Boston Scientific AUTOGEN EL ICD Manuel Technique page 23

Mode Protection du bistouri électrique avant le traitement et surveiller les performances du dispositif
pendant le traitement. Après le traitement, vérifier le bon fonctionnement du générateur d'impulsions
("Suivi du générateur d'impulsions après traitement" en page 24).
• Défibrillation interne. Ne pas utiliser d'électrodes ou de cathéters de défibrillation internes sans avoir
préalablement déconnecté les sondes du générateur d'impulsions car les sondes risqueraient de dévier
l'énergie, ce qui pourrait avoir pour effet de léser le patient et d'endommager le système implanté.
• Défibrillation externe. Jusqu'à 15 secondes peuvent être nécessaires pour que la détection reprenne
après la délivrance d'un choc externe. Dans les situations non urgentes, pour les patients stimulo-
dépendants, envisager de programmer le générateur d'impulsions sur un mode de stimulation asynchrone
et de programmer le capteur de respiration/VM sur Arrêt avant de procéder à la cardioversion ou à la
défibrillation externe.
Éviter de placer les électrodes adhésives (ou palettes de défibrillation externe) directement au-dessus de
toute sonde sous-cutanée.
La défibrillation ou la cardioversion externe est susceptible d'endommager le générateur d'impulsions.
Pour tenter d'éviter toute détérioration du générateur d'impulsions, prendre en compte les points suivants :
• Éviter de placer les électrodes adhésives (ou palettes de défibrillation externe) directement au-
dessus du générateur d'impulsions. Les placer aussi loin que possible du générateur d'impulsions.
• Les électrodes adhésives (ou palettes de défibrillation externes) doivent être en position postéro-
antérieure lorsque le dispositif est implanté dans la région pectorale droite ou antéro-latérale (à
l'avant et en regard de l'apex) lorsque le dispositif est implanté dans la région pectorale gauche.
• Régler l'énergie de sortie de l'équipement de défibrillation externe aussi bas que cliniquement
acceptable.
Suite à la cardioversion ou à la défibrillation externe, vérifier le fonctionnement du générateur d'impulsions
("Suivi du générateur d'impulsions après traitement" en page 24).
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