Tandvleesbewerkingen: Een Excisie In Het Tandvlees Aanbrengen; Tandvleesbewerkingen: Overtollig Weefsel Verwijderen; Tandvleesbewerkingen: Esthetische Bewerkingen; Technische Informatie - Coltene PerFect TCS II Manuel De L'utilisateur

80
ingreep treden meestal geen bloedingen op. Er wordt een schoon,
droog en uiterst zichtbaar behandelingsgebied geboden voor het
verwijderen van cariës en herstelbehandelingen tijdens één en
hetzelfde consult.
1. De Long Loop-elektrode is uitstekend geschikt voor het verkrijgen
van toegang tot de meeste cariëslaesies. Als er sprake is van
cariës in nauwe interproximale gebieden, dan biedt de Straight
Knife-elektrode meer uitkomst.
2. Verken het weefselgebied dat moet worden verwijderd met
behulp van een parodontale sonde.
3. Als de Output Control-instelling in de snijmodus staat en op
een vooraf gedefinieerde instelling is afgesteld, kunt u het
tandvleesweefsel dat de laesie bedekt verwijderen met een paar
halen van de Long Loop-elektrode (zie afbeelding 7). Laat het
weefsel 10 tot 15 seconden afkoelen alvorens u opnieuw in
hetzelfde gebied snijdt.
4. Als de cariës eenmaal is blootgelegd (zie afbeelding 8) kunt u
direct met herstelprocedures beginnen.

Tandvleesbewerkingen: een excisie in het tandvlees aanbrengen

Er kunnen excisies in het tandvlees worden gemaakt om een ruimte
te creëren waarin een afdoende hoeveelheid afdrukmateriaal kan
worden gegoten. U zult merken dat de PerFect
dergelijke ingrepen zeer goed van pas komt als alternatief voor, of
in combinatie met een retractiedraad. Zo kunt u bijvoorbeeld een
gedeeltelijke excisie aanbrengen in een gebied waar de retractiedraad
geen ruimte biedt voor het gieten van een afdoende hoeveelheid
afdrukmateriaal. Excisies in het tandvlees kunnen zowel voor als na
het prepareren van een gebitselement worden aangebracht. Als de
excisies zijn aangebracht vóór het preparen van een gebitselement,
zal dit een betere zichtbaarheid en toegang opleveren, zodat de
marges sneller kunnen worden voltooid. Als de excisie is gemaakt en
de gebitselement is geprepareerd, kunt u direct van start gaan met
het afdrukmateriaal. Er mogen geen excisies in het tandvlees
worden aangebracht in esthetisch belangrijke gebieden
waarbij sprake is van dunne gingiva marginalis, vanwege het
mogelijke verlies aan tandvleeshoogte na genezing.
1. Na het aanbrengen van een volledige excisie in het tandvlees
gebruikt u de Long Loop-elektrode (voor schouderloze preparaties
met een dunne laag tandvlees kan de Straight Knife-elektrode
worden gebruikt).
2. De positie van de elektrode is met name tijdens deze procedure
van belang: de hoek tussen de elektrode en het element moet
minimaal zijn. Als de hoek te breed is, dan kan dit leiden tot
een beperktere hoogte van de gingiva marginalis. Afbeelding
9 toont de juiste hoek van de Loop-elektrode ten opzichte van
het element. Als een te nauwe excisie ontstaat, moet u deze na
15 seconden wachten opnieuw bewerken, met een iets grotere
elektrodehoek.
3. Begin met de excisie op het linguale oppervlak, zodat de
outputintensiteit, de snijsnelheid en de snijdiepte kunnen worden
afgesteld alvorens u de faciale vlakken behandelt. Probeer geen
excisie in het tandvlees te maken op basis van één lange haal
rond de omtrek van het element. De excisie moet daarentegen
met behulp van vier afzonderlijke, korte snijbewegingen
worden gedaan (afbeelding 10), waarbij met elke bewerking
een kwadrant van de tandvleessulcus wordt weggenomen.
De volgende reeks van snijbewegingen wordt aanbevolen: (1)
het palatinale (linguale) vlak, (2) het labiale (buccale) vlak, (3)
het mesiale vlak en (4) het distale vlak. Zoals weergegeven in
afbeelding 10 worden de laatste twee (korte) bewegingen
met de eerste twee bewegingen gecombineerd om voor een
doorgaande en gelijkmatige excisie van de gingiva te zorgen. In
NL
afbeelding 11 is de directe postoperatieve toestand te zien van
een excisie in het tandvlees.

Tandvleesbewerkingen: overtollig weefsel verwijderen

Voor afdrukwerkzaamheden en herstelbewerkingen kan de
PerFect
weefsel dat bij de ingreep in de weg kan zitten en voor hemostase.
1. Sluit de Long Loop-elektrodehuls aan op de wartelaansluiting op
het snoer van het handstuk.
2. Als de elektrodelus parallel staat met het weefstel dat moet
worden verwijderd (zie afbeelding 12), snijdt u het weefsel
in dunne lagen weg totdat u het gewenste resultaat heeft
verkregen.
Vergeet niet om het weefsel 10 tot 15 seconden te laten afkoelen
alvorens u opnieuw in hetzelfde gebied snijdt.

Tandvleesbewerkingen: esthetische bewerkingen

De PerFect
werken van weefsel voor esthetische doeleinden. Vaak volstaat een
kleine ingreep om het uiterlijk van een patiënt enorm te verbete-
ren. Met de nodige voorzorg en oefening is het mogelijk om goed
te leren beheersen hoeveel weefsel er wordt verwijderd, zodat een
behandeling succesvol verloopt en superieure esthetische resultaten
TCS II tijdens
®
oplevert. Daarnaast zullen esthetische ingrepen minder tijd vergen,
dankzij de mogelijkheid van een soepele, drukloze snijbeweging.
Voor esthetische bewerkingen kunt u de Straight Knife- of de Long
Loop-elektrode gebruiken. U kunt weefsel in dunne lagen wegsnij-
den of -schaven totdat het gewenste uiterlijk is bereikt.
Vergeet niet om het weefsel 10 tot 15 seconden te laten afkoelen
alvorens u opnieuw in hetzelfde gebied snijdt.
In afbeelding 13 en 14 heeft de arts op eenvoudige wijze het
scheve uiterlijk van het gebit van de patiënt gecorrigeerd, die
het gevolg was van een duidelijk gebrek aan symmetrie van het
tandvlees van de snijtanden.

4. Technische informatie

PerFect
Coltène/Whaledent
S8240 en S8115 (met behulp van extra achtervoegsels worden
verschillen in typen en de hoeveelheid opgenomen elektrodes
aangegeven)

Algemeen

Afmetingen: 108 x 159 x 222 mm (4 1/8 x 6 1/4 x 8 3/4")
Gewicht (toestel en voetschakelaar): 2,4 kg (5,29 lbs.)
S8115 driedraads geaarde stekker met platte kop, Amerikaans
model (NEMA 5-15P)
S8230CE stekker met aarding, Europees model (IEC 60884-
1 CEE7 VII)
S8230UK driedraads stekker met zekering, Brits model (BS 1363)
S8240 driedraads stekker, Australisch model (AS 3112, NZS 198)

Classificatie

Elektrisch: klasse I, beschermde aardingsgeleider aanwezig in
stroomkabel
Onderdeel type BF
Deze apparatuur niet gebruiken als er in de omgeving BRANDBARE
NARCOSEGASMENGSELS MET LUCHT of MET ZUURSTOF OF
LACHGAS worden gebruikt.
TCS II worden gebruikt voor het verwijderen van overtollig
®
® TCS II levert uitstekende resultaten op tijdens het be-
TCS II Electrosurge
®
Inc. Catalogusnrs.
PerFect TCS II
®
S8230CE, S8230UK,