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utile lors de cette intervention, qu'elle soit utilisée comme une
alternative au fil de rétraction ou en association avec ce dernier.
Par exemple, il est possible de créer une récession partielle dans
une zone où le fil de rétraction ne fournit pas d'espace pour
l'écoulement d'une quantité suffisante de matériau pour empreinte.
Les récessions parodontales peuvent être réalisées avant ou après la
préparation de la dent. Si elles sont réalisées avant la préparation de
la dent, la visibilité et l'accès sont améliorés et les rebords peuvent
être facilement terminés. Lorsque la récession est terminée et la
dent préparée, l'empreinte peut être prise immédiatement. Les
récessions parodontales ne doivent pas être réalisées dans des
zones d'une importance cruciale du point de vue esthétique
(avec un bord gingival fin) en raison du risque de perte de
hauteur gingivale lors de la cicatrisation.
1. Lors de la création d'une récession gingivale complète, utiliser
l'électrode à anse longue (pour les préparations sans épaulement
avec muqueuse gingivale fine, l'électrode Couteau long peut
être utilisée).
2. La position de l'électrode est particulièrement importante lors
de cette intervention : l'angle entre l'électrode et la dent doit
être minime. Un angle trop grand risque de provoquer une
diminution de la hauteur du bord gingival. La figure 9 montre
l'angle correct de l'électrode à boucle par rapport à la dent. Si
la récession qui en résulte est trop étroite, la retracer (après une
attente de 15 secondes) en augmentant légèrement l'angle de
l'électrode.
3. Commencer par opérer une récession sur la surface linguale, de
manière à pouvoir ajuster l'intensité de sortie, la vitesse du trait
et la profondeur de l'incision avant d'intervenir sur les surfaces
faciales. Ne pas tenter de créer une récession parodontale en
balayant continuellement autour de la circonférence de la dent.
Au lieu de cela, réaliser la récession par quatre traits d'incision
courts et distincts (Figure 10), chacun balayant un quadrant
du sillon gingival. La séquence suivante de traits d'incision est
recommandée : (1) surface palatale (linguale), (2) surface labiale
(buccale), (3) surface mésiale et (4) surface distale. Comme
illustré par la figure 10, les deux dernières excisions (plus
courtes) rejoignent les deux premières pour créer une récession
parodontale continue et uniforme. La figure 11 illustre l'état
postopératoire immédiat d'une récession parodontale.
Modelage gingival : élimination de l'excédent tissulaire
Avant la prise d'empreinte ou le scellement des restaurations, il est
possible d'utiliser PerFect
TCS II pour éliminer l'excédent tissulaire
®
qui risque de gêner la procédure et pour faciliter le contrôle du
saignement.
1. Visser la gaine de l'électrode à boucle longue sur le raccord
pivotant du jeu pièce à main et cordon.
2. En maintenant la boucle de l'électrode parallèle aux tissus à
éliminer (figure 12), couper ces derniers en couches minces
jusqu'à l'obtention du résultat désiré.
Penser à laisser le tissu refroidir pendant 10 à 15 secondes avant de
pratiquer une nouvelle incision dans la même région.
Modelage gingival : modelage esthétique
PerFect
®
TCS II est particulièrement payant pour le modelage des
tissus à des fins esthétiques. Il est fréquent qu'une petite intervention
améliore considérablement l'apparence du patient. En faisant preuve
d'attention et de pratique, il est possible d'obtenir un contrôle précis
de la quantité de tissus éliminés pour garantir de meilleurs résultats,
d'un point de vue esthétique aussi bien que thérapeutique. De plus,
le trait d'incision régulier et sans pression réduit le temps nécessaire
pour la plupart des procédures de modelage esthétique. Il est
Système de modelage des tissus PerFect
FR
possible d'utiliser l'électrode à couteau droit ou à anse longue pour
le modelage esthétique. Raser ou « aplanir » les tissus en couches
minces successives jusqu'à l'obtention de l'apparence désirée.
Penser à laisser le tissu refroidir pendant 10 à 15 secondes avant de
pratiquer une nouvelle incision dans la même région.
Dans les figures 13 et 14, l'utilisateur a facilement rectifié le sourire
tordu d'un patient résultant d'une asymétrie marquée des gencives
au niveau des incisives.
4. Informations techniques
Appareil d'électrochirurgie PerFect
Coltène/Whaledent Inc. Réf. catalogue S8230CE, S8230UK, S8240 et
S8115 (des suffixes supplémentaires sont utilisés pour indiquer les
différences de types et de quantité d'électrodes incluses.)
Généralités
Dimensions : 108 x 159 x 222 mm (4 1/8 x 6 1/4 x 8 3/4")
Poids (appareil et son interrupteur au pied) : 2,4 kg (5,29 livres)
S8115 Prise c.a. de mise à la terre à trois broches plates, type
américain (NEMA 5-15P)
S8230CE Prise c.a. de mise à la terre, type européen continental
(CEI 60884-1 CEE7 VII)
S8230UK Prise c.a. de mise à la terre à trois broches avec fusibles,
type britannique (BS 1363)
S8240 Prise de mise à la terre à trois broches, type australien (AS
3112, NZS 198)
Classification
Appareil électrique : classe I, conducteur de masse protecteur utilisé
dans le cordon d'alimentation
Pièce appliquée : type BF
Équipement inadapté pour une utilisation en présence d'un
MÉLANGE ANESTHÉSIQUE INFLAMMABLE AU CONTACT DE L'AIR
ou DE L'OXYGÈNE OU DE L'OXYDE DE DIAZOTE
Limites de l'équipement
Valeurs maximales en cas de fonctionnement par intermittence :
tension de sortie de 10 s sous tension, 30 s au minimum hors tension.
En d'autres termes, en cas d'utilisation répétitive et continue, ne pas
utiliser pendant plus de 10 secondes suivies d'une période de repos
de 30 secondes.
Caractéristiques électriques
Tension de la ligne à c.a.
S8115 : 115 V c.a., 50/60 Hz, 1,6 A
S8230CE, S8230UK : 230 V c.a., 50/60 Hz, 0,8 A
S8240 : 240 V c.a., 50/60 Hz, 0,8 A
Puissance de sortie maximale pour CUT de
Puissance de sortie maximale pour COAG de
Impédance de sortie de
Fréquence de fonctionnement nominale de
Fréquence de modulation pour la coagulation de
Onde carrée de l'oscillogramme de modulation pour Coag
®
TCS II
®
< 10 s
> 30 s
50 watts
33 watts
600 ohms
3,68 MHz
120 Hz
TCS II