Zeiss CIRRUS HD-OCT 500 Manuel D'utilisation page 253

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Options du rapport en fonction de l'analyse
Étant donné que les cartes et les profils d'épaisseurs ont plusieurs points disponibles pour
les tests, le taux de faux positifs observé devrait être supérieur à 5 % si le seuil est défini en
fonction de la limite de confiance de 95 % représentée à la Figure 8-26. Pour atteindre
un taux de faux positifs raisonnable ne dépassant pas les 5 % pour toute visite, les limites
sont fixées à 99 % pour le profil TSNIT et 99,5 % pour la carte des modifications.
Utilisation de la confirmation pour améliorer la spécificité
Afin d'augmenter la spécificité de la mesure sur plusieurs visites, le CIRRUS exige
également que des modifications statistiquement significatives par rapport aux références
soient observées pour au moins deux paires de mesures lorsque seulement trois mesures
sont disponibles, et pour au moins trois paires de mesures lorsque quatre mesures ou plus
sont disponibles. Dans ce cas, le CIRRUS signalera une « Perte possible » pour un
paramètre. Par exemple, un super-pixel sur la carte de changement sera coloré en jaune,
ou le profil RNFL indiquera une région jaune entre l'examen de référence et l'examen en
cours, ou le tracé de l'épaisseur moyenne affichera un symbole jaune pour cette visite.
Si au cours de la visite suivante, ces mêmes conditions sont remplies pour le même
paramètre, le CIRRUS signalera une « Perte probable », parce que dès lors le changement
a été signalé pour plus d'une visite. Ces stratégies de confirmation aident à améliorer
la spécificité, et à réduire les effets des mesures individuelles aberrantes.
REMARQUE : Il est prévu que l'épaisseur RNFL diminue lentement en fonction du
vieillissement normal. Les données RNFL recueillies pour la base de données normative
(« Base de données normatives RNFL et ONH » à la page A-15) ont montré un
taux de perte de l'épaisseur globale de -0,2 μm par an, avec un intervalle de confiance à
95 % de -0,25 à 0,13 μm par an. Pour une épaisseur supérieure, le taux était de -0,25 μm
par an (-0,35, -0,15), et pour une épaisseur inférieure, il était de -0,3 μm par an (-0,42,
-0,21). Ce faible taux de variation est cohérent avec les observations des pertes d'épaisseur
RNFL mesurées sur le tomographe à cohérence optique Stratus. Tous ces résultats sont
basés sur des données transversales, et le taux de vieillissement normal d'un patient
individuel peut varier. Parce que le taux de modification exact chez une personne est
inconnu, le CIRRUS signale des limites de confiance de 95 % sur la pente. Dans la
compréhension statistique habituelle, un taux de modification serait considéré comme
statistiquement significatif si la fourchette des taux visés par les limites de confiance de
95 % exclut le zéro.
Il peut être plus utile de noter que si les intervalles de confiance de 95 % comprennent un
taux compatible avec le vieillissement normal, la variation observée peut être due au
processus normal de vieillissement plutôt qu'à une perte glaucomateuse.
Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT 2660021169013 Rév. A 2018-04