Πρόσβαση Στην Τερηδόνα; Ουλοπλαστική: Δημιουργία Αύλακας Μεταξύ Δοντιού Και Ούλου; Ουλοπλαστική: Αφαίρεση Πλεονάζοντος Ιστού; Ουλοπλαστική: Αισθητική Πλαστική - Coltene PerFect TCS II Manuel De L'utilisateur

166
5. Εάν είναι απαραίτητο χρησιμοποιήστε μετεγχειρητικά ταμπόν.
Πρόσβαση στην τερηδόνα
Τα πλεονεκτήματα της μονάδας PerFect
όταν αυτή χρησιμοποιείται για την πρόσβαση σε σημεία που
έχουν προσβληθεί από τερηδόνα. Η μονάδα PerFect
παρέχει τη δυνατότητα να αφαιρείτε παρεμβαλλόμενους ιστούς
εντός δευτερολέπτων και να ολοκληρώνετε άμεσα τις επεμβάσεις
αποκατάστασης. Η διαδικασία είναι συνήθως αναίμακτη και
δημιουργεί ένα καθαρό, στεγνό και ορατό χειρουργικό πεδίο για την
αφαίρεση της τερηδόνας και την τοποθέτηση εμφράξεων στο πλαίσιο
μίας συνεδρίας.
1. Το ηλεκτρόδιο με μακρύ βρόχο ενδείκνυται ιδιαίτερα για την
απόκτηση πρόσβασης στις περισσότερες βλάβες από τερηδόνα.
Για τερηδόνα που εντοπίζεται σε στενά μεσοδόντια διαστήματα,
μπορεί να είναι πιο ενδεδειγμένη η χρήση της κεφαλής με ίσιο
μαχαίρι.
2. Ελέγξτε την έκταση του ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί με
περιοδοντικό ανιχνευτήρα.
3. Με το διακόπτη ισχύος ρυθμισμένο σε λειτουργία κοπής και την
προκαθορισμένη ένταση, αποξέστε τον ουλικό ιστό που καλύπτει
το σημείο της βλάβης με λίγες κοπτικές κινήσεις με την κεφαλή
μεγάλου βρόχου (εικόνα 7). Περιμένετε 10–15 δευτερόλεπτα
μέχρι να ψυχθεί ο ιστός προτού επιχειρήσετε νέα τομή στην ίδια
περιοχή.
4. Αφού αποκαλύψετε την τερηδόνα (εικόνα 8) μπορείτε να αρχίσετε
άμεσα τις διαδικασίες αποκατάστασης.
Ουλοπλαστική: δημιουργία αύλακας μεταξύ δοντιού και ούλου
Η αύλακα μεταξύ δοντιού και ούλου δημιουργείται για να μπορεί να
εισρεύσει επαρκής ποσότητα υλικού αποτύπωσης. Θα διαπιστώσετε
ότι η συσκευή PerFect TCS II είναι εξαιρετικά χρήσιμη για τη
®
συγκεκριμένη διαδικασία, είτε ως εναλλακτική λύση για τη χρήση
ενός νήματος απώθησης είτε σε συνδυασμό με αυτό. Για παράδειγμα,
μπορείτε να δημιουργήσετε ένα μερικό κοίλωμα σε μία περιοχή στην
οποία το νήμα απώθησης δεν παρέχει επαρκή χώρο για την εισροή
ικανής ποσότητας υλικού αποτύπωσης. Οι αύλακες μεταξύ δοντιών
και ούλων μπορούν να δημιουργηθούν πριν ή μετά την παρασκευή
των δοντιών. Εάν δημιουργηθούν πριν από την παρασκευή των
δοντιών, βελτιώνουν την ορατότητα και την πρόσβαση και τα
όρια μπορούν να τελειοποιηθούν άμεσα. Όταν το κοίλωμα έχει
ολοκληρωθεί και έχει γίνει η παρασκευή του δοντιού, το αποτύπωμα
μπορεί να ληφθεί άμεσα. Αύλακες μεταξύ δοντιού και ούλου δεν
πρέπει να δημιουργούνται σε αισθητικά ευαίσθητες περιοχές με
λεπτά όρια ούλων λόγω της ενδεχόμενης υφίζησης του ούλου κατά
την επούλωση.
1. Για τη δημιουργία αύλακας μεταξύ δοντιού και ούλου
χρησιμοποιήστε την κεφαλή μεγάλου βρόχου (για παρασκευές
χωρίς κυρτώσεις με λεπτό ουλικό βλεννογόνο μπορεί να
χρησιμοποιηθεί η κεφαλή ίσιου μαχαιριού).
2. Η θέση του ηλεκτροδίου είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη
διαδικασία αυτή: η γωνία μεταξύ του ηλεκτροδίου και του δοντιού
πρέπει να είναι η ελάχιστη δυνατή. Μία υπερβολικά μεγάλη
γωνία μπορεί να προκαλέσει υφίζηση των οριακών ούλων. Στην
εικόνα 9 περιγράφεται η ενδεδειγμένη γωνία για το ηλεκτρόδιο
μεγάλου βρόχου σε σχέση με το δόντι. Αν το δημιουργούμενο
κοίλωμα είναι πολύ στενό, διευρύνετέ το (αφού περιμένετε για
15 δευτερόλεπτα) αυξάνοντας ελαφρά τη γωνία του ηλεκτροδίου.
3. Αρχίστε τη διαδικασία στη γλωσσική επιφάνεια έτσι ώστε η ένταση,
η ταχύτητα κίνησης και το βάθος τομής να μπορούν να ρυθμιστούν
πριν από την επέμβαση στις προστομιακές επιφάνειες. Μην
επιχειρήσετε να δημιουργήσετε αύλακα μεταξύ δοντιού και ούλου
με μία συνεχή κίνηση γύρω από την περιφέρεια του δοντιού.
EL
TCS II αναδεικνύονται
®
TCS II σας
®
PerFect
Αντίθετα, η διάνοιξη της αύλακας πρέπει να γίνεται με τέσσερις
ανεξάρτητες, βραχείες κινήσεις (εικόνα 10), καθεμία από τις οποίες
διανοίγει ένα τεταρτημόριο της ουλικής αύλακας. Συνιστάται
η εξής ακολουθία κοπτικών κινήσεων: (1) η υπερώιος (γλωσσική)
επιφάνεια, (2) η χειλική (παρειακή) επιφάνεια, (3) η εγγύς επιφάνεια
και (4) η άπω επιφάνεια. Όπως περιγράφεται στην εικόνα 10, οι δύο
τελευταίες (βραχύτερες) εκτομές συνδέονται με τις δύο πρώτες
προκειμένου να δημιουργηθεί ένας συνεχής και ενιαίος ελεύθερος
χώρος μεταξύ δοντιού και ούλου. Στην εικόνα 11 απεικονίζεται
η άμεση μετεγχειρητική κατάσταση αύλακας μεταξύ δοντιού και
ούλου.
Ουλοπλαστική: αφαίρεση πλεονάζοντος ιστού
Πριν από τη λήψη των αποτυπωμάτων ή συγκόλληση των
αποκαταστάσεων, η συσκευή PerFect
για την αφαίρεση του πλεονάζοντος ιστού που μπορεί να παρεμποδίζει
την εργασία και για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
1. Βιδώστε την κεφαλή μεγάλου βρόχου στον περιστροφικό σύνδεσμο
του εργαλείου χειρός του συγκροτήματος καλωδίου εργαλείου
χειρός.
2. Με το βρόχο του ηλεκτροδίου τοποθετημένο παράλληλα με τον
αφαιρούμενο ιστό, (εικόνα 12), αποκόψτε λεπτές στοιβάδες του
ιστού μέχρι να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Μην παραλείψετε να περιμένετε 10–15 δευτερόλεπτα μέχρι να ψυχθεί
ο ιστός προτού επιχειρήσετε νέα τομή στην ίδια περιοχή.
Ουλοπλαστική: αισθητική πλαστική
Η μονάδα PerFect TCS II ενδείκνυται ιδιαίτερα για την ουλοπλαστική
®
για λόγους αισθητικής. Συχνά, μία μικρότερης έκτασης επέμβαση
μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την εμφάνιση του ασθενούς. Με
προσοχή και εξάσκηση, είναι δυνατό να αφαιρείτε με απόλυτη
ακρίβεια την απαιτούμενη ποσότητα ιστού για να εξασφαλίσετε
άψογο αποτέλεσμα, τόσο από αισθητική όσο και από θεραπευτική
άποψη. Επιπλέον, η ομαλή, χωρίς πίεση κοπτική κίνηση μειώνει το
χρόνο που απαιτείται για τις περισσότερες πλαστικές επεμβάσεις. Για
την αισθητική πλαστική μπορείτε να χρησιμοποιήσετε είτε την κεφαλή
ίσιου μαχαιριού είτε εκείνη του μεγάλου βρόχου. Κόψτε ή «πλανίστε»
διαδοχικά λεπτές στοιβάδες ιστού μέχρι να επιτύχετε την επιθυμητή
εμφάνιση.
Μην παραλείψετε να περιμένετε 10–15 δευτερόλεπτα μέχρι να ψυχθεί
ο ιστός προτού επιχειρήσετε νέα τομή στην ίδια περιοχή.
Στις εικόνες 13 και 14, ο χειριστής διόρθωσε με απλό τρόπο το χαμόγελο
ενός ασθενούς που ήταν αποτέλεσμα της έντονης ασυμμετρίας των
επιπέδων των ούλων των κοπτήρων.
4. Τεχνικά στοιχεία
PerFect TCS II Electrosurge
®
Coltène/Whaledent Inc. Αριθ. καταλόγου S8230CE, S8230UK, S8240 και
S8115 (Πρόσθετες καταλήξεις χρησιμοποιούνται για την επισήμανση
διαφορετικών τύπων και ποσοτήτων των συμπεριλαμβανομένων
ηλεκτροδίων.)
Γενικά
Διαστάσεις: 108 x 159 x 222 mm (4 1/8 x 6 1/4 x 8 3/4")
Βάρος (μονάδα και συνδεδεμένος διακόπτης ποδιού): 2,4 kg (5,29 lb)
S8115 Τριπολικό βύσμα τύπου ΗΠΑ με επίπεδους ακροδέκτες (NEMA
5-15P)
S8230CE Βύσμα εναλλασσόμενου ρεύματος ευρωπαϊκού τύπου με
επαφή γείωσης (IEC 60884-1 CEE7 VII)
TCS II Tissue Contouring System
®
TCS II μπορεί να χρησιμοποιηθεί
®