Perfect Tcs Ii -Laitteen Käytön Kliininen Ohje; Vuodon Hallinta; Karieksen Hoito; Gingivaalinen Ääriviiva: Gingivaalisen Kaukalon Luominen - Coltene PerFect TCS II Manuel De L'utilisateur

122
TAHATTOMAN
TÄMISEKSI ALOITA AINA NIIN PIENELLÄ
TEHOASETUKSELLA KUIN TOIMENPITEEN
ASIANMUKAISEN SUORITTAMISEN VUOK-
SI ON MAHDOLLISTA.
• Jotta lämpö haihtuisi turvallisesti, odota
aina 10–15 sekuntia leikkauksien välillä sa-
malla alueella.
• Katkaise jokaisen leikkaavan iskun jälkeen
elektrodista virta ja pyyhi se alkoholilla kos-
tutetulla pumpulilla. Älä käytä hiiltyneitä
VAROITUS
elektrodeja; ne on puhdistettava alkoholilla
ja erittäin hienolla hiomakankaalla.
• Sähkökirurgian saa suorittaa vain tervee-
seen kudokseen.
• Operoitavan alueen kudoksen on oltava
kosteaa, muttei märkää.
• Lisäksi elektrodia ei saa käyttää veripoolis-
sa.
3. PerFect TCS II -laitteen käytön kliininen ohje
®
Käyttöaiheet
PerFect TCS II on tarkoitettu pehmytkudoksen leikkaukseen
®
tai poistoon tai verenvuodon hallintaan periodontaalisten tai
hammaskirurgisten toimenpiteiden aikana suuontelossa.

Vuodon hallinta

PerFect TCS II -laitteella saavutettava parempi vuodon hallinta
®
lyhentää toimenpideaikaa, yksinkertaistaa toimenpiteitä ja parantaa
potilaan mukavuutta. Sähkökirurgisissa toimenpiteissä ei tapahdu
käytännössä yhtään vuotoa, koska elektrodi koaguloi leikatessaan.
Jos vuotoa ilmenee, koagulointi on suhteellisen yksinkertainen
toimenpide.
1. Kiinnitä koagulointipalloelektrodin kotelo käsikappaleen johtoon
(tai käytä suoran veitsen elektrodia, jos koaguloitavaan alueeseen
on vaikea päästä käsiksi).
2. Käännä tehonsäädin
määrittänyt aikaisemman kokemuksen tai preoperatiivisen
toimenpiteen perusteella. Muista käyttää mahdollisimman
pientä tehoasetusta.
3. Huuhtele ja kuivaa ilmalla operoitava alue, jotta vuotokohta tulee
näkyviin.
4. Kosketa vuotavaa aluetta välittömästi elektrodilla (kuvat 5 ja
6). Kosketuksen pitäisi kestää noin 1 sekunnin, ja kosketusten
välillä on pidettävä 10–15 sekunnin tauko. Vuodon loppuminen
on merkki onnistuneesta koaguloinnista. Yleensä vuodon
tyrehdyttämiseen riittää yksi tai kaksi elektrodin kosketusta.
5. Käytä tarvittaessa postoperatiivista sidettä.

Karieksen hoito

PerFect TCS II -laitteen hyvät ominaisuudet paljastuvat heti, kun
®
sitä käytetään karieksen hoidossa. PerFect
sulkevan kudoksen poiston sekunneissa ja korjaavat toimenpiteet
välittömästi. Toimenpide on yleensä veretön ja tuottaa puhtaan,
kuivan ja hyvin nähtävissä olevan alueen karieksen poistoa ja
korjausta varten yhdellä käynnillä.
1. Pitkän silmukan elektrodi sopii hyvin karioottisimpien leesioiden
KUDOSVAURION
koagulointiasetukseen, jonka
® TCS II mahdollistaa
FI
hoitoon. Jos karies esiintyy ahtailla interproksimaalisilla alueilla,
VÄLT-
suoran veitsen elektrodi saattaa olla sopivampi.
2. Tarkista poistettavan kudoksen laajuus periodontaalisella anturilla.
3. Valitse tehonsäätimellä leikkaustila ja esiasetettu tehoasetus ja
vuole leesiota peittävää kudosta parilla pitkän silmukan elektrodin
liikkeellä (Kuva 7). Anna kudoksen jäähtyä 10–15 sekuntia,
ennen kuin leikkaat samaa aluetta uudelleen.
4. Kun karies on näkyvissä (Kuva 8), korjaavat toimenpiteet voidaan
aloittaa välittömästi.
Gingivaalinen ääriviiva:
Gingivaalisen kaukalon luominen
Gingivaalisten kaukaloiden tarkoituksena on luoda tila, johon
riittävä määrä jäljennösmateriaalia voi virrata. Tässä toimenpiteessä
PerFect ® TCS II on erittäin kätevä, joko kutistusnarun asemasta tai
sen kanssa. Voit esimerkiksi luoda osittaisen kaukalon alueelle, jossa
kutistusnaru ei luo riittävästi tilaa jäljennösmateriaalin virtaukseen.
Gingivaalisia kaukaloita voidaan tehdä joko ennen hampaan
preparointia tai sen jälkeen. Jos ne tehdään ennen hampaan
preparointia, näkyvyys paranee ja pääsy helpottuu ja reunat on
helpompi viimeistellä. Kun kaukalo on valmis ja hammas preparoitu,
jäljennös voidaan tehdä välittömästi. Gingivaalisia kaukaloita ei
saa tehdä esteettisesti kriittisille alueille, ohueen ikeneen,
koska ien voi madaltua parantuessaan.
1. Kun teet kokonaista gingivaalista kaukaloa, käytä pitkän silmukan
elektrodia (olattomissa toimenpiteissä ikenen limakalvoon
voidaan käyttää suoran veitsen elektrodia).
2. Elektrodin sijainti on erityisen tärkeä tässä toimenpiteessä:
elektrodin ja hampaan välisen kulman on oltava mahdollisimman
pieni. Jos kulma on liian suuri, seurauksena voi olla ikenen reuna-
alueen madaltuminen. Kuvassa 9 näkyy silmukan elektrodin
oikea kulma suhteessa hampaaseen. Jos kaukalosta tulee liian
kapea, vedä kaukalo uudelleen (odotettuasi 15 sekuntia) lisäten
elektrodin kulmaa hieman.
3. Aloita kaukalon tekeminen lingvaaliseen pintaan, jotta teho,
iskun nopeus ja leikkaussyvyys voidaan säätää ennen fasiaalisten
pintojen operointia. Älä yritä tehdä gingivaalista kaukaloa
yhdellä pyyhkäisyllä hampaan ympärillä. Kaukalo on tehtävä
neljällä erillisellä, lyhyellä leikkauksella (Kuva 10), joista
jokainen pyyhkäisee neljänneksen niveluurteesta. Seuraava
olet
leikkausjärjestys on suositeltava: (1) palataalinen (lingvaalinen)
pinta, (2) labiaalinen (bukkaalinen) pinta, (3) mesiaalinen pinta
ja (4) distaalinen pinta. Kuten kuvassa 10 näkyy, kaksi viimeistä
(lyhyempää) poistoa yhdistää ensimmäiset kaksi jatkuvaksi
ja yhtenäiseksi gingivaaliseksi kaukaloksi. Kuvassa 11 näkyy
gingivaalisen kaukalon välitön postoperatiivinen tila.
Gingivaalinen ääriviiva:
Ylimääräisen kudoksen poistaminen
Ennen jäljennöksen
PerFect ® TCS II -laitteella voidaan poistaa ylimääräinen kudos, joka
saattaa haitata toimenpidettä, mikä auttaa vuodon hallintaa.
1. Pujota pitkän silmukan elektrodin kotelo käsikappaleen johdon
kiertoliittimeen.
2. Pidä elektrodin silmukkaa samansuuntaisesti poistettavan
kudoksen kanssa (Kuva 12), leikkaa kudosta ohuina kerroksina,
kunnes tulos on halutunlainen.
Anna kudoksen jäähtyä 10–15 sekuntia, ennen kuin leikkaat samaa
aluetta uudelleen.
PerFect
tekemistä tai korjausten
TCS II -laite
®
sementointia