Leica BIOSYSTEMS Novocastra Mode D'emploi page 7

Les spécimens, avant et après fixation, ainsi que toutes les matières ayant été en contact avec eux, doivent être manipulés comme
s'ils étaient susceptibles de transmettre une infection et être éliminés en respectant les précautions appropriées
réactifs avec la bouche et éviter tout contact des réactifs et des spécimens avec la peau et les membranes muqueuses. Rincer avec de
grandes quantités d'eau en cas de contact des réactifs ou des spécimens avec des zones sensibles. Consulter un médecin.
Minimiser la contamination microbienne des réactifs sinon un accroissement du marquage non spécifique est susceptible de se produire.
Des durées et des températures d'incubation différentes de celles qui ont été spécifiées sont susceptibles de conduire à des résultats
erronés. Toutes les modifications doivent être validées par l'utilisateur.
Contrôle de Qualité
Des différences de traitement des tissus et de procédures techniques du laboratoire de l'utilisateur sont susceptibles de conduire à une
variabilité significative des résultats, ce qui rend nécessaire la mise en œuvre de contrôles en interne en plus des procédures suivantes.
Les contrôles doivent être des spécimens frais provenant d'autopsies, de biopsies ou d'interventions chirurgicales, fixés au formol,
traités et inclus en cire de paraffine dès que possible, de la même façon que le(s) échantillon(s) de patient.
Tissu de Contrôle Positif
Il est utilisé pour indiquer que les tissus ont été préparés correctement et que les techniques de marquage étaient appropriées.
Un contrôle tissulaire positif doit être inclus dans toute opération de marquage pour chaque ensemble de conditions d'analyse.
Un tissu présentant un marquage faiblement positif est plus adapté à un contrôle de qualité optimal qu'un tissu présentant un marquage
fortement positif et il permet de détecter de moindres niveaux de dégradation du réactif.
Le tissu de contrôle positif recommandé est la peau.
Si le tissu de contrôle positif ne présente pas de marquage positif, les résultats des spécimens analysés doivent être considérés comme
invalides.
Tissu de Contrôle Négatif
Il doit être examiné après le tissu de contrôle positif afin de vérifier la spécificité du marquage de l'antigène cible par l'anticorps primaire.
Le cervelet constitue le tissu de contrôle négatif recommandé.
Sinon, la diversité des types cellulaires présents dans la plupart des tissus permet de disposer fréquemment de sites de contrôle négatif,
mais ils doivent être vérifiés par l'utilisateur.
S'il est présent, le marquage non spécifique prend habituellement une apparence diffuse. Un marquage sporadique du tissu conjonctif
peut également être observé sur des coupes de tissus qui ont été fixées par un excès de formol. Utiliser des cellules intactes pour
l'interprétation des résultats du marquage. Les cellules nécrotiques ou dégénérées sont souvent marquées de façon non spécifique.
Des résultats faussement positifs peuvent être observés en raison d'une liaison non immunologique à des protéines ou à des produits de
réaction du substrat. Ils peuvent également être provoqués par des enzymes endogènes comme la pseudoperoxydase (érythrocytes), la
peroxydase endogène (cytochrome C), ou la biotine endogène (foie, sein, cerveau, rein, par exemple) selon le type d'immunomarquage
utilisé. Pour différencier l'activité des enzymes endogènes ou la liaison non spécifique d'enzymes de l'immunoréactivité spécifique,
des tissus supplémentaires du patient peuvent être marqués exclusivement avec le substrat chromogène ou par des complexes
enzymatiques (avidine-biotine, streptavidine, polymère marqué) et le substrat chromogène respectivement. Si un marquage spécifique
se produit dans le tissu de contrôle négatif, les résultats des spécimens du patient doivent être considérés comme invalides.
Réactif de Contrôle Négatif
Utiliser un réactif de contrôle négatif non spécifique à la place de l'anticorps primaire avec une coupe de chaque spécimen du patient
afin d'évaluer le marquage non spécifique et de permettre une meilleure interprétation du marquage spécifique au niveau du site
antigénique.
Tissu du Patient
Examiner les échantillons du patient marqués au NCL-L-5D3 en dernier lieu. L'intensité du marquage positif doit être évaluée
à la lumière du bruit de fond du marquage non spécifique du réactif de contrôle négatif. Comme pour toutes les analyses
immunohistochimiques, un résultat négatif signifie que l'antigène n'a pas été détecté mais ne signifie pas qu'il est absent des cellules/
tissus testés. Si nécessaire, employer un panel d'anticorps pour identifier les réactions faussement négatives.
Résultats Attendus
Tissus normaux
Le Clone 5D3 a détecté les cytokératines 8 et 18 dans le cytoplasme de tous les épithéliums simples glandulaires et transitionnels.
Aucun marquage n'a été observé dans les épithéliums normaux squameux stratifiés de divers sites, à l'exception de la couche de
cellules basales, et de divers tissus non épithéliaux (nombre total de tissus normaux évalués = 158).
Tissus tumoraux
Le Clone 5D3 a marqué 25/33 adénocarcinomes du colon, 2/3 carcinomes à cellules squameuses de l'œsophage, 3/3 adénocarcinomes
de l'estomac, 2/3 adénocarcinomes du poumon, 2/3 adénocarcinomes du pancréas, 3/3 carcinomes urothéliaux de grade peu élevé de
la vessie, 1/2 carcinomes papillaires de la thyroïde, 3/3 carcinomes canalaires invasifs du sein, 2/3 carcinomes à cellules squameuses
du col de l'utérus, 2/2 adénocarcinomes de la prostate et 5/5 adénocarcinomes de la vessie. Aucun marquage n'a été observé dans 0/3
astrocytomes et 0/3 carcinomes à cellules claires du rein (nombre total de cas anormaux évalués = 69).
NCL-L-5D3 est recommandé pour la détection de la cytokératine 8 et 18 humaine dans les tissus normaux et néoplasiques, en
complément de l'histopathologie conventionnelle à base de marqueurs histochimiques non immunologiques.
Limites Générales
L'immunohistochimie est un processus diagnostique constitué de plusieurs étapes qui nécessite une formation spécialisée relative au
choix des réactifs appropriés ; au choix, à la fixation et au traitement des tissus ; à la préparation des lames IHC ; et à l'interprétation des
résultats du marquage.
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. Ne jamais pipeter les
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