电凝练习; 电外科手术技术的一般原理; 设备的置放; 分散电极 - Coltene PerFect TCS II Manuel De L'utilisateur

用户指南
6. 重复上述步骤，并逐步提高强度设定。如果电极遇到明显的阻
力，说明强度设定过低。增强强度设定直至切割没有阻力，且
沿着切口无火花、不变色。这个点是手术步骤的最低有效强度
设定。待组织冷却 10–15 秒后再在同一位置进行切割。
7. 将强度从最佳结果的位置上向上增强一个位置。观察组织冒火
花并变色等的碳化现象，且组织沿着切割线变白。
继续用不同的电极练习多种切口，同时变化不同等级的强度设定。
分别观察当设定过低、过高和正确时的切割结果和电极头的动作。
使用最低有效输出强度获取最佳的结果；这一设定最适合于绝大部
分的手术步骤。
电凝练习
只需通过少量练习，即可学会用 PerFect TCS II 进行电凝操作。当
处理区域出现一个约 2 mm 左右直径的发白点即完成有效的电凝模
拟。
1. 插入电凝球电极并将输出控制旋转至电凝刻度上的位置
（左旋）。
2. 激活电极，并用轻触的动作将电极球尖轻轻与肉样接触，保持
接触约 1 秒钟。待组织冷却 10–15 秒后重复这一步骤直至发白
点出现，表明电凝已完成。
3. 逐步提高输出强度设定重复这一技术，直至电极一次或两次
应用后出现发白点：这一设定最适合于绝大部分的电凝手术步
骤。
4. 同样也用直刃刀型电极练习电凝，这一练习对于难进入区域特
别有用。但是，因为直刃刀型电极将能量集中于更小的区域，
它的强度设定应略低于使用电凝球电极的设定。
电外科手术技术的一般原理
以下指引将帮助您受益于电外科手术的各种优越性。其他额外重要
信息请参见特别提示及预防措施等章节。
设备的置放
正确置放 PerFect TCS II 设备单元很重要，这样可以以最小的动
作、最不浪费时间地进行控制、手持件、电极以及附件等的方便操
作。设备单元应一直接上电源，且屏幕应位于操作者的一臂范围
内。所有的功能、控制和设定均应受牙医的监控。
分散电极
分散电极可保证从小的有源电极流出的能量可预测并且均匀。所有
电外科手术中必须使用。分散电极的整个区域应放在与患者绝缘的
牢固位置，最好顶着患者的上背部，有最大可能的接触面积。
为降低意外高频灼伤的风险，请勿将分散电极与患
者裸露皮肤接触。不应使用手持或手戴分散电极。
患者、操作者或助手不应接触金属部件，例如椅子
上的金属臂。进行手术时仅使用非导电（塑料）器
械（镜子、拉钩、唾液吸管等）。
警告
切割动作
您的切割动作应快速、平滑而且轻刷般的。每次切割前，用未激活
的电极尝试几次切割动作非常有用，就像打高尔夫球的人在正式挥
杆前的练习。这将有助于您估测手持件最舒适的抓取，使您能计划
当前切割动作的位置和长度。请记住使用最低有效输出设定以取得
最佳结果。切割时最好分几次短的切割动作，而不要作单次的长切
割。相比较作一次不可逆的切割（用手术刀时的情况），您更愿意
将组织切成很薄的层以取得更精准、更美观的结果。使用手指或手
掌支撑稳定切割动作也可以提高切割精度。
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警告
警告
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3. PerFect TCS II 的临床指南
使用提示
PerFect TCS II 旨在切割或去除软组织或控制在口腔内牙齿和牙周手
术过程中的出血
出血控制
您通过 PerFect TCS II 令出血控制改善，节约就诊时间、简化手术
过程并提高了患者的舒适度。高频电外科手术过程中出血是几乎不
存在，因为当电极在切割的同时就电凝。如果确实发生出血，电凝
也是一个相对简单的过程。
1. 将电凝球电极护套接上手持件电缆组（或如果很难进入要电凝
的区域，使用直刃刀电极）。
2. 根 据 您 以 往 的 经 验 或 在 术 前 练 习 中 已 做 的 ， 将 输 出 控 制 旋
转至电凝输出设定。请记住使用最低有效输出设定以取得最佳
结果。
3. 冲洗和吹干手术区域以显现出血点。
4. 用电极间断性地碰触出血区域（图 5 和 6）。接触持续大约为
一秒，在两次接触之间暂停 10–15 秒。停止出血意味电凝成
功。一到两次电极的应用，通常足以止血。
5. 必要时使用术后换药。
进入龋齿
当 PerFect TCS II 用于治疗龋齿时，它的优点是显而易见的。
PerFect TCS II 能在短短几秒钟内去除咬合组织以及立即完成修复过
程。这一过程通常是无血的，提供一个洁净、干燥和高度可见的手
术区域用于除龋以及在一次门诊中定位修复体。
1. 长环形电极非常适用于进入到大多数龋齿病灶。对于在紧邻区
域发生的龋齿病变，直刃刀可能更合适。
2. 用牙周探针检查将移除的组织程度。
3. 将输出控制设定在切割模式，以预定的输出设置，用长环形电
极几下切除覆盖病变的组织（图 7）。待组织冷却 10–15 秒后
再在同一位置进行切割。
4. 随着龋齿暴露（图 8），修复过程可以立即开始。
如果您的切割动作过慢或您把电极留在某区域过
长时间，集聚的侧边热量可能导致组织的坏疽和
脱落。
为减小组织的意外损坏风险，正确进行手术
步骤时应总是从尽可能低的能量设定开始。
• 为使热量安全地消散，同一区域两次切割间应
等待 10–15 秒钟时间。
• 每次切割动作完成后，停用电极并用酒精棉片
擦拭。严禁使用烧焦或碳化的电极；应该用酒
精擦拭并用极细砂布打磨以修复。
• 电外科手术只能用于健康的组织。
• 手术区域的组织应当润而不湿。
• 此外，在有血液积存处不应激活电极。
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