Table des Matières
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Instructions détaillées de l'intervention
C. Positionnement de l'aiguille et injection d'hydrogel
SpaceOAR™
1. Positionner la sonde TRUS de manière à obtenir un contrôle
visuel de l'aiguille dans l'espace situé entre la prostate et
le rectum. Si nécessaire, abaisser la sonde pour réduire
la pression appliquée sur la paroi rectale antérieure et la
prostate, propice à la formation d'un espace périrectal.
Remarque : Maintenir à tout moment une visualisation de
l'extrémité de l'aiguille SpaceOAR pour éviter de pénétrer
la paroi rectale.
2. Fixer l'aiguille de 18G x 15 cm (fournie) à une seringue
contenant du sérum physiologique (non fournie).
Remarque : Le repère bleu sur l'embase de l'aiguille sera
visible lorsque celle-ci est correctement orientée, avec le
biseau orienté vers le bas.
3. Insérer l'aiguille à une position antérieure d'environ 1 cm
à 2 cm de l'ouverture anale. Incliner l'aiguille autant que
nécessaire pour atteindre la graisse périrectale, entre la
paroi rectale antérieure et la prostate.
4. Faire progresser l'aiguille à travers le muscle recto-urétral
jusqu'à la graisse périrectale, à environ mi-prostate
(figure 1). Confirmer la position de l'aiguille dans la ligne
médiane, dans les vues sagittale et axiale, et vérifier que
l'extrémité de l'aiguille se trouve dans la graisse périrectale.
Précaution : Les complications potentielles pouvant
être associées à l'utilisation du système SpaceOAR
comprennent : injection intravasculaire d'air, de liquide ou
d'hydrogel SpaceOAR.
Fascia recto-
prostatique
Graisse périrectale
5. Injecter de petites quantités de sérum physiologique pour
hydrodisséquer l'espace entre le fascia recto-prostatique
(l'aponévrose de Denonvilliers) et la paroi rectale antérieure.
6. Observer la vue axiale pour confirmer que l'aiguille est
au bon emplacement (à la ligne médiane et centrée) et
aspirer pour confirmer que l'aiguille n'est pas en position
intravasculaire.
7. Tout en maintenant l'aiguille à la bonne position, ôter
délicatement la seringue de l'aiguille de 18G.
8. En veillant à maintenir la position de l'aiguille, fixer le
système d'injection SpaceOAR à l'aiguille de 18G.
Prostate
Extrémité de l'aiguille
Sonde TRUS
Rectum
Figure 1
27
Paroi rectale
Black (K) ∆E ≤5.0
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