der skal tages en anden prøve, skal tangen ses efter for skader, hvorefter trin 3-17 gentages.
00732071 Rev. F
®
mikrotangen gennem den endoskopiske leveringsanordning under visualisering af den læsion, der
®
mikrotangen til prøvebeholderen og mediet til præservering til patologi i henhold til
®
mikrotangen i sterilt saltvand, samtidig med at håndtaget aktiveres, indtil
®
mikrotangen.
®
®
mikrotangen føres ind i
®
mikrotangen
mikrotangen kan gribe om en stor mængde
®
mikrotangen
Page 33 of 56