Zeiss CIRRUS HD-OCT 500 Manuel D'utilisation
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Zeiss CIRRUS HD-OCT 500 Manuel D'utilisation

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CIRRUS HD-OCT
Manuel d'utilisation – Modèles 500, 5000

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Manuels Connexes pour Zeiss CIRRUS HD-OCT 500

Sommaire des Matières pour Zeiss CIRRUS HD-OCT 500

  • Page 1 2660021156446 B2660021156446 B CIRRUS HD-OCT Manuel d’utilisation – Modèles 500, 5000...

  • Page 2: Marques Commerciales

    Marques commerciales CIRRUS, AngioPlex, ChamberView, FastTrac, FORUM, GPA et Live OCT Fundus sont des marques déposées ou des marques commerciales de Carl Zeiss Meditec, Inc. aux États-Unis et/ou dans d’autres pays. Windows, Windows Media, Windows Server, et Microsoft sont des marques déposées ou des marques commerciales de Microsoft Corporation aux États-Unis et/ou dans...

  • Page 3: Table Des Matières

    1 Sécurité et homologations Symboles et étiquettes ......Définitions des avertissements et des mises en garde ....... . Avertissements .
  • Page 4 3 Aperçu du système Matériel ........Mise sous tension.
  • Page 5 5 Flux de travail clinique L’importance d’un bon flux de travail clinique ..Bonnes pratiques en matière de sécurité des patients ..Spécifique à l’imagerie de l’iris ......Spécifique à...
  • Page 6 Visualisation........Examens Cube de papille ou Cube maculaire ....Examens à...
  • Page 7 Image du fond d’œil ........6-35 Examens .
  • Page 8 viii Enregistrement de la macula ......8-15 Examen synchronisé des données ......8-18 Exportation XML .
  • Page 9 Résumé d’un seul œil ......8-62 Panomap........8-63 Analyse 3D .
  • Page 10 Examen sélectionné........9-23 AngioPlex Metrix dans l’analyse des changements ....9-23 Épaisseur ONH RNFL .
  • Page 11 Exporter des valeurs : Analyse de la variation de la macula ..11-13 Valeurs exportées : Analyse de progression guidée ... . . 11-14 Valeurs exportées : Analyse des cellules ganglionnaires .
  • Page 12 14 Avis juridiques Droit d’auteur du logiciel......14-1 Contrat de licence du logiciel ....14-1 Reconnaissance .
  • Page 13 xiii Base de données normatives des cellules ganglionnaires : ethniquement diversifiée ..A-19 Méthodes ........A-20 A-20 Collecte de données.
  • Page 14 Étude 2 : Répétabilité et reproductibilité des mesures de la zone d’éclairage sous l’épithélium pigmentaire rétinien ..Phase 1 : variabilité entre les appareils......Phase 2 : variabilité...
  • Page 15 Étude 2 : Répétabilité et reproductibilité des mesures des examens Grand angle à l’angle et Angle HD chez des sujets atteints de glaucome, y compris la répétabilité, la reproductibilité et la comparaison par rapport au Visante... C-10 Objectif .
  • Page 16 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 17: Sécurité Et Homologations

    Symboles et étiquettes 1 Sécurité et homologations Avant d’utiliser le CIRRUS HD-OCT, l’utilisateur doit comprendre pleinement les dangers potentiels liés à la sécurité. Lire les avertissements et les mises en garde de sécurité suivantes dans leur intégralité avant d’utiliser le tomographe à cohérence optique haute définition.

  • Page 18: Définitions Des Avertissements Et Des Mises En Garde

    à la terre. Ne pas déposer ou désactiver le contact à la masse. Seul un représentant de service autorisé de ZEISS peut installer l’instrument. AVERTISSEMENT : Ne pas ouvrir les couvercles de l’instrument. (Exception : il est possible de retirer le couvercle arrière pour accéder aux étiquettes et connecteurs.

  • Page 19: Mises En Garde

    à modifier le matériel de CIRRUS HD-OCT. Pour transporter l’instrument en dehors du service, consulter un technicien en entretien de ZEISS. MISE EN GARDE : Éviter le basculement. Ne pas utiliser l’instrument sur une surface inégale ou en pente.

  • Page 20: Protection Des Informations Relatives À La Santé Du Patient

    ZEISS. De telles mesures peuvent entraîner une défaillance du mécanisme de réglage de la hauteur de la table, l’instabilité de la table, le basculement et des dommages à...

  • Page 21: Sécurité

    à la terre. Ne pas déposer ou désactiver le contact à la masse. Seul un représentant de service autorisé de Zeiss peut installer l’instrument. AVERTISSEMENT : Ne pas ouvrir les couvercles de l’instrument. Lors de l’ouverture des couvercles de l’instrument l’utilisateur peut être exposé...

  • Page 22: Sécurité Optique

    ZEISS. De telles mesures peuvent entraîner une défaillance du mécanisme de réglage de la hauteur de la table, l’instabilité de la table, le basculement et des dommages à...

  • Page 23: Sécurité Réseau

    Zeiss, lorsque disponibles, car ceux-ci ont été testés pour fonctionner avec l’instrument. Lors de l’utilisation d’un périphérique conforme aux exigences de cette section, mais non fourni par Zeiss, ne pas installer de logiciels tiers non autorisés sur l’instrument. L’installation de tout logiciel non approuvé, y compris des lecteurs, risque de dégrader les performances de l’instrument et/ou d’endommager les données diagnostiques...

  • Page 24: Sécurité Liée À L'imprimante

    Zeiss, lorsque disponibles, car ceux-ci ont été testés pour fonctionner avec l’instrument. Lors de l’utilisation d’un périphérique conforme aux exigences de cette section, mais non fourni par Zeiss, ne pas installer de logiciels tiers non autorisés sur l’instrument. L’installation de tout logiciel non approuvé, y compris des lecteurs, risque de dégrader les performances de l’instrument et/ou d’endommager les données diagnostiques...

  • Page 25: Enregistrement Et Sécurité Des Données

    Enregistrement et sécurité des données Enregistrement et sécurité des données Suppression d’un dossier patient MISE EN GARDE : La suppression est permanente en mode d’archivage natif ; l’utilisateur ne peut pas récupérer un dossier patient ni extraire ses examens archivés, car la suppression d’un dossier patient comprend également la suppression des données de l’index du patient.

  • Page 26: Activités Interdites

    MISE EN GARDE : Toute tentative visant à effectuer cesdites activités interdites peut annuler la garantie du tomographe CIRRUS HD-OCT et causer des dommages au système du CIRRUS HD-OCT. Zeiss n’est pas responsable des mises à jour logicielles ou des réparations rendues nécessaires par toute tentative visant à effectuer les activités interdites suivantes.
  • Page 27 1-11 Compatibilité électromagnétique (CEM) Conseils et déclaration du fabricant : émissions électromagnétiques Le CIRRUS HD-OCT est conçu pour une utilisation dans l’environnement électromagnétique spécifié ci-dessous. Le client ou l’utilisateur du tomographe CIRRUS HD-OCT doit s’assurer à ce qu’il soit utilisé dans ce type d’environnement. Test d’émissions Conformité...

  • Page 28: Conformité Rohs

    1-12 Conformité RoHS Conseils et déclaration du fabricant : immunité électromagnétique Le CIRRUS HD-OCT est conçu pour une utilisation dans l’environnement électromagnétique spécifié ci-dessous. Le client ou l’utilisateur du tomographe CIRRUS HD-OCT doit s’assurer à ce qu’il soit utilisé dans ce type d’environnement. Essai d’immunité...

  • Page 29: Introduction

    Utilisation prévue 2 Introduction Utilisation prévue Le CIRRUS™ HD-OCT avec des bases de données normatives de la couche de fibres nerveuses rétiniennes (RNFL), de la macula, de la tête du nerf optique, de la couche de cellules ganglionnaires et des données normatives asiatiques est indiqué pour la visualisation in vivo, axiale, transversale, ainsi que pour l’imagerie tridimensionnelle et la mesure des structures oculaires antérieures et postérieures.

  • Page 30: Profil De L'opérateur

    Profil de l’opérateur Profil de l’opérateur Les opérateurs du CIRRUS sont des médecins ou les techniciens ayant reçu une formation professionnelle, ou avec de l’expérience, en matière d’utilisation d’équipement d’imagerie ophtalmique. Des hypothèses précises concernant le profil des personnes faisant fonctionner l’appareil sont données ci-dessous.

  • Page 31: Profil De L'analyste De Données

    Profil de l’analyste de données Profil de l’analyste de données Les données CIRRUS doivent être interprétées par des médecins ou des techniciens ayant reçu une formation professionnelle dans l’interprétation diagnostique des images générées. Des hypothèses spécifiques concernant les profils de personnes qui effectuent l’interprétation des données sont données ci-dessous.

  • Page 32: Installation Et Configuration

    PDF, mais vous pouvez demander un exemplaire imprimé du manuel à tout moment. ne comprend La formation sur l’utilisation du CIRRUS est offerte par Zeiss. Cette formation la formation en interprétation diagnostique des données et des analyses. 2660021169013 Rév. A 2018-04...

  • Page 33: Accès Aux Versions Pdf

    Documentation destinée à l’utilisateur Accès aux versions PDF La version PDF de ce Manuel d’utilisation est assurée de deux façons : 1. Par l’intermédiaire du tomographe : sélectionner Manuel en ligne du menu Aide (cliquer sur Aide > Manuel en ligne) pour accéder au Manuel d’utilisation par l’intermédiaire du logiciel CIRRUS.
  • Page 34 Documentation destinée à l’utilisateur 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 35: Aperçu Du Système

    Matériel 3 Aperçu du système Matériel Comme représenté dans la Figure 3-1, le système CIRRUS HD-OCT est livré en une seule unité, à l’exception du clavier, de la souris et d’une table de travail réglable en hauteur (en option). Mécanisme d’alignement motorisé du patient Moniteur vidéo intégré...

  • Page 36: Mise Sous Tension

    à l’utilisateur de commencer la mise en place du tomographe, en appuyant sur Continuer. Si le logiciel échoue pour une raison quelconque, contacter immédiatement le service après-vente de Zeiss. Mise hors tension Le système peut être mis hors tension soit par l’intermédiaire du matériel ou du logiciel.

  • Page 37: Mise Hors Tension Par L'intermédiaire Du Matériel

    • Pachymétrie • Grand angle à angle Pour ajouter une licence au tomographe CIRRUS HD-OCT, contacter un représentant commercial de Zeiss afin d’obtenir une clé de licence. Voir le Manuel d’installation du CIRRUS HD-OCT pour plus d’informations sur la façon de déverrouiller des licences.

  • Page 38: Écrans De Base

    Logiciel Écrans de base Il existe quatre écrans fondamentaux (représentés à la Figure 3-4) pour le système CIRRUS, à partir desquels toutes les autres fonctionnalités dérivent : • Écran Patient – le premier écran qui apparaît au démarrage. L’un des trois onglets de l’écran Patient est utilisé...

  • Page 39: Écran Contrôle De Qualité Des Examens

    Logiciel Écran Patient Écran Acquérir Écran Contrôle de qualité des examens Écran Analyse cáÖìêÉ=PJQ==iÉë=èì~íêÉ=¨Åê~åë=ÑçåÇ~ãÉåí~ìñ=Çì `foorp=eaJl`q W=m~íáÉåíI=^Åèì¨êáêI=`çåíê∑äÉ=ÇÉ= èì~äáí¨=Éí=^å~äóëÉ Tous les écrans du logiciel CIRRUS sont composés de trois parties principales, comme représentées à la Figure 3-5. Les options de la barre d’outils et de la barre de navigation sont abordées ci-dessous. La portion principale de l’écran sera décrite au fur et à...

  • Page 40: Options De La Barre D'outils

    Logiciel cáÖìêÉ=PJR==qçìë=äÉë=¨Åê~åë=Çì=äçÖáÅáÉä=`foorp=ÅçãéêÉååÉåí=ìåÉ=Ä~êêÉ=ÇÛçìíáäë=Éå=Ü~ìíI=ä~=éçêíáçå= éêáåÅáé~äÉ=ÇÉ=äÛ¨Åê~å=~ì=ÅÉåíêÉ=Eèìá=ÅÜ~åÖÉ=Éå=ÑçåÅíáçå=ÇÉ=ä~=ÑçåÅíáçåå~äáí¨=ÇÉ=äÛ¨Åê~åFI= Éí ìåÉ=Ä~êêÉ=ÇÉ=å~îáÖ~íáçå=~ì=Ä~ëK Options de la barre d’outils Chacun des principaux écrans du CIRRUS dispose d’une série de menus et options connexes en fonction de la façon dont l’écran est utilisé. Un aperçu de ces éléments est montré ici, toutefois, des options supplémentaires peuvent être disponibles durant l’acquisition et l’analyse de l’examen, et est décrit dans les chapitres pertinents.
  • Page 41 Logiciel Le tableau ci-dessous identifie et décrit les différentes options de chaque menu et signale lorsque chaque option est activée. Observer les raccourcis clavier à la droite des options de menu applicables. Options de menu et descriptions Activé en mode •...
  • Page 42 Logiciel Options de menu et descriptions Activé en mode • Gestion des archives : en mode Archivage Natif uniquement, Mode ID patient permet à l’utilisateur de créer des lieux d’archivage et de définir des paramètres par défaut. • Préférences... : Archiver/Synchroniser : Pendant le démarrage ou Mode ID patient l’arrêt du tomographe, alerte l’utilisateur de sauvegarder les examens.
  • Page 43 Logiciel Options de menu et descriptions Activé en mode • Calque de fond d’œil en direct : bascule l’affichage du calque sur Mode Acquérir Menu Outils activé ou désactivé. Lorsque désactivé, seul le contour de la zone d’examen est visible (le cadre de limitation), mais pas les emplacements de la coupe verticale et de la coupe horizontale.
  • Page 44 3-10 Logiciel Options de menu et descriptions Activé en mode • Modification de l’établissement... : permet la personnalisation Lorsque connecté en tant qu’utilisateur du tomographe CIRRUS HD-OCT et des rapports qui y sont Admin générés en ajoutant ou en modifiant le nom de l’institution, l’émetteur d’ID, et le graphique du logo en option.

  • Page 45: Barre De Navigation

    3-11 Logiciel Barre de navigation La barre de navigation se trouve au bas de tous les écrans principaux du CIRRUS et comprend les boutons à partir desquels l’utilisateur peut guider les opérations du CIRRUS. cáÖìêÉ=PJT==_~êêÉ=ÇÉ=å~îáÖ~íáçå=EÉå=Ä~ëF • ID du Patient : cette action ramène l’utilisateur à l’écran ID du patient. •...
  • Page 46 3-12 Logiciel État du disque dur Indique l’état de l’espace disponible sur le disque dur. Il peut signaler trois états : • Vert : espace disponible suffisant sur le disque dur. • Jaune : espace disponible insuffisant sur le disque dur. Lorsque l’espace disponible sur le disque dur est insuffisant au démarrage, cliquer sur Continuer au démarrage du système avant de passer à...

  • Page 47: Administration Du Système

    Configuration de l’établissement 4 Administration du système La personne affectée en tant qu’administrateur du réseau CZMI au sein de votre établissement supervisera les fonctions administratives du logiciel. Ces fonctions peuvent être divisés en deux parties : • Configuration de l’établissement •...

  • Page 48: Configuration De La Station

    Configuration de la station 3. Ajouter la valeur de l’Émetteur d’ID patient dans ce champ. Le champ Émetteur d’ID patient désigne l’attribution du pouvoir de saisie des ID patient à un site ou à un centre particulier. À titre de recommandation, il doit être défini sur la même valeur sur tous les tomographes au sein du cabinet médical et sur la même valeur que dans le principal système d’information du patient, le cas échéant.

  • Page 49: Comptes Du Personnel

    Comptes du personnel 1. Dans la barre d’outils, sélectionner Outils > Options > Modification de l’appareil. Un exemple de boîte de dialogue s’affiche, comme représenté à la Figure 4-2. cáÖìêÉ=QJO==_ç≤íÉ=ÇÉ=Çá~äçÖìÉ=jçÇáÑáÅ~íáçå=ÇÉ=äÛ~éé~êÉáä 2. Entrer les informations souhaitées dans les champs Nom de la station et Titre AE.

  • Page 50: Enregistrer Nouveau Personnel

    Comptes du personnel Enregistrer Nouveau personnel 1. Dans la barre d’outils, sélectionner (« Options de la barre d’outils » à la page 3-6) Options > Utilisateurs. La boîte de dialogue Enregistrement du personnel s’affiche, comme représenté à la figure Figure 4-3.

  • Page 51: Supprimer Des Enregistrements Du Personnel

    Maintenance et enregistrement de catégories Supprimer des enregistrements du personnel Pour supprimer des enregistrements du personnel médical, procéder comme suit : 1. Dans la boîte de dialogue Enregistrement du personnel, sélectionner un enregistrement du personnel et cliquer sur Supprimer. Une boîte de dialogue vous invite à...

  • Page 52: Modifier Les Catégories

    Maintenance et enregistrement de catégories Toutes les catégories déjà enregistrées apparaissent dans la liste, triées par ordre alphabétique. L’option Aucune est sélectionnée par défaut. 2. Sélectionner Nouvelle. La boîte de dialogue Modification de la catégorie apparaît comme représenté à la Figure 4-6.

  • Page 53: Sélection Et Configuration De L'archivage

    Sélection et configuration de l’archivage Sélection et configuration de l’archivage Les opérateurs ainsi que l’administrateur peuvent configurer et spécifier l’archivage. Cependant, il est recommandé à l’administrateur de superviser la configuration de l’archivage, afin de garantir que les données du patient sont maintenues cohérentes et transparentes au sein de l’environnement institutionnel.
  • Page 54 Sélection et configuration de l’archivage cáÖìêÉ=QJU==kçìîÉ~ì=äáÉì=ÇÛ~êÅÜáî~ÖÉ Dans le nouveau lieu d’archivage, votre libellé sera composé de deux parties. La première partie, affichée en haut de la boîte de dialogue, est générée automatiquement et ne peut être modifiée. Elle comprend le numéro de modèle, le numéro de série et le numéro de séquence d’archivage.

  • Page 55: Modifier L'archivage Actif

    Définir les préférences Modifier l’archivage actif 1. À partir de la barre d’outils, sélectionner Dossiers > Gestion des archives. La boîte de dialogue Enregistrement des archives s’affiche (voir la Figure 4-7). 2. Sélectionner l’archivage d’intérêt. 3. Cocher comme actif. 4. Fermer. Définir les préférences Archiver/Synchroniser CIRRUS HD-OCT vous donne un moyen de modifier le comportement de l’archivage par...

  • Page 56: Paramètres De Données Normatives

    4-10 Définir les préférences Paramètres de données normatives Si l’utilisateur d’une licence de base de données normatives asiatique (en option), l’onglet Paramètres de données normatives s’affiche dans la boîte de dialogue des Préférences. cáÖìêÉ=QJNN==léíáçåë=[=m~ê~ã≠íêÉë=ÇÉ=Ççåå¨Éë=åçêã~íáîÉë La base de données normatives sélectionnée sur le menu Données normatives devient le paramètre par défaut utilisé...
  • Page 57 4-11 Définir les préférences Activer la demande/l’extraction automatiques : cette option active la demande et ® l’extraction automatiques de l’archive DICOM de FORUM . Désélectionner cette option lorsque la connectivité à Archive DICOM FORUM est limitée ou inexistante. Au moment de la désélection, la demande et l’extraction doivent être effectuées manuellement à...

  • Page 58: Options D'affichage

    4-12 Définir les préférences Options d’affichage Une troisième option dans la boîte de dialogue Préférences, pour les modes Natif et Archive DICOM, est Options d’affichage, comme représenté dans Figure 4-14. Cela permet à l’utilisateur de modifier les paramètres de configuration par défaut, Recherche d’un à...

  • Page 59: Fonction De Notification De Service De Maintenance Préventive

    4-13 Connexion/Déconnexion de l’utilisateur Fonction de notification de service de maintenance préventive La fontion de notification de service affiche la prochaine date de maintenance préventive au moment du démarrage du logiciel à partir de 14 jours avant la date de maintenance prévue, jusqu’à...

  • Page 60: Déconnexion De L'utilisateur

    4-14 Connexion/Déconnexion de l’utilisateur Déconnexion de l’utilisateur La déconnexion verrouille le système Pour empêcher tout accès non autorisé, il est possible de verrouiller le logiciel CIRRUS HD-OCT à tout moment en sélectionnant Déconnexion à l’extrême droite. Lorsque l’utilisateur verrouille le CIRRUS HD-OCT, le système renvoie à la boîte de dialogue Connexion de l’utilisateur, permettant à...

  • Page 61: Flux De Travail Clinique

    L’importance d’un bon flux de travail clinique 5 Flux de travail clinique L’importance d’un bon flux de travail clinique Bonnes pratiques en matière de sécurité des patients Une séance de collecte d’images prend généralement plusieurs minutes pour chaque œil. L’alignement du patient et l’optimisation de l’acquisition représentent la majeure partie de la séance.

  • Page 62: Au Terme De La Journée

    à archiver tous les examens non archivés à l’arrêt du système. Ou si Le tomographe n’est plus utilisable s’il se produit une défaillance de la base de données, des fichiers d’installation ou de l’appareil. Contacter votre représentant Zeiss. Au terme de la journée Archivage des examens enregistrés...

  • Page 63: Ajouter De Nouveaux Patients

    Dossiers patient Ajouter de nouveaux patients Pour ajouter un nouveau patient, procéder comme suit : 1. Sélectionner l’onglet Ajouter un nouveau patient dans l’écran ID du patient (« Écrans de base » à la page 3-4). La boîte de dialogue Modification de patient apparaît comme représenté...
  • Page 64 Dossiers patient cáÖìêÉ=RJO==p¨äÉÅíáçå=ÇÉ=ä~=Ä~ëÉ=ÇÉ=Ççåå¨Éë=åçêã~íáîÉë 6. Entrer l’erreur de réfraction du patient (facultatif). Il est possible de saisir l’erreur de réfraction en équivalents sphériques (dioptries) pour chaque œil sur l’écran de saisie des données démographiques du patients. Si une erreur de réfraction est entrée pour un patient, le CIRRUS HD-OCT définit automatiquement la mise au point en fonction de cette information au cours de l’examen.

  • Page 65: Recherche D'un Patient Existant

    Dossiers patient Recherche d’un patient existant Pour rechercher une base de données (ou un archive DICOM) pour un patient par nom ou ID : 1. Sélectionner l’onglet Recherche d’un patient existant dans l’écran Patient (« Écrans de base » à la page 3-4).

  • Page 66: Recherche Avancée

    Dossiers patient Recherche avancée Cliquer sur Recherche avancée, afin de rechercher des patients à l’aide de paramètres supplémentaires, en plus de ceux fournis dans l’écran de recherche de base. Par exemple, afin d’afficher tous les types d’examen associés à un patient, il est possible de rechercher un Type d’examen pour ce patient à...
  • Page 67 Dossiers patient Les paramètres de recherche qui sont saisis ne sont pas sensibles à la casse, à l’excep- tion de l’ID du patient et de l’Émetteur d’ID patient. La boîte de dialogue Aperçu de la recherche (Figure 5-6) renvoie tous les patients correspondants, triés par ordre alphabétique en fonction du nom de famille.

  • Page 68: Ajouter Ou Supprimer Des Catégories Pour Les Dossiers Patients Existants

    Dossiers patient Ajouter ou supprimer des catégories pour les dossiers patients existants Les catégories sont créées par l’administrateur système (voir « Enregistrement de catégories » à la page 4-5). Une fois les catégories de patient créées, elles peuvent être utilisées dans l’environnement clinique pour aider au groupement des patients et à...

  • Page 69: Afficher Les Patients Du Jour

    Dossiers patient Afficher les patients du jour Pour sélectionner les patients planifiés pour l’examen, ou ceux qui ont été examinés au cours de la journée (mode DICOM uniquement), sélectionner l’onglet Afficher les patients du jour (Figure 5-8). cáÖìêÉ=RJU==låÖäÉí=^ÑÑáÅÜÉê=äÉë=é~íáÉåíë=Çì=àçìê=ÇÉ=äÛ¨Åê~å=fa=Çì=é~íáÉåí Comment est remplie la Liste des patients du jour La Liste des patients du jour est automatiquement remplie avec : •...

  • Page 70: Recherche De Conflits D'id De Patient

    5-10 Dossiers patient cáÖìêÉ=RJV==_ç≤íÉ=ÇÉ=Çá~äçÖìÉ=ÇÉ=ë¨äÉÅíáçå=ÇÉ=äÛ¨íìÇÉ Recherche de conflits d’ID de patient Lorsque deux patients (un enregistré dans Archive DICOM et un enregistré dans une base de données locale) ont le même ID de patient et le même émetteur d’ID Patient, le tomographe CIRRUS y voit le même patient, quel que soit leur nom, date de naissance ou sexe.

  • Page 71: Préparation Du Patient

    5-11 Préparation du patient Préparation du patient Dans le cadre de la préparation de toute visite de patient, nettoyer d’abord les surfaces de l’instrument et régler la hauteur de la table. 1. Essuyer la mentonnière et l’appui-front avec un tampon d’alcool, et laisser sécher. 2.

  • Page 72: Préparation Du Patient À La Page

    5-12 Préparation du patient La sélection d’un type d’examen déplace la mentonnière vers la position par défaut ou la position enregistrée pour l’examen. Attendre que le positionnement automatique de la mentonnière soit terminé avant de demander au sujet de l’étude de placer son menton sur la mentonnière.

  • Page 73: Instructions Pour Le Patient

    5-13 Préparation du patient MISE EN GARDE : L’opérateur doit vérifier que le patient ne tient pas l’instrument avant ou pendant les tests. Bien que le mouvement de la mentonnière motorisée soit lent, donnant ainsi suffisamment d’avertissement aux patients de retirer leurs doigts, il est possible que les doigts soient écrasés et éventuellement l’objet de lésions s’ils se trouvent dans la zone ci-dessous.
  • Page 74 5-14 Préparation du patient 3. Avec l’œil du sujet aligné avec le faisceau d’examen tridimensionnel et les outils image appliqués, demander au patient de cligner des yeux et puis d’ouvrir les yeux en grand pendant l’acquisition de l’examen. L’utilisateur commence à voir une image de l’iris une fois que le patient est placé dans la mentonnière.

  • Page 75: Acquisition D'examens

    Aperçu des types d’examen 6 Acquisition d’examens Aperçu des types d’examen Le logiciel CIRRUS HD-OCT offre un vaste ensemble d’options d’acquisition d’examens qui fournissent la base pour une analyse approfondie des caractéristiques oculaires et des anomalies possibles. Ces options sont présentées dans le Tableau 6-1 et expliquées plus en détail dans les sections subséquentes de ce chapitre.

  • Page 76: Examens Du Segment Postérieur

    Examens du segment postérieur Examens du segment postérieur Angiographie par OCT de CIRRUS L’angiographie par OCT de CIRRUS est une méthode qui s’appuie sur les différences entre les examens B pour générer un contraste associé au mouvement, en particulier au mouvement du sang dans le système vasculaire.

  • Page 77: Examen Angiographique De L'onh

    Examens du segment postérieur Examen angiographique de l’ONH L’examen angiographique de l’ONH (4,5 x 4,5 mm) va au-delà des capacités du CIRRUS en permettant l’utilisation de l’angiographie par OCT pour l’évaluation vasculaire du nerf optique. Macula Les examens utilisés pour l’affichage de la macula sont : Cube maculaire 200 x 200 et Cube maculaire 512 x 128.

  • Page 78: Nerf Optique

    Examens du segment postérieur Nerf optique L’examen utilisé pour afficher le nerf optique est l’examen Cube de papille 200 x 200. Cube de papille 200 x 200 L’examen Cube de papille 200 x 200 génère un cube de données au moyen d’une grille carrée de 6 mm en acquérant une série de 200 lignes d’examen horizontales, chacune composée de 200 examens A.

  • Page 79: Visualisation

    être activés sur tous les tomographes. Si vous ne disposez pas de cette fonctionnalité et que vous souhaitez l’acheter, contactez Zeiss. Aux États-Unis, appeler le 1-877-486-7473 ; hors des États-Unis, contacter votre distributeur Zeiss le plus proche.
  • Page 80 Examens du segment postérieur Réglages du modèle d’examen Les examens à trame disposent de modèles d’examen réglables. Il est possible d’utiliser les commandes du modèle d’image sur l’image en direct du fond d’œil (fenêtre de visualisation du fond d’œil, examens du segment postérieur), selon le type d’examen, pour changer manuellement la longueur de la ligne, l’espacement interligne ou l’angle de rotation, ou d’utiliser la boîte de dialogue du Modèle d’examen personnalisé.

  • Page 81: Examens Du Segment Antérieur

    Examens du segment antérieur Examens du segment antérieur Préparation de l’examen Processus d’imagerie du tomographe Lorsqu’un examen du segment antérieur est sélectionné ou qu’une lentille externe est installée : • L’éclairage de la rétine par ophtalmoscope à balayage linéaire (LSO) est désactivé. •...

  • Page 82: Alignement D'examen Corrigé Pour La Géométrie De Balayage Du Faisceau Et La Réfraction Cornéenne

    Examens du segment antérieur Alignement d’examen corrigé pour la géométrie de balayage du faisceau et la réfraction cornéenne Les examens Chambre antérieure, Grand angle à angle, Cornée HD, Angle HD et Pachymétrie sont corrigés pour tenir compte de la géométrie de balayage du faisceau et de la réfraction sur les surfaces cornéennes.

  • Page 83: Examen De La Chambre Antérieure (Chamber View™)

    Examens du segment antérieur Pour installer une lentille externe et sélectionner un examen 1. Fixer la lentille externe appropriée sur le support de lentille du tomographe. cáÖìêÉ=SJO===cáñ~íáçå=ÇÛìåÉ=äÉåíáääÉ=ÉñíÉêåÉI=äÉåíáääÉ=éçìê=Éñ~ãÉå=ÇÉ=ä~=ÅÜ~ãÄêÉ=~åí¨êáÉìêÉ= EêÉéê¨ëÉåí¨ÉF 2. Le CIRRUS HD-OCT détecte automatiquement la lentille, ajuste son positionnement et affiche les examens qui nécessitent la lentille dans la liste des examens.

  • Page 84: Indications Pour L'acquisition D'un Examen De La Chambre Antérieure

    6-10 Examens du segment antérieur 1 Image en miroir de l’iris 3 Image en miroir de la cornée 5 Cristallin de l’œil 2 Image de la cornée 4 Image de l’iris cáÖìêÉ=SJP===°Åê~å=^ÅèìáëáíáçåI=ÅÜ~ãÄêÉ=~åí¨êáÉìêÉ=~îÉÅ=äÛáã~ÖÉ=ÇÉ=ä~=Åçêå¨É=Éí=äÛáã~ÖÉ=Éå=ãáêçáê= ~äáÖå¨Éë=ÅçêêÉÅíÉãÉåí Indications pour l’acquisition d’un examen de la chambre antérieure •...

  • Page 85: Examen Du Cube Du Segment Antérieur

    6-11 Examens du segment antérieur • Si la chambre antérieure semble inclinée, demander au patient de décaler son regard légèrement vers la gauche ou vers la droite, au besoin, de façon à orienter horizontalement la chambre antérieure. • Séparer l’image de la cornée et l’image en miroir autant que possible, sans laisser l’image de la cornée toucher l’iris.

  • Page 86: Indications Pour L'acquisition D'un Examen Cube Du Segment Antérieur 512 X 128

    6-12 Examens du segment antérieur 1 Barre grise pour alignement de l’examen par OCT cáÖìêÉ=SJR===°Åê~å=^Åèì¨êáêI=`ìÄÉ=Çì=ëÉÖãÉåí=~åí¨êáÉìê=RNO ñ NOU Indications pour l’acquisition d’un examen Cube du segment antérieur 512 x 128 • Indiquer au patient de fixer le centre de la cible de fixation. •...

  • Page 87: Examen D'angle Hd

    6-13 Examens du segment antérieur cáÖìêÉ=SJS===cçêíÉ=ê¨ÑäÉñáçå=¶=é~êíáê=ÇÉ=ä~=Åçêå¨É=~åí¨êáÉìêÉ REMARQUE : Pour l’examen Cube du segment antérieur 512 x 128 et l’examen à trame à 5 lignes du segment antérieur, le tomographe focalise le faisceau de la tomographie par cohérence optique (OCT) sur le segment antérieur. Le faisceau de l’OCT effectue un mouvement en arc de façon à...

  • Page 88: Indications Pour L'acquisition D'un Examen Angle Hd

    6-14 Examens du segment antérieur L’écran Acquérir affiche la position du modèle d’examen Angle HD sur l’image en direct de l’iris et affiche l’image de l’examen B de l’OCT sur la droite. cáÖìêÉ=SJT==°Åê~å ^Åèì¨êáêI=^åÖäÉ=ea Indications pour l’acquisition d’un examen Angle HD •...

  • Page 89: Examen Cornée Hd

    6-15 Examens du segment antérieur • Aligner la numérisation à l’emplacement souhaité sur le limbe, puis aligner l’examen B de sorte que l’angle de la chambre antérieure tombe dans le quadrant inférieur gauche et droit respectivement. La Figure 6-7 indique un examen bien aligné...

  • Page 90: Indications Pour L'acquisition D'un Examen Cornée Hd

    6-16 Examens du segment antérieur Indications pour l’acquisition d’un examen Cornée HD • Fixer la lentille externe pour examen de la cornée sur le support de lentille du tomographe, voir « Fixation d’une lentille externe » à la page 6-8 •...

  • Page 91: Indications Pour L'acquisition D'un Examen Grand Angle À Angle

    6-17 Examens du segment antérieur cáÖìêÉ=SJV===°Åê~å ^Åèì¨êáêI=dê~åÇ=~åÖäÉ=¶=~åÖäÉ Indications pour l’acquisition d’un examen Grand angle à angle • Fixer la lentille externe pour examen de la chambre antérieure sur le support de lentille du tomographe, voir « Lentilles externes de la cornée et de la chambre antérieure »...

  • Page 92: Pachymétrie

    6-18 Examens du segment antérieur REMARQUE : Pour l’examen Grand angle à angle, l’iris est légèrement flou même lorsqu’il est correctement aligné. Pachymétrie Cet examen se compose de 24 examens radiaux avec une profondeur d’examen de 2,0 mm qui sont utilisés pour générer une carte des épaisseurs à code couleur de la cornée. L’examen utilise 24 examens B, chacun composé...

  • Page 93: Indications Pour L'acquisition D'un Examen De Pachymétrie

    6-19 Examens du segment antérieur Indications pour l’acquisition d’un examen de pachymétrie L’examen de pachymétrie est identique à l’examen Cornée HD à la différence que deux examens doivent être alignés plutôt qu’un seul. • Fixer la lentille externe pour examen de la cornée sur le support de lentille du tomographe, voir «...

  • Page 94: Indications Pour L'acquisition De La Cornée Dans Un Examen À Trame À 5 Lignes Du Segment Antérieur

    6-20 Examens du segment antérieur 1 Barre grise pour alignement de l’examen B cáÖìêÉ=SJNN===°Åê~å ^Åèì¨êáêI=qê~ãÉ=¶=R äáÖåÉë=Çì=ëÉÖãÉåí=~åí¨êáÉìê Indications pour l’acquisition de la cornée dans un examen à trame à 5 lignes du segment antérieur • Indiquer au patient de fixer le centre de la cible de fixation. •...

  • Page 95: Écran Acquérir Et Commandes

    6-21 Écran Acquérir et commandes Écran Acquérir et commandes Une fois qu’un patient est dans votre base de données (se reporter au chapitre « Dossiers patient » à la page 5-2 pour le protocole concernant les nouveaux patients et les patient existants) et que le patient est sélectionné, le bouton Examen situé...

  • Page 96: Barre D'outils De L'écran Acquérir

    6-22 Écran Acquérir et commandes L’écran Examen pour les examens angiographiques avec montage, comme représenté dans la figure Figure 6-13, comprend 6 parties principales et est abordé dans la section Examen angiométrique avec montage du présent chapitre. Barre d’outils Disponible Examens Position de l’examen Montage...

  • Page 97: Liste Des Examens Disponibles

    6-23 Écran Acquérir et commandes Liste des examens disponibles En haut de l’écran Acquérir, deux listes d’examens contiennent la liste des examens, la liste de gauche est pour l’œil droit, et la liste de droite pour l’œil gauche. cáÖìêÉ=SJNQ==bñ~ãÉåë=ÇáëéçåáÄäÉë W=åçíÉò=äÛÉãéä~ÅÉãÉåí=Çì=ÅìêëÉìê=éçìê=ÅÜ~èìÉ=Ìáä=Ela=Éí=lpFK= iÉë...

  • Page 98: Fenêtre De Visualisation De L'iris

    6-24 Écran Acquérir et commandes cáÖìêÉ=SJNS==bñ~ãÉåë=ÇáëéçåáÄäÉë=~éê≠ë=ìíáäáë~íáçå=ÇÉ=äÛlêÖ~åáë~íÉìê=ÇÛ~Åèìáëáíáçå=ÇÉ=Ççåå¨Éë= ÇÛÉñ~ãÉåK=a~åë=ÅÉí=ÉñÉãéäÉI=íçìë=äÉë=Éñ~ãÉåë=çåí=¨í¨=ëìééêáã¨ë=ÇÉ=ä~=äáëíÉI=¶=äÛÉñÅÉéíáçå= ÇÉë=Éñ~ãÉåë=`ìÄÉ=ã~Åìä~áêÉ=Éí=`ìÄÉ=ÇÉ=ä~=é~éáääÉ Fenêtre de visualisation de l’iris La fenêtre de visualisation de l’iris se trouve dans le quadrant supérieur gauche de la fenêtre de visualisation principale Acquérir (Figure 6-12). L’iris et la pupille du patient en cours d’examen s’affichent en temps réel.

  • Page 99: Montage Des Positions De L'examen

    6-25 Écran Acquérir et commandes Montage des positions de l’examen Le montage des positions de l’examen fournit une représentation visuelle de l’emplacement de l’examen de la rétine. Examen angiographique avec montage 6 x 6 mm Le processus de montage 6 x 6 mm comprend 6 examens à des positions différentes, et le dispositif de fixation se déplace 4 fois.

  • Page 100: Examen Angiographique Avec Montage 8 X 8 Mm

    6-26 Écran Acquérir et commandes Examen angiographique avec montage 8 x 8 mm Le processus de montage 8 x 8 mm comprend 5 examens à des positions différentes, et le dispositif de fixation se déplace 5 fois. L’emplacement initial de l’examen pour ce type d’examen est Central (C), et l’examen ainsi que la cible de fixation progressent automatiquement dans l’ordre suivant : •...
  • Page 101 6-27 Écran Acquérir et commandes • Le curseur de Transparence est actif lorsqu’un calque d’image d’examen enregistré est présent, ce qui est le cas lors de l’utilisation d’un examen précédent. • L’examen précédent apparaît comme un lien sélectionnable, comme indiqué dans la marge.
  • Page 102 6-28 Écran Acquérir et commandes • Si l’option Suivi est activée et définie sur (« Options de la barre d’outils » à la page 3-6) Suivi activé sur la macula, FastTrac surveille automatiquement si les examens B OCT sont centrés verticalement – contrôle de « Z » – et interrompt le suivi lorsque tout ou partie du tissu se trouve à...
  • Page 103 6-29 Écran Acquérir et commandes Pour les examens de la papille optique, l’outil d’alignement est centré sur le modèle d’examen et activé par défaut. Mise au point automatique et commandes de la mise au point Z Barre de mise au point Transparence du calque commande pour...
  • Page 104 6-30 Écran Acquérir et commandes • Pour la Rotation, cliquer sur la flèche pointant vers le haut (pour la rotation dans le sens opposé des aiguilles d’une montre) ou la flèche pointant vers le bas (pour la rotation dans le sens des aiguilles d’une montre) ou entrer une valeur pour ajuster l’angle entre 0 et 360 degrés.

  • Page 105: Commandes De La Souris

    6-31 Écran Acquérir et commandes Commandes de la souris L’utilisation de la souris fournit une manière rapide d’accéder à la plupart des commandes disponibles sous forme de boutons ou à la plupart des menus sur les écrans du CIRRUS. Pendant l’acquisition d’un examen, il est possible de régler le positionnement du modèle d’examen à...

  • Page 106: Procédure D'acquisition Générale

    6-32 Procédure d’acquisition générale Procédure d’acquisition générale Cette section contient des informations sur l’acquisition des examens pris en charge dans CIRRUS HD-OCT. REMARQUE : Passer en revue les deux chapitres avant d’acquérir des analyses, « Écran Acquérir commandes » à page 6-21 «...
  • Page 107 6-33 Procédure d’acquisition générale 8. Utiliser les boutons Amélioration (polarisation) et Centre (déplacement Z) (examens du segment postérieur uniquement) et les curseurs sur la gauche pour améliorer la qualité de l’image d’examen et la centrer verticalement. 9. Ajuster la région de l’iris visible dans la fenêtre de visualisation de l’iris. En général, effectuer des ajustements grossiers en utilisant les commandes X-Y (qui déplacent la mentonnière) jusqu’à...
  • Page 108 6-34 Procédure d’acquisition générale cáÖìêÉ=SJOM===wçåÉ=ÇÉ=Çá~äçÖìÉ=o¨é¨íáíáçå=ÇÛìå=Éñ~ãÉå La zone de dialogue Répétition d’un examen répertorie tous les examens précédents dans la même catégorie de type d’examen pour ce patient par date d’examen et œil, et affiche l’image du fond d’œil pour l’examen sélectionné. Ceci est particulièrement utile lorsqu’un examen avait été...

  • Page 109: Réglage Pour Une Image De Qualité Optimale

    6-35 Procédure d’acquisition générale Pour le premier examen, sélectionner Capturer. Une barre de progression à l’écran indique la progression de l’acquisition de données. La durée d’acquisition dépend de la stabilité de fixation de l’œil. Lorsque le premier examen est terminé, la case « NS » (pour un examen 6 x 6 mm) et la case «...

  • Page 110: Examens

    6-36 Procédure d’acquisition générale • Assurer un éclairage uniforme sans coins sombres. • Éliminer ou réduire les artefacts qui peuvent projeter des ombres sur l’examen OCT (si possible). • Les corps flottants peuvent être déplacés en demandant au patient de bouger les yeux avant la capture d’image.

  • Page 111: Suivi Et Répétition Des Examens

    6-37 Suivi et répétition des examens Suivi et répétition des examens Répétition des examens CIRRUS HD-OCT dispose de fonctions automatiques et manuelles pour répéter la configuration et l’alignement de l’examen au cours des visites de suivi des patients. Il existe deux types de répétition d’un examen : •...

  • Page 112: Fasttrac

    6-38 Suivi et répétition des examens Si l’utilisateur ne souhaite pas que la mentonnière et la lentille oculaire se déplacent de leurs positions alignées actuelles quand il passe à un autre type d’examen, il peut sélectionner le lien Examen précédent afin d’utiliser les paramètres de l’examen antérieur pour tous les examens qu’il souhaite acquérir.

  • Page 113: Répétition

    6-39 Suivi et répétition des examens Trois boutons se trouvent sous le bouton Capturer. Lorsque FastTrac est activé, le bouton de gauche est vert . Un clic sur ce bouton active/désactive FastTrac pour l’examen en cours. Le bouton est gris si le suivi est désactivé. Un clic sur le bouton du milieu fournit des informations sur la façon de s’assurer que l’examen peut être effectué...
  • Page 114 6-40 Suivi et répétition des examens Lors de l’acquisition FastTrac, après que l’utilisateur clique sur Capturer, un écran s’affiche qui montre l’examen en cours comme représenté dans la Figure 6-20, et fournit des commandes pour effectuer des réglages qui aident à compléter l’examen. Un examen avec suivi peut durer plus longtemps qu’un examen sans suivi.

  • Page 115: Dépannage Fasttrac

    6-41 Suivi et répétition des examens Dépannage FastTrac Indicateur Problème potentiel Ce qu’il faut faire Image OCT L’image OCT n’est pas correctement Utiliser les flèches vers le haut et vers centrée centrée et l’examen est trop haut ou le bas (ou la roulette de la souris) pour trop bas dans la fenêtre.
  • Page 116 6-42 Suivi et répétition des examens Dans l’exemple ci-dessus, l’examen B est trop haut sur l’écran. Dans ce cas, utiliser les flèches vers le haut et vers le bas à côté de la fenêtre d’examen ou la roulette de la souris pour centrer l’examen.

  • Page 117: Contrôle De Qualité Des Examens

    Aperçu 7 Contrôle de qualité des examens Aperçu Une fois l’acquisition de données terminée, les examens doivent être passés en revue pour acceptation avant d’être validés pour analyse. Au terme de l’acquisition de données, l’écran Contrôle de qualité des examens apparaît automatiquement. L’écran est divisé...
  • Page 118 Aperçu 1 Image de l’iris 2 Image du fond d’œil X rouge : indique que cet examen acquis n’a pas pu être monté. 3 Angiographie En Face 4 Aides à la navigation pour sélectionner et visualiser Flèche circulaire grise : déplacer le curseur les examens acquis dans le cadre du processus de sur la vignette, une fois l’examen acquis, l’angiographie avec montage.

  • Page 119: Outils Pour Le Contrôle De Qualité

    Outils pour le contrôle de qualité Tous les examens doivent être soigneusement revus et acceptés que si la qualité de ceux-ci remplit les exigences des analyses pour lesquelles les données ont été requises. Des outils sont fournis permettant à l’utilisateur d’améliorer les images, lorsque cela est possible. Ces outils et les critères d’acceptation sont décrits dans les sections suivantes.
  • Page 120 Outils pour le contrôle de qualité Au cours du contrôle de qualité, les localisateurs de coupe d’examen de cube utilisés pour l’acquisition de l’examen deviennent des navigateurs de coupe qui peuvent être repositionnés pour pouvoir se déplacer à travers les coupes de l’examen. Faire glisser le bleu ou le triangle de magenta à...

  • Page 121: Critères D'acceptation D'image

    Critères d’acceptation d’image Pour mieux comprendre les perspectives, imaginer les données comme représentées par un cube. Les fenêtres d’affichages supérieure et centrale (la plus grande) affichent les données dans des plans parallèles à la face avant et au côté du cube, respectivement. La coupe X parallèle à...

  • Page 122: Vérification Des Saccades Et Regroupements

    Critères d’acceptation d’image Vérification des saccades et regroupements FastTrac minimise, mais n’élimine pas complètement, la possibilité de saccades. Pour les examens cube, l’opérateur doit consulter l’image du fond d’œil OCT pour s’assurer qu’il y a un minimum de saccades et aucune saccade pour la zone d’intérêt (macula, par exemple).

  • Page 123: Critères D'acceptation D'une Analyse Rpe Avancée

    Critères d’acceptation d’image Exemple A : Présence de bande sur une image Exemple B : Présence de bande sur une image du fond d’œil OCT du fond d’œil OCT Critères d’acceptation d’une analyse RPE avancée Afin de détecter l’éclairage sous-RPE, CIRRUS recherche le contraste dans une tranche créée sous la RPE.

  • Page 124: Critères D'acceptation D'une Angiographie Par Oct Cirrus

    Critères d’acceptation d’image Critères d’acceptation d’une angiographie par OCT CIRRUS Lors de l’examen d’une angiographie par OCT CIRRUS pour acceptabilité, les points suivants pris en compte : • Qualité du signal • Allongements par décorrélation • Erreurs de segmentation Chacun de ces sujets est abordé dans les sections qui suivent. Qualité...
  • Page 125 Critères d’acceptation d’image cáÖìêÉ=TJR==fã~ÖÉ=bå=c~ÅÉ=Çì=ǨÄáí=ë~åÖìáå=ê¨íáåáÉå=E^F=Éí=áã~ÖÉ=ëíêìÅíìêÉääÉ=bå=c~ÅÉ=E_F=Éí= Éñ~ãÉå _E`F=ÇÛìå=Éñ~ãÉå=^åÖáç=S ñ SK=a~åë=ÅÉí=ÉñÉãéäÉI=äÛçãÄêÉ=EÑä≠ÅÜÉ=ÄäÉìÉF=Éëí= Å~ìë¨É=é~ê=ìå=Åçêéë=Ñäçíí~åíK=iÛÉñ~ãÉå _=Éí=äÛáã~ÖÉ=bå=c~ÅÉ=~ÑÑáÅÜÉåí=íçìë=äÉë=ÇÉìñ=ìåÉ= Çáãáåìíáçå=Çì=ëáÖå~ä=Ç~åë=ä~=ãÆãÉ=òçåÉK=i~=Ñä≠ÅÜÉ=êçìÖÉ=ãçåíêÉ=ìå=Äçå=ëáÖå~ä=Ç~åë= äÛáã~ÖÉ=bå=c~ÅÉ=ëíêìÅíìêÉääÉ=Éí=äÛÉñ~ãÉå _=Éí=éÉìí=ÆíêÉ=~ëëçÅá¨É=¶=ìå=Ñäìñ=Å~éáää~áêÉ=ê¨ÇìáíK= Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT 2660021169013 Rév. A 2018-04...

  • Page 126: Allongements Par Décorrélation

    7-10 Critères d’acceptation d’image Allongements par décorrélation Allongements par décorrélation Fréquemment considérés comme des ombres lumineuses des vaisseaux plus superficiels qui apparaissent dans les couches postérieures, les allongements par décorrélation résultent de la lumière qui passe à travers les cellules sanguines en mouvement et revient pour être détectée.

  • Page 127: Erreurs De Segmentation

    7-11 Critères d’acceptation d’image Cet effet est toujours plus faible que le signal d’origine, et est également corrélé avec la luminosité de la couche réfléchissante. Par conséquent, les allongements par décorrélation peuvent sembler avoir disparu dans la couche nucléaire externe, mais réapparaissent puissamment dans la RPE réfléchissante.

  • Page 128: Critères D'acceptation D'un Examen Du Segment Antérieur

    7-12 Critères d’acceptation d’image cáÖìêÉ=TJU===iáÖåÉë=ÇÉ=Ǩã~êÅ~íáçå=ìíáäáë¨Éë=éçìê=ǨíÉêãáåÉê=äÛáã~ÖÉ=bå=c~ÅÉ=ëé¨ÅáÑáèìÉ=~ÑÑáÅܨÉ= ~éé~ê~áëëÉåí=ÅçããÉ=ÇÉë=äáÖåÉë=Éå=éçáåíáää¨=êçëÉ=ëìéÉêéçë~åí=äÛÉñ~ãÉå _K Toutes ces possibilités doivent être prises en considération avant d’accepter les angiographies par OCT pour une analyse plus approfondie. Critères d’acceptation d’un examen du segment antérieur Général Les examens Chambre antérieure, Grand angle à angle, Cornée HD, Angle HD et Pachymétrie sont corrigés pour tenir compte de la géométrie de balayage du faisceau et de la réfraction sur les surfaces cornéennes.

  • Page 129: Examen De Pachymétrie

    7-13 Critères d’acceptation d’image Les conditions suivantes peuvent affecter la capacité d’obtenir une bonne image de la cornée pour des mesures d’épaisseur cornéenne centrale : 1. L’incapacité du patient de maintenir la fixation, y compris les patients ayant une mauvaise acuité visuelle. 2.
  • Page 130 7-14 Critères d’acceptation d’image 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 131: Analyses

    Aperçu 8 Analyses Aperçu Le tomographe CIRRUS HD-OCT comprend un vaste ensemble d’outils d’analyse qui permettent de visualiser, de caractériser et de mesurer des données d’examen. Les analyses sont générées en fonction du type de données acquises, comme représenté dans le Tableau 8-1. Segment antérieur Acquisition d’examen Analyses...

  • Page 132: Acquisition D'examen

    Aperçu Segment antérieur Acquisition d’examen Analyses Visualisation Examen Cube maculaire Visualisation 3D 200 x 200/512 x 128 En Face - ou - Visualisation avancée Examen Cube de papille 200 x 200 Tous les examens à trame Images HD Tableau 8-1 Relations entre le type d’acquisition d’examen et les méthodes d’analyse du CIRRUS HD-OCT L’analyse de caractéristiques oculaires spécifiques est souvent disponible par l’intermédiaire de plusieurs vues d’analyse CIRRUS, comme décrite ci-dessous.

  • Page 133: Comparaisons Des Données Normatives

    Aperçu Comparaisons des données normatives Annexe A « Résultats des données normatives » comprennent les résultats des études de la Base de données normative qui ont été utilisés comme référence pour les calculs des écarts dans le logiciel CIRRUS HD-OCT pour les populations suivantes : •...

  • Page 134: Réglage Des Vues De Tranches

    Aperçu Réglage des vues de tranches Réglages standards Certaines options de Consultation disposent d’ensembles de réglages des vues de tranches sélectionnables pour une inspection rapide des fonctions oculaires à différents emplacements importants de la rétine. Par exemple, l’analyse En Face fournit 6 options de préréglage comme décrit au chapitre «...

  • Page 135: Création D'un Examen Personnalisé

    Aperçu Création d’un examen personnalisé L’option « Création d’un examen personnalisé » vous permet de créer une tranche qui, uniquement une fois enregistrée, sera disponible pour cet examen . Cette option est disponible pour l’analyse angiographique par OCT uniquement. Création d’un préréglage pour un examen personnalisé 1.
  • Page 136 Aperçu 3. Sélectionnez un des 2 carrés d’examen personnalisé à droite des préréglages standards et globaux. Si vous n’avez pas créé de vue personnalisée au préalable, le carré sera vide Si vous avez créé une vue personnalisée au préalable, votre vue précédente contiendra la dernière vue personnalisée que vous avez créée.

  • Page 137: Segment Postérieur

    Segment postérieur Segment postérieur Les fonctions du segment postérieur sont visualisées et mesurées en accédant aux analyses CIRRUS HD-OCT suivantes. Si l’utilisateur n’est pas sûr des examens à acquérir afin d’accéder à l’analyse appropriée. Analyse de l’épaisseur maculaire L’analyse de l’épaisseur maculaire (MTA) du CIRRUS fournit des images d’examen interactives ainsi que l’image du fond d’œil avec calque d’examen cube comme représenté...

  • Page 138: Emplacement Fovéa

    Segment postérieur Emplacement Fovéa Cette fonctionnalité est active dans : • Analyse de l’épaisseur maculaire (Figure 8-3) • Analyse de la variation de la macula (Figure 8-7) • Analyse des cellules ganglionnaires (« Analyse des cellules ganglionnaires » à la page 8-24) •...
  • Page 139 Segment postérieur La grille d’épaisseur se déplace également conjointement avec le repositionnement de la grille ETDRS sur la superposition, comme représenté dans la Figure 8-4. La position de la grille ETDRS déplacée La grille d’épaisseur se déplace conjointement avec la grille ETDRS cáÖìêÉ=UJQ===jçìîÉãÉåí=ÇÉ=ä~=ÖêáääÉ=ÇÛ¨é~áëëÉìê...

  • Page 140: Couches Ilm-Rpe

    8-10 Segment postérieur Couches ILM–RPE La membrane limitante interne (ILM) et la partie postérieure de l’épithélium pigmentaire rétinien (RPE) peuvent être visualisées et mesurées rapidement au moyen de l’analyse de l’épaisseur maculaire du CIRRUS (Figure 8-3). Carte des épaisseurs ILM–RPE pour superposition de tranche La grille ETDRS de la Figure 8-5 affiche les valeurs, en micromètres (μm), de l’épaisseur...

  • Page 141: Fonctionnalités Supplémentaires

    8-11 Segment postérieur Fonctionnalités supplémentaires Les boutons ci-dessus apparaissent de gauche à droite dans l’analyse de l’épaisseur maculaire. Si l’utilisateur passe la souris sur les boutons, leur fonction apparaît sous la forme d’une info-bulle. Les paragraphes suivants décrivent les fonctionnalités supplémentaires disponibles sur l’écran Analyse de l’épaisseur maculaire.
  • Page 142 8-12 Segment postérieur Cette fonctionnalité est particulièrement utile dans les cas où la rétine présente des anomalies structurelles ou présente une pathologie pouvant entrainer les algorithmes à tracer erronément les limites réelles. Cliquer et faire glisser la ligne ILM ou la ligne RPE, en la façonnant et en la plaçant à...

  • Page 143: Analyse De La Variation De La Macula

    8-13 Segment postérieur Analyse de la variation de la macula L’utilisateur peut comparer deux examens Cube maculaire 512 x 128 ou deux examens Cube maculaire 200 x 200 côte à côte en sélectionnant l’option d’analyse de la variation de la macula (MCA), comme représenté dans la Figure 8-7.
  • Page 144 8-14 Segment postérieur Comment sélectionner un examen manuellement : 1. En haut de l’écran d’examen, l’utilisateur doit sélectionner la date d’examen et l’examen qu’il souhaite utiliser pour l’examen en cours (les informations de l’examen apparaissent sur le côté droit de l’écran). 2.

  • Page 145: Enregistrement De La Macula

    8-15 Segment postérieur Enregistrement de la macula Enregistrement automatique enregistre Le CIRRUS automatiquement les images du fond d’œil à partir des deux dates de façon à ce que les images affichées soient synchronisées pour montrer l’emplacement correspondant de la rétine dans chaque image. En outre, les cartes d’épaisseur à code couleur pour les deux images, ainsi que la carte des différences d’épaisseur s’affichent.
  • Page 146 8-16 Segment postérieur Sélectionner Consulter l’enregistrement pour afficher le calque réglé manuellement. Utiliser le curseur au-dessus du calque, au besoin, pour modifier la transparence et afficher davantage de l’image 1 ou de l’mage 2. Déplacer le curseur d’avant en arrière pour voir si les vaisseaux sanguins ou d’autres caractéristiques d’une image sont alignés avec les caractéristiques identiques dans l’autre image.

  • Page 147: Enregistrement Effectué

    8-17 Segment postérieur Consulter l’enregistrement L’enregistrement des deux images du fond d’œil peut être comparé en sélectionnant le bouton Consulter l’enregistrement : . Les résultats apparaissent sur un écran contextuel, comme le montre la figure Figure 8-10. cáÖìêÉ=UJNM===`çåëìäíÉê=äÛÉåêÉÖáëíêÉãÉåí=ÇÉë=áã~ÖÉë=Çì=ÑçåÇ=ÇÛÌáä Dans Figure 8-10, l’image 1 est une image prise à...

  • Page 148: Examen Synchronisé Des Données

    8-18 Segment postérieur Examen synchronisé des données Une fois les images synchronisées, il est possible de manipuler les données d’une image d’examen, alors que des mouvements identiques sont suivis sur le deuxième examen pour une comparaison côte à côte. Lorsque la fonction de verrouillage synchronisé est sélectionnée , il est possible d’ajuster le navigateur de coupe ou la barre de défilement d’images pour se déplacer à...

  • Page 149: Analyse Rpe Avancée

    8-19 Segment postérieur cáÖìêÉ=UJNN===^å~äóëÉ=ÇÉ=äÛ¨é~áëëÉìê=ã~Åìä~áêÉ=lr Si la fovéa est introuvable, l’emplacement de la fovéa et les cercles de mesure sont centrés dans le carré de 6 mm et les calculs sont effectués en fonction de cette position. L’arrière-plan de l’image du fond d’œil ne se trouve pas sur l’écran d’analyse principal. Pour voir l’image du fond d’œil, double-cliquer sur une carte es épaisseurs ou une image du fond d’œil pour afficher la vue pleine page, qui aura l’image du fond d’œil en arrière-plan.

  • Page 150: Considérations Des Élévations Rpe

    8-20 Segment postérieur Considérations des élévations RPE La vue de l’analyse RPE affiche une carte des élévations RPE comme calque de l’image du fond d’œil. La transparence peut être ajustée à l’aide du curseur de transparence. Le code couleur permet d’identifier les bosses et les discontinuités dans la RPE. La carte montre des cercles, correspondant à...

  • Page 151: Considérations Des Sous-Rpe

    8-21 Segment postérieur L’éventuel impact de ces pathologies sur l’analyse peut être pris en compte en vérifiant les examens B individuels et en déterminant où les zones d’élévation de RPE se chevauchent entre elles. Comme pour toute pathologie rétinienne, vérifier la segmentation rétinienne dans les cas douteux.
  • Page 152 8-22 Segment postérieur L’analyse RPE avancée comprend une tomographie horizontale. Cette tomographie assistée par ordinateur montre les lignes de segmentation des élévations RPE, mais pas les lignes de segmentation pour la segmentation de la tranche sous-RPE. Les lignes de segmentation peuvent être activées ou désactivées. Une augmentation de l’éclairage sous-RPE n’est pas spécifique à...
  • Page 153 8-23 Segment postérieur 3. Une fois l’édition terminée, cliquer sur le bouton Appliquer pour terminer l’opération et revenir à l’écran d’analyse avec la segmentation mise à jour. Sur l’écran d’analyse, la segmentation est affichée sous forme de contour autour de la zone qui avait été rempli sur l’écran d’édition.

  • Page 154: Analyse Des Cellules Ganglionnaires

    être activée sur tous les tomographes. Si vous ne disposez pas de cette fonctionnalité et que vous souhaitez l’acheter, contactez Zeiss. Aux États-Unis, appeler le 1-877-486-7473 ; hors des États-Unis, contacter votre distributeur ZEISS le plus proche.
  • Page 155 8-25 Segment postérieur La carte des épaisseurs (en haut à gauche et à droite de la Figure 8-15) indique les mesures d’épaisseur GCL + IPL dans le cube de 6 mm par 6 mm et contient un anneau elliptique centré autour de la fovéa. Une carte des écarts montre une comparaison de l’épaisseur GCL + IPL par rapport aux données normatives (rouge pour indiquer la plus mince, mais 1 % des normales, jaune pour indiquer la plus mince, mais 5 % des normales) tandis qu’un tableau d’épaisseur...
  • Page 156 8-26 Segment postérieur S’il est déterminé que l’emplacement n’est pas correcte, l’emplacement doit être corrigée manuellement. Déplacez manuellement l’emplacement de l’anneau et les positionnements associés du cercle vers l’emplacement correct. Un double-clic sur l’image de choix affiche la carte des épaisseurs superposant l’Image du fond d’œil.

  • Page 157: Analyse En Face

    8-27 Segment postérieur Analyse En Face Les informations concernant la couche de l’interface vitréomaculaire (VRI), la couche ellipsoïde du segment interne/segment externe, la couche mi-rétinienne et la couche choroïdienne sont fournies dans l’analyse En Face du CIRRUS HD-OCT (Figure 8-18). 1 Afficher/Masquer l’image du 4 Navigateur de coupe OCT 6 Coupe examen B OCT...

  • Page 158: Préréglage De Tranches Pour Analyse En Face

    8-28 Segment postérieur Préréglage de tranches pour Analyse En Face Outre le calque de la carte des épaisseurs, l’analyse En Face fournit six préréglages de tranches qui permettent une sélection rapide. Les profondeurs ont été choisies pour chaque préréglage de tranches afin de représenter les couches postérieures d’intérêt, comme indiqué...
  • Page 159 8-29 Segment postérieur REMARQUE : L’Examen B de la moitié de la rétine affiché dans le rapport En Face indique les limites supérieures (ILM) et les limites inférieures (RPE) de la rétine grâce à l’utilisation de lignes blanches pointillées. Dans ce préréglage, il n’est pas possible de déplacer les lignes de segmentation magenta au-dessus ou en dessous des lignes de délimitation de la rétine.

  • Page 160: Analyse De La Papille Du Nerf Optique Et Des Fibres Nerveuses

    8-30 Segment postérieur Analyse de la papille du nerf optique et des fibres nerveuses L’analyse de la papille du nerf optique et des fibres nerveuses sous-RPE est dérivée des examens Cube de papille 200 x 200. En plus de l’image de l’examen en cours, une deuxième image de l’examen de l’autre œil de la même visite s’affiche (si disponible).

  • Page 161: Carte D'épaisseur Rnfl Et Écart De L'épaisseur De La Fibre Nerveuse Par Rapport À Une Carte Normale

    8-31 Segment postérieur L’analyse de la papille du nerf optique et des fibres nerveuses obtient les éléments de deux types de mesures d’épaisseur : le long du cercle de calcul et dans des super-pixels. Carte d’épaisseur RNFL et écart de l’épaisseur de la fibre nerveuse par rapport à...

  • Page 162: Modification Du Positionnement Du Cercle De Calcul De La Rnfl

    8-32 Segment postérieur Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une région particulière peut différer de la normale. La carte des écarts indique quand une région particulière de l’œil est plus mince que la même région dans une population de sujets sains, mais cet écart est pas toujours due à...

  • Page 163: Profils D'épaisseur Tsnit

    8-33 Segment postérieur Profils d’épaisseur TSNIT Les profils d’épaisseur TSNIT (TSNIT signifie Temporale, Supérieure, Nasale, Inférieure, Temporale) affichent l’épaisseur à chaque emplacement d’examen A le long du cercle de calcul et incluent en arrière-plan le code couleur blanc-vert-jaune-rouge en fonction des données normatives de la RNFL adaptées à...

  • Page 164: Base De Données Normatives Rnfl Et Onh

    8-34 Segment postérieur Base de données normatives RNFL et ONH Par souci d’exhaustivité, veuillez consulter « Base de données normatives RNFL et ONH » à la page A-15 pour une explication sur l’application de la base de données normative de la RNFL à ces éléments. Exportation avancée Cliquer sur le bouton Exportation avancée sur l’écran A...

  • Page 165: Graphiques Analytiques Des Paramètres

    8-35 Segment postérieur En présence de mouvement dans les examens de référence ou de suivi, la méthode R2 pourrait s’avérer impossible, car les vaisseaux sanguins ne s’aligneront pas suffisamment bien. Dans ce cas-là, le centre du disque optique est transféré de l’examen de suivi au centre du disque optique du premier examen avant de procéder aux comparaisons visant à...

  • Page 166: Graphiques Analytiques

    8-36 Segment postérieur Ces tracés sont générés à l’aide de la régression linéaire afin de calculer le taux de perte. La ligne de régression linéaire est tracée sur chaque graphique chaque fois qu’il existe une tendance de « Perte probable » et une tendance linéaire significative (p <5 %). Les bandes de confiance s’affichent également pour la ligne de régression.

  • Page 167: Analyse De Progression Guidée De La Rnfl Et Onh

    8-37 Segment postérieur Analyse de progression guidée de la RNFL et ONH Profils d’épaisseur des fibres nerveuses 4 Cartes de modification de l’épaisseur RNFL Résumé RNFL Cartes des épaisseurs RNFL Graphiques de l’épaisseur moyenne des fibres nerveuses cáÖìêÉ=UJON===^å~äóëÉ=ÇÉ=éêçÖêÉëëáçå=ÖìáÇ¨É Ó °Åê~å okci Profils d’épaisseur des fibres nerveuses Les profils d’épaisseur des fibres nerveuses (Figure...
  • Page 168 8-38 Segment postérieur Un minimum de 14 examens A adjacents doivent montrer un changement significatif afin de signaler une « Perte probable », une « Perte possible » ou une « Augmentation possible ». Cette valeur a été sélectionnée pour permettre au profil TSNIT d’être sensible aux défauts de 20 degrés ou plus.
  • Page 169 8-39 Segment postérieur Graphique du résumé RNFL et ONH L’analyse de progression guidée RNFL dispose de trois indicateurs différents pour détecter toute modification de la RNFL et un indicateur pour détecter toute modification de l’ONH dans le résumé, chacun avec une case à cocher : •...
  • Page 170 8-40 Segment postérieur Les coches jaunes dans les fenêtres récapitulatives de la progression de la carte d’épaisseur des fibres nerveuses et de la progression des profils d’épaisseur RNFL ci-dessus indiquent une « Perte possible ». La coche lavande dans la fenêtre récapitulative de la progression de la carte d’épaisseur des fibres nerveuses ci-dessus indique une «...

  • Page 171: Analyse De Progression Guidée Des Cellules Ganglionnaires

    8-41 Segment postérieur Analyse de progression guidée des cellules ganglionnaires cáÖìêÉ=UJOQ===^å~äóëÉ=ÇÉ=éêçÖêÉëëáçå=ÖìáǨÉ=ÇÉë=ÅÉääìäÉë=Ö~åÖäáçåå~áêÉë= 1 L’analyse de progression guidée des 4 Deux précédentes cartes des 7 Résumé de la GCL + IPL cellules ganglionnaires est épaisseurs « normales » sélectionnable pour n’importe quel 5 Modification de l’épaisseur examen Cube maculaire des cellules ganglionnaires...

  • Page 172: " Analyse De Progression Guidée " À La Page

    8-42 Segment postérieur Graphiques analytiques de la GCL + IPL Comme décrit dans « Analyse de progression guidée » à la page 8-34, les graphiques de l’épaisseur moyenne de la GCL + IPL identifient un amincissement général de la couche des fibres nerveuses rétiniennes en calculant une tendance au fil du temps. cáÖìêÉ=UJOR===dê~éÜáèìÉë=ÇÉ=äÛ¨é~áëëÉìê=ãçóÉååÉ=ÇÉ=ä~=d`i=H=fmi=Éí=ÇÉ=äÛ¨é~áëëÉìê= áåѨêáÉìêÉLëìé¨êáÉìêÉ=íçí~äÉ=~ì=Ñáäë=Çì=íÉãéë...
  • Page 173 8-43 Segment postérieur Graphique analytique de la GCL + IPL La GPA des cellules ganglionnaires dispose de deux indicateurs différents pour détecter toute modification des cellules ganglionnaires, chacun avec une case à cocher dans le sommaire : • Progression de la carte des épaisseurs de la GCL +IPL (optimale pour la modification focale) •...

  • Page 174: Segment Antérieur

    8-44 Segment antérieur Segment antérieur Les fonctions du segment antérieur sont visualisées et mesurées en accédant aux analyses CIRRUS HD-OCT suivantes. Si l’utilisateur n’est pas sûr des examens à acquérir afin d’accéder à l’analyse appropriée, voir le Tableau 8-1. Profondeur de la chambre antérieure et voûte de la lentille Pour mesurer la profondeur de la chambre antérieure et la voûte de la lentille, l’utilisateur doit disposer des donnés d’examens de la chambre antérieure (voir...
  • Page 175 8-45 Segment antérieur To measure Anterior Chamber Depth: 1. Cliquer sur le bouton Outil d’ajout ACD (au-dessus de l’image de la chambre antérieure) pour accéder l’outil Il apparaît sur l’image de la chambre antérieure de sorte que le bras vertical est positionné à la surface antérieure de la cornée, et un autre marqueur est positionné...

  • Page 176: Distance Angle À Angle

    8-46 Segment antérieur Distance angle à angle Utilisation d’une analyse de la chambre antérieure Cliquer et faire glisser les extrémités de la ligne de base de l’outil ACD pour placer les extrémités droite et gauche dans chaque angle de la partie postérieure de la chambre antérieure, afin de mesurer la distance angle à...

  • Page 177: Épaisseur Cornéenne

    8-47 Segment antérieur Épaisseur cornéenne Des études de performance (voir les tableaux 1, 2, 4 et 5 dans Annexe C « Répétabilité et reproductibilité des mesures d’examens antérieurs », ainsi que le tableau G18 dans Annexe B « Étude 5 : Précision de l’examen du segment antérieur, répétabilité...

  • Page 178: Listes Déroulantes D'affichages

    8-48 Segment antérieur Listes déroulantes d’affichages Dans le quadrant supérieur gauche de l’écran « Analyse pachymétrique » se trouve un menu déroulant intitulé « Affichage ». Les options d’affichage écran illustrées à gauche peuvent être sélectionnées dans le menu déroulant. L’option par défaut est « Carte de pachymétrie ».
  • Page 179 8-49 Segment antérieur Cartes des épaisseurs épithéliales Sélectionner l’option « Cartes des épaisseurs épithéliales » dans les listes déroulantes d’affichages afin de modifier l’écran de façon à ce que les deux cartes des épaisseurs reflètent seulement les valeurs de l’épithélium cornéen, comme illustré à la Figure 8-31.
  • Page 180 8-50 Segment antérieur Toutes les cartes Sélectionner cette option dans les listes déroulantes d’affichages de l’écran « Analyse pachymétrique » pour afficher les cartes des épaisseurs pachymétriques ainsi que les cartes des épaisseurs épithéliales, comme illustré à la Figure 8-32. cáÖìêÉ=UJPO===i~=ë¨äÉÅíáçå=ÇÉ=äÛçéíáçå=Â...
  • Page 181 8-51 Segment antérieur Visualisation des miniatures des examens de la cornée Pour afficher les 24 examens miniatures utilisés pour générer l’examen pachymétrique pour un œil sélectionné, sélectionner soit « Images (OD) » ou « Images (OS) » dans la liste déroulante d’affichages située dans le quadrant supérieur gauche de l’écran «...

  • Page 182: Dans Une Analyse De La Cornée

    8-52 Segment antérieur Dans une analyse de la cornée L’écran Analyses de cornée HD montre la fenêtre de visualisation de l’iris avec la ligne d’examen, la longueur de l’examen et l’angle examen affichés (Figure 8-34). La longueur et l’angle de l’examen sont également affichés au-dessus de l’image OCT. cáÖìêÉ=UJPQ===^å~äóëÉ=ÇÉ=ä~=Åçêå¨É=ea= Dans une analyse de la chambre antérieure Pour mesurer l’épaisseur cornéenne centrale (CCT), par l’intermédiaire de l’écran d’analyse...

  • Page 183: Dans Une Analyse D'images Hd

    8-53 Segment antérieur cáÖìêÉ=UJPR===^å~äóëÉ=Çì=ëÉÖãÉåí=~åí¨êáÉìêÉ Ó °é~áëëÉìê=ÇÉ=ä~=Åçêå¨É Dans une analyse d’images HD Lorsque l’utilisateur sélectionne un examen à trame de 5 lignes du segment antérieur à partir de la liste des écrans Analyse, l’analyse des images haute définition pour cet examen s’affiche automatiquement. cáÖìêÉ=UJPS===^å~äóëÉ=ÇÉë=áã~ÖÉë=Ü~ìíÉ=ǨÑáåáíáçå...

  • Page 184: Épaisseur Épithéliale

    8-54 Segment antérieur L’écran d’analyse des images haute définition affiche la fenêtre de visualisation de l’iris avec le modèle d’examen qui se superpose. La longueur, l’espacement des lignes et l’angle de l’examen sont également affichés au-dessus de la grande image OCT. Les miniatures des cinq lignes s’affichent au-dessous de la fenêtre de visualisation de l’iris.

  • Page 185: Mesure De L'épaisseur Cornéenne Centrale (Cct)

    8-55 Segment antérieur Les valeurs S-I sont calculées en soustrayant la valeur moyenne dans le secteur I à la distance spécifiée à partir du centre, de la valeur moyenne dans le secteur S, à la distance correspondante. De même, les valeurs SN-SI sont calculées en soustrayant la valeur moyenne dans le secteur SI à...

  • Page 186: Mesures De L'angle

    8-56 Segment antérieur REMARQUE : Les distances verticales sur la tomographie montrent de manière fiable l’indice de réfraction et l’épaisseur du tissu. Les distances horizontales ne peuvent pas être mesurées quantitativement sur ces tomographies. Lorsqu’elle est appliquée aux examens du segment antérieur, la règle mesure seulement les distances verticales, avec le facteur d’échelle correctement définie pour les mesures dans la cornée.
  • Page 187 8-57 Segment antérieur Abréviation Mesure AOD500 Distance d’ouverture de l’angle à 500 mm : distance entre C et D. AOD750 Distance d’ouverture de l’angle à 750 mm : distance entre E et F. TISA500 Surface de séparation iridotrabéculaire 500 (mm ) : la surface du polygone définie par les côtés formant un circuit à...

  • Page 188: Dans Une Analyse De La Chambre Antérieure

    8-58 Segment antérieur Dans une analyse de la chambre antérieure 1. Sélectionner Outil d’ajout d’un angle gauche ou Outil d’ajout d’un angle droit au-dessus de la fenêtre de visualisation principale de l’écran Analyse de la chambre antérieure. 2. Placer le point A de l’outil angle à l’emplacement de l’éperon scléral. 3.

  • Page 189: Outils De Visualisation Intégratifs Et Spécialisés

    8-59 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Analyse d’images haute définition Pour tous les examens à trame, l’analyse des images haute définition est la seule analyse disponible. Lorsque l’utilisateur sélectionne un examen à trame haute définition à partir de la liste des écrans Analyse, l’analyse des images haute définition pour cet examen s’affiche automatiquement.

  • Page 190: Modification De L'affichage De La Ligne D'examen

    8-60 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Suivi Si l’examen a utilisé un examen précédent pour le suivi, l’icône vert des informations de l’examen précédent s’affiche et le bouton d’affichage de l’examen précédent disponible. Déplacer le pointeur vers l’icône des informations de l’examen précédent pour afficher les informations relatives à...

  • Page 191: Boutons D'options D'affichage D'image

    8-61 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Boutons d’options d’affichage d’image Les boutons d’options d’affichage suivants se trouvent au-dessus de l’image d’examen sur l’écran d’analyse d’images haute définition. Outil image Utilisé pour Procéder comme suit Affiche soit l’image Cliquer sur le bouton pour basculer précédente utilisée pour entre les deux options.

  • Page 192: Résumé D'un Seul Œil

    8-62 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Résumé d’un seul œil L’analyse sommaire d’un seul œil combine des données tirées de l’examen du Cube maculaire 512 x 128 ou 200 x 200 et du disque optique 200 x 200. Pour l’inclusion, les données des deux examens doivent avoir été...

  • Page 193: Panomap

    8-63 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Panomap L’analyse PanoMap intègre les données provenant de l’analyse de l’épaisseur maculaire, des analyses RNFL et ONH et de l’analyse des cellules ganglionnaires afin de fournir une perspective à champ large pour analyse complète du segment antérieur. 1 Informations sur le cube maculaire 4 Grille du complexe GCL + IPL 6 Tableau incluant la RNFL et les...
  • Page 194 8-64 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Pour l’analyse du segment postérieur, l’image du fond d’œil par ophtalmoscope à balayage linéaire (LSO) est automatiquement enregistrée à partir du type d’examen de cube maculaire ou de papille sélectionné et par défaut superpose l’image composite avec une carte des épaisseurs de la RNFL créée avec ces données.

  • Page 195: Analyse 3D

    8-65 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Analyse 3D Sélectionner Visualisation 3D de la liste des analyses disponibles. L’écran Visualisation 3D suivant apparaît. cáÖìêÉ=UJQQ===°Åê~å sáëì~äáë~íáçå=Pa L’image ci-dessus illustre la vue par défaut. Les limites de cube sont présentées avec des lignes blanches.

  • Page 196: Paramètres D'affichage

    8-66 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Paramètres d’affichage Cliquer sur Paramètres d’affichage pour afficher la boîte de dialogue à gauche. La boîte de dialogue Paramètres d’affichage permet d’effectuer les réglages suivants : • Curseurs pour ajuster l’apparence de l’image du tissu : luminosité, Contraste, Seuil et Transparence (%).

  • Page 197: Paramètres D'affichage

    8-67 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Paramètres d’affichage Cliquer sur Afficher... dans le menu pour afficher la boîte de dialogue Paramètres d’affichage dessous. cáÖìêÉ=UJQR===_ç≤íÉ=ÇÉ=Çá~äçÖìÉ m~ê~ã≠íêÉë=ÇÛ~ÑÑáÅÜ~ÖÉ Utiliser les cases à cocher pour afficher et masquer les surfaces et les volumes entre ou au-dessous de la surface.

  • Page 198: Surfaces Découpage

    8-68 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Surfaces découpage cáÖìêÉ=UJQT===pìêÑ~ÅÉë=ǨÅçìé~ÖÉ Surfaces découpage, un bouton à bascule marche/arrêt, permet de sélectionner le plan de tissu à découper ou à couper. Les sphères bleues, rouges et vertes peuvent être glissées le long des lignes de couleur correspondante pour définir le plan de coupe. Éclairage Le bouton Éclairage est le même que celui de la fonctionnalité...
  • Page 199 8-69 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Éditeur d’animations fournit le mouvement le plus fluide des 3 options d’animation. L’utilisateur peut capturer jusqu’à 30 secondes d’animation dans plusieurs segments. Pour enregistrer : 1. Cliquer sur la première case de la chronologie Enregistrer instantané. 2.

  • Page 200: Enregistrement Du Film

    8-70 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Enregistrement du film Utiliser la fonctionnalité Enregistrement AVI pour enregistrer plusieurs activités (déplacement, rotation, découpage) automatiquement. Les films enregistrés à l’aide de cette fonctionnalité sont enregistrés dans un format qui peut être visualisé avec des lecteurs de film standard, comme Windows Media Player ou QuickTime Player.

  • Page 201: Capturer Instantané

    8-71 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Pour lire, modifier et enregistrer : 1. Cliquer sur Exéc./Modif.enreg.auto pour lire ou modifier ce qui a été enregistré. La boîte de dialogue Animations générées automatiquement s’affiche. cáÖìêÉ=UJQV===°ÇáíÉìê=ÇÛ~åáã~íáçåë=Ö¨å¨ê¨=~ìíçã~íáèìÉãÉåí 2. Voir la section Éditeur d’animations pour plus de détails sur la façon de lire, mettre en veille, arrêter et enregistrer l’animation.

  • Page 202: Redres.volume Données

    8-72 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Redres.volume données Bouton Réinitialiser cáÖìêÉ=UJRM===_ç≤íÉ=ÇÉ=Çá~äçÖìÉ oÉÇêÉëëÉê=îçäìãÉ Cette fonctionnalité permet à l’utilisateur d’ajuster la surface de l’examen à l’horizontale dans les cas où la rétine est fortement inclinée. Cliquer sur Redresser automatiquement pour corriger l’image automatiquement. Les commandes du curseur, le champ numéro et les flèches vers le haut/vers le bas sont utilisés pour corriger manuellement l’image en réglant les axes X et Z.

  • Page 203: Surfaces Transparent

    8-73 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Surfaces transparent Sélectionner la case à cocher Surfaces transparent. pour afficher ILM, RNFL, ou RPE comme surfaces transparentes. Utiliser les curseurs pour régler le niveau de transparence. REMARQUE : Lorsque des surfaces transparentes sont utilisées, l’image a une résolution inférieure.

  • Page 204: Couches Rétiniennes Détectées Automatiquement Et Affichées

    8-74 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Disponible pour les examens de cube maculaire 512 x 129 et 200 x 200, et pour les examens de cube de papille 200 x 200, l’écran Analyse pour la Visualisation avancée, Figure 8-52, présente un reformatage multi plans interactif (MPR), qui permet à...

  • Page 205: Préférences De Coupe Et De Tranche

    8-75 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Préférences de coupe et de tranche La fenêtre de visualisation inférieure droite, Figure 8-53, dispose d’un menu déroulant qui permet de sélectionner Coupe (par défaut), Tranche, ILM, RPE, ou RPEfit. cáÖìêÉ=UJRP===°Åê~å=ÇÛ~å~äóëÉ=~ÑÑáÅÜ~åí=ìåÉ=íê~åÅÜÉ Lorsque Tranche est sélectionné, les fenêtres de visualisation des deux autres examens affichent deux lignes en pointillés de la même couleur séparées par une petite distance.

  • Page 206: Boutons De Fonction Dans La Visualisation Avancée

    8-76 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés Boutons de fonction dans la visualisation avancée Les boutons affichés sur la gauche apparaissent de gauche à droite dans l’analyse de visualisation avancée, au-dessus des images d’examen sur la droite. Lorsque l’utilisateur passe la souris sur les boutons, leur fonction apparaît sous la forme d’une info-bulle. •...
  • Page 207 8-77 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés REMARQUE : Les couleurs de segmentation sélectionnées retournent aux couleurs d’origine par défaut lorsque l’utilisateur quitte l’écran d’analyse ou passe à un examen différent. • Bouton Centre : cliquer sur le bouton Centre pour retourner les tranches en cours à...
  • Page 208 8-78 Outils de visualisation intégratifs et spécialisés 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 209: Angiographie Par Oct De Cirrus

    Aperçu 9 Angiographie par OCT de CIRRUS Aperçu ® L’angiographie par OCT de CIRRUS (AngioPlex ) fournit, de manière non invasive, des images de haute qualité de la vascularisation choroïdienne et rétinienne. Un examen attentif des examens angiographiques par OCT de CIRRUS doit être effectué avant d’accepter des images d’examen, comme décrit au chapitre «...

  • Page 210: Angiographie Par Oct De Cirrus, Angiographie Avec Montage Et Analyse Angiographique De L'onh

    Aperçu Angiographie par OCT de CIRRUS, angiographie avec montage et analyse angiographique de l’ONH L’écran d’analyse angiographique par OCT de CIRRUS (Figure 9-1) l’écran d’analyse angiographique avec montage (Figure 9-2) et l’écran d’analyse angiographique de l’ONH (Figure 9-3) sont utilisés pour l’option Analyse angiographique dans l’OCT de CIRRUS. Pour toutes les options d’analyse angiographique par OCT de CIRRUS (Angiographie, Angiographie avec montage et Angiohraphie de l’ONH), le côté...
  • Page 211 Aperçu Dans l’écran d’analyse angiographique avec montage (Figure 9-2), la fenêtre de visualisation centrale (2) affiche l’image angiographique avec montage par OCT de CIRRUS, alors que la fenêtre de visualisation centrale droite affiche les volets individuels de l’image de montage, qui change en fonction de l’endroit où l’utilisateur clique avec le curseur sur la fenêtre de visualisation centrale.

  • Page 212: Préréglages D'une Angiographie Par Oct De Cirrus

    Aperçu cáÖìêÉ=VJP===fã~ÖÉ=ÇÛìåÉ=~åÖáçÖê~éÜáÉ=ÇÉ=äÛlke=é~ê=l`q=ÇÉ=`foorp=~îÉÅ=ÇÉë=îìÉë= ÇÛáã~ÖÉ=ë¨äÉÅíáçåå~ÄäÉë=~ëëçÅá¨Éë Préréglages d’une angiographie par OCT de CIRRUS L’angiographie par OCT-HD de CIRRUS et l’écran d’analyse angiographique avec montage comprennent 12 préréglages d’angiographie prédéfinis, identiques. L’angiographie de l’ONH par OCT-HD de CIRRUS comprend 4 préréglages d’angiographie prédéfinis. Ces tranches sont décrites ci-dessous. Des images agrandies de chaque tranche, et davantage de détail à...
  • Page 213 Aperçu • VRI : ce préréglage est destiné à mettre en évidence toute néovascularisation au-dessus de l’interface vitréorétinienne (VRI), comme dans le cas de la rétinopathie diabétique proliférante. La limite externe est la membrane limitante interne (ILM), et la limite interne est décalée de 300 μm au-dessus de l’ILM. •...
  • Page 214 Aperçu Les exsudats ou les RPE migrés peuvent entraîner la présence d’artéfacts dans différentes couches. Ce problème devrait être rare dans la rétine externe, mais il peut se produire. La segmentation, le flux et l’intensité des examens B doivent être étudiés attentivement en présence d’une apparente vascularisation anormale dans la tranche avasculaire.
  • Page 215 Aperçu • Œil entier : ce préréglage est destiné à illustrer la vascularisation de l’ensemble du segment postérieur qui a été numérisé. Il n’y a pas de couche de référence supérieure ou inférieure. • RPC : le préréglage Capillaire radial péripapillaire (Radial Peripapillary Capillary – RPC) permet d’effectuer une analyse de mesure de la perfusion des vaisseaux de la couche RPC.

  • Page 216: Paramètres D'examen B

    Aperçu Paramètres d’examen B En fonction de la tranche sélectionnée (vue en cours), il est possible de parcourir l’examen en faisant glisser les lignes de segmentation, en compensant les limites de segmentation externe et/ou interne en μm. Les images générées à l’aide des paramètres sur cet écran peuvent être enregistrées à...

  • Page 217: Références Des Vues En Cours

    Aperçu Les champs AngioPlex Metrix s’affichent seulement lorsque le préréglage Superficiel (SRL) ou le préréglage Capillaire radial péripapillaire (Radial Peripapillary Capillary – RPC) par défaut est sélectionné pour une analyse angiographique de l’ONH (se reporter au chapitre « Préréglages d’une angiographie par OCT de CIRRUS » à la page 9-4).

  • Page 218: Carte Des Épaisseurs Rnfl

    9-10 Aperçu L’icône de gauche déplace les navigateurs au centre de la boîte, sans tenir compte de l’emplacement des structures. L’icône de droite déplace les navigateurs au centre de l’ONH. Pour plus d’informations sur les fonctionnalités de calque, se reporter au chapitre « Barre Calque ONH et AngioPlex Metrix »...

  • Page 219: Image D'une Angiographie Avec Montage

    9-11 Aperçu Se reporter au chapitre « Perfusion capillaire et densité des vaisseaux » à la page 9-12 pour en savoir plus à propos de la perfusion. En Face AngioPlex L’analyse angiographique de l’ONH affiche l’examen En Face AngioPlex dans l’élément 8 (Figure 9-3) En Face structurel...

  • Page 220: Images D'examen Individuelles De L'image De Montage

    9-12 Aperçu Montage des positions de l’examen L’élément 12 de l’angiographie avec montage fournit une représentation visuelle de l’emplacement de l’examen de la rétine (montage des positions de l’examen). Images d’examen individuelles de l’image de montage L’élément 13 montre les images d’examen individuelles de l’image de montage (Figure 9-2) et change en fonction de l’endroit où...

  • Page 221: Perfusion Capillaire Versus Densité Des Vaisseaux

    9-13 Aperçu Le Tableau 9-2 illustre et décrit à la fois la densité des vaisseaux et la densité de perfusion et fournit des mesures pour chacun. Description Unités Densité des vaisseaux La densité des vaisseaux est définie comme la longueur totale de la vascularisation perfusée par (mm/mm unité...

  • Page 222: Zone Avasculaire De La Fovéa (Zaf)

    9-14 Aperçu Zone avasculaire de la fovéa (ZAF) Lorsque Calque ZAF est sélectionné, un calque jaune est appliqué à la région de la ZAF segmentée. Les valeurs de la surface totale calculée, le périmètre et la circularité de la ZAF s’affichent dans la vue AngioPlex Metrix et sont décrits dans le Tableau 9-3.
  • Page 223 9-15 Aperçu cáÖìêÉ=VJT===`áêÅìä~êáí¨=Ä~ëëÉ=ÇÉ=ä~=w^c=EMIRUF Modification d’une ZAF L’utilisateur peut tracer manuellement le contour de la ZAF si celui fourni par l’application n’est pas acceptable. La fonction de modification des commandes de la ZAF remplace le pointeur de la souris standard par un outil de dessin et permet à l’utilisateur de tracer son propre contour de la ZAF, s’il le souhaite.
  • Page 224 9-16 Aperçu Pour modifier la zone avasculaire de la fovéa, procéder comme suit : 1.Dans AngioPlex Metrix, sélectionner « ZAF ». Si l’algorithme automatique de la ZAF identifie une zone avasculaire de la fovéa, elle sera circonscrite comme indiqué ci-dessous, à gauche. Si l’algorithme automatique de la ZAF n’est pas en mesure d’identifier la zone avasculaire de la fovéa, le message illustré...

  • Page 225: Mesures Angioplex Metrix

    9-17 Aperçu 3.Maintenir le bouton gauche de la souris enfoncé et tracer le contour de la ZAF. 4.Relâcher le bouton de la souris pour compléter la surface. Mesures AngioPlex Metrix Les mesures sont fournies sous la forme de tableaux et de cartes de densité vasculaire par l’intermédiaire de la boîte d’outils d’AngioPlex Metrix.

  • Page 226: Options Du Calque

    9-18 Aperçu Options du calque Tableau 9-4 Options de calque disponibles pour la visualisation des vaisseaux et de la perfusion, ainsi que pour la visualisation de la taille et de la forme de la ZAF 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d’utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 227: Préférences Etdrs

    9-19 Aperçu Préférences ETDRS Grille ETDRS avec les valeurs de La position de la la densité des vaisseaux Grille ETDRS avec les valeurs de la La position de la densité de la perfusion Tableau 9-5 Les calques ETDRS peuvent afficher les valeurs de la perfusion ou de la densité...

  • Page 228: Analyse Des Changements Angiographiques Et Des Changements Angiographiques De L'onh

    9-20 Aperçu Analyse des changements angiographiques et des changements angiographiques de l’ONH L’écran d’analyse des changements angiographiques (Figure 9-8) permet de comparer deux examens angiographiques à partir de l’historique d’un patient pour visualiser les modifications de la vascularisation rétinienne, de la densité capillaire et de la perfusion, de la taille de la ZAF et de la géométrie.

  • Page 229: Examen Antérieur

    9-21 Aperçu cáÖìêÉ=VJV===^å~äóëÉ=ÇÉë=ÅÜ~åÖÉãÉåíë=~åÖáçÖê~éÜáèìÉë=ÇÉ=äÛlke Examen antérieur Tout examen AngioPlex acquis pour le même patient et le même œil au cours d’une visite antérieure à celle de l’examen en cours sélectionné peut être utilisé comme Examen antérieur. Les données de l’examen sélectionné renseignent les images d’examen à gauche de l’écran d’analyse des changements.

  • Page 230: Algorithmes De Préréglage Angioplex

    9-22 Aperçu Sélecteur de préréglage Utiliser la liste déroulante du sélecteur de préréglage pour sélectionner un préréglage d’intérêt. Superficiel est le préréglage par défaut pour une analyse de changement de l’angiographie par OCT de CIRRUS et pour des examens individuels avec montage, car il s’agit du seul préréglage de tranche à...

  • Page 231: Barre Calque Onh Et Angioplex Metrix

    9-23 Aperçu Barre Calque ONH et AngioPlex Metrix Image du fond d’œil : superpose l’image AngioPlex et l’image de la Structure avec l’image du fond d’œil. Supprimer des projections : filtre toutes les projections. Les artéfacts de projection peuvent potentiellement donner de fausses informations à propos des vaisseaux sanguins. Navigateurs de coupe : superpose le bleu (examens B rapides) et le magenta (examens B lents) sur les images.

  • Page 232: Région Externe

    9-24 Aperçu Cette option est disponible pour l’angiographie de l’ONH et permet de quantifier la microvascularisation de la RNFL autour de l’ONH. Cependant, l’icône de bascule située dans la partie supérieure droite de l’écran d’analyse des changements angiographiques de l’ONH doit être sélectionnée pour l’afficher. Région externe L’élément 6 de l’écran d’analyse des changements angiographiques de l’ONH est utilisé...

  • Page 233: Oct - Sélection Manuelle

    9-25 Aperçu Modification de l’angiographie par OCT – Sélection manuelle Si l’utilisateur considère que l’examen en cours ne présente pas les meilleures caractéristiques pour une comparaison de l’angiographie par OCT, il peut manuellement choisir un examen différent en utilisant le processus de sélection manuelle : 1.En haut de l’écran d’examen, l’utilisateur doit sélectionner la date d’examen et l’examen qu’il souhaite utiliser comme examen en cours (les informations de l’examen apparaissent sur le côté...

  • Page 234: Algorithmes De Préréglage Angioplex Metrix

    9-26 Aperçu Algorithmes de préréglage AngioPlex Metrix Nom de tranche Limites de couche Exemple En Face Examen B avec couches Carte des épaisseurs Limite interne : ILM Limite externe : RPE Profondeur rétinienne Combinaison des trois couches Combinaison des trois  encodée ci-dessus, avec la codification codifications ci‐dessus suivante : SRL = Rouge...
  • Page 235 9-27 Aperçu SRL : Limite interne : Z couche rétinienne superficielle Limite externe : + 70 % (T OPL-ILM Tranche DRL : Limite interne : Z couche la plus profonde Limite externe : de la rétine – 110 μm RPE-fit Tranche avasculaire Limite interne : Z Limite externe :...
  • Page 236 9-28 Aperçu Tranche choroïde Limite interne : + 64 μm ChIB RPE-fit Limite externe : + 115 μm ChOB RPE-fit ORCC Limite interne : - 110 μm RPE-fit Limite externe : + 115 μm ChOB RPE- fit RPE-RPE-Fit Limite interne : Limite externe : RPE-fit Sous-RPE...

  • Page 237: Enregistrement D'une Image De L'analyse Des Changements Angiographiques De L'onh

    9-29 Aperçu Enregistrement d’une image de l’analyse des changements angiographiques de l’ONH L’enregistrement automatique et l’enregistrement manuel sont disponibles pour l’angiographie de l’ONH dans CIRRUS. Le processus est parallèle au processus d’enregistrement abordé au chapitre « Enregistrement de la macula » à la page 8-15.
  • Page 238 9-30 Aperçu 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d’utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 239: 10 Rapports Et Impression

    10-1 Options d’impression standard 10 Rapports et impression Le logiciel CIRRUS HD-OCT fournit des outils pour la génération de rapports, qui peuvent ensuite être imprimés ou enregistrés dans nombre de formats de fichiers. Les options autorisées pour l’enregistrement et/ou l’impression des rapports reflètent toujours l’analyse à...

  • Page 240: Écran Aperçu De Rapport

    10-2 Écran Aperçu de rapport •Exportation vers DICOM exporte le rapport sous fichier ePDF à (si l’utilisateur est lié à une l’emplacement de l’archive DICOM. Archive DICOM) : •Exportation XML : crée un fichier XML des données du rapport pour l’affichage Web.
  • Page 241 10-3 Écran Aperçu de rapport Les en-têtes du rapport comprennent les informations suivantes : • Nom du patient • ID du patient • Nom du technicien • Établissement Les noms de patient, ID, etc., sont extraits des informations fournies dans les écrans Nouveau patient et Modification de l’établissement, comme décrit dans «...

  • Page 242: Options Du Rapport En Fonction De L'analyse

    10-4 Options du rapport en fonction de l’analyse La mini barre d’outils en haut à gauche de l’écran Rapport d’examen, offre les mêmes options d’impression que celles décrites dans la section précédente. En outre, si l’icône Enregistrer ( ) est sélectionnée il est également possible de sélectionner d’autres formats de fichiers à...

  • Page 243: Options Du Rapport D'épaisseur Maculaire

    10-5 Options du rapport en fonction de l’analyse Options du rapport d’épaisseur maculaire Il existe trois styles de rapports, sélectionnables en tant que cases à cocher dans l’onglet Options MTA de la fenêtre Configuration de l’impression, qui se rapporte à l’analyse de l’épaisseur maculaire : •...

  • Page 244: Option Du Rapport Coupe Radiale

    10-6 Options du rapport en fonction de l’analyse La région centrale comprend la région de 1 mm du centre (1 000 μm) du cube. Ce qui équivaut à 500 μm au-dessus et au-dessous de l’examen B central. La région médiane comprend le millimètre (1,0 mm) suivant au-dessus et au-dessous de la région centrale.
  • Page 245 10-7 Options du rapport en fonction de l’analyse REMARQUE : Le bouton Marqué pour impression est différent du bouton Imprimer (comme décrit dans « Options d’impression standard » à la page 10-1). cáÖìêÉ=NMJS===_ç≤íÉ=ÇÉ=Çá~äçÖìÉ=fã~ÖÉë=ã~êèì¨Éë Le nombre maximum d’images pouvant être marquées pour l’impression est de 18 (ou 6 images par pages).

  • Page 246: Options Rapport D'épaisseur Rnfl Et Onh

    10-8 Options du rapport en fonction de l’analyse • Produire un rapport : cliquer Produire un rapport pour générer le rapport en utilisant les images actuellement sélectionnées. L’écran Aperçu avant impression s’ouvre (voir Figure 10-2). Des options supplémentaires sont alors disponibles pour imprimer ou enregistrer le rapport comme fichier PDF ou TIFF ou l’un des autres formats électroniques énumérés.

  • Page 247: Rapport Détails Des Données Normatives

    10-9 Options du rapport en fonction de l’analyse cáÖìêÉ=NMJU===°é~áëëÉìê=okci=Éí=lke Rapport Détails des données normatives Cliquer sur le bouton icône bleu pour sélectionner Aperçu avant impression ou Exportation vers DICOM. L’écran A affiche le rapport Détails des données PERÇU AVANT IMPRESSION normatives, comme représenté...
  • Page 248 10-10 Options du rapport en fonction de l’analyse cáÖìêÉ=NMJV===o~ééçêí=a¨í~áäë=ÇÉë=Ççåå¨Éë=åçêã~íáîÉë= 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 249: Rapport Images Haute Définition (Options Des Examens À Trames)

    10-11 Options du rapport en fonction de l’analyse Rapport Images haute définition (options des examens à trames) Le rapport d’analyse pour les images haute définition des examens à trame comprend une image du fond d’œil montrant l’emplacement des examens linéaires, des miniatures des lignes de l’examen et une seule grande image de la ligne d’examen sélectionnée, pour les examens 1 ligne HD 20x, 5 lignes HD, et Trame de 5 lignes HD.

  • Page 250: Options Du Rapport Progression Guidée

    10-12 Options du rapport en fonction de l’analyse Options du rapport Progression guidée Trois options de rapport sont disponibles dans le rapport l’analyse de progression guidée (Guided Progression Analysis – GPA) : • Le rapport Récapitulatif. • Le rapport Examen le plus récent. •...

  • Page 251: Rapport Du Tableau Résumé Des Paramètres

    10-13 Options du rapport en fonction de l’analyse Rapport du tableau résumé des paramètres Le rapport du tableau résumé des paramètres est deuxième page d’un rapport GPA de deux pages. Il affiche les cartes d’examen de référence, la carte du dernier examen, les cartes des examens antérieurs, l’image du fond d’œil OCT correspondant indiquant l’emplacement des limites de la coupe et de la papille, et un tableau récapitulatif des données de paramètre RNFL et ONH pour les examens de référence 1, de référence 2, et en cours.

  • Page 252: Signification Statistique

    10-14 Options du rapport en fonction de l’analyse Signification statistique L’analyse de progression guidée compare un changement observé avec sa variabilité test-retest envisagée, comme représenté à la Figure 10-11 Seuil de signalement Augmentation possible (c’est-à-dire, /2 = 97,5 %) Seuil de signalement Perte probable ou possible (c’est-à-dire, /2 = 2,5 %) Modification de RNFL mesurée...
  • Page 253 10-15 Options du rapport en fonction de l’analyse Étant donné que les cartes et les profils d’épaisseurs ont plusieurs points disponibles pour les tests, le taux de faux positifs observé devrait être supérieur à 5 % si le seuil est défini en fonction de la limite de confiance de 95 % représentée à...

  • Page 254: Rapports Des Détails Des Données Normatives

    10-16 Options du rapport en fonction de l’analyse Rapports des détails des données normatives La variabilité des mesures qui existent pour les paramètres de la macula peut influer sur le code couleur de la base de données normative. Si la valeur réelle est proche de la limite utilisée par le logiciel pour déterminer le code couleur de la base de données normative, le code couleur pourrait alors varier d’un examen à...
  • Page 255 10-17 Options du rapport en fonction de l’analyse Il est possible de générer un rapport des détails de données normatives à partir des analyses suivantes : • Analyse de l’épaisseur maculaire • Analyse des cellules ganglionnaires • Résumé d’un seul œil •...
  • Page 256 10-18 Options du rapport en fonction de l’analyse 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 257: 11 Gestion Des Données

    Le plus souvent, à moins de faire partie d’une grande organisation disposant de nombreux instruments Zeiss, le tomographe (et par conséquent, les stations de consultation – les ordinateurs ou ordinateurs portables fonctionnant sous licence Review Software uniquement) sera configuré...

  • Page 258: Importation Et Exportation De Données

    11-2 Importation et exportation de données Importation et exportation de données Confidentialité des données du patient Le tomographe CIRRUS HD-OCT permet d’exporter des données d’examen sans informations susceptibles d’identifier le patient. Lors de l’importation, les enregistrements anonymes ou patients « masqués » apparaissent dans la liste des patients avec le nom de l’établissement émetteur dans le champ Nom et un ID patient unique généré...
  • Page 259 11-3 Importation et exportation de données cáÖìêÉ=NNJN===_ç≤íÉ=ÇÉ=Çá~äçÖìÉ=léíáçåë=ÇÛÉñéçêí~íáçå Le champ Chemin d’exportation est vide lorsque ce système est utilisé pour la pre- mière fois. Ultérieurement, le dernier chemin d’exportation utilisé apparaît dès le départ. 3. Pour modifier la destination de l’exportation, cliquer sur dans la zone Parcourir Exporter vers et sélectionner le dossier voulu à...
  • Page 260 11-4 Importation et exportation de données 5. Rechercher les examens du patient à exporter dans la région centrale de la boîte de dialogue Options d’exportation (Figure 11-1, page 11-3) libellé Rechercher les examens du patient à exporter. L’utilisateur peut rechercher les patients par Nom, ID du patient, Catégorie ou plage de Date d’examen.
  • Page 261 11-5 Importation et exportation de données 8. Une fois les sélections effectuées, cliquer sur Exporter. La progression de l’exportation est représenté dans une zone étendue au bas de la boîte de dialogue Options d’exportation. cáÖìêÉ=NNJO===mêçÖêÉëëáçå=ÇÉ=äÛÉñéçêí~íáçå Un nom unique pour chaque base de données d’exportation est généré automatique- ment et s’affiche dans le champ Libellé, en haut à...

  • Page 262: Mode Forum/Dicom

    11-6 Importation et exportation de données REMARQUE : Le tomographe CIRRUS HD-OCT permet d’exporter des données d’archive effacées. Si les données effacées se trouvent sur un archivage en réseau, les données sont exportées automatiquement à partir de l’archivage. Si le serveur de fichiers n’est pas connecté, l’utilisateur est invité...

  • Page 263: Demandes De Données Et Options De Recherches

    à son cabinet et qu’il envisage la migration des données existantes vers une archive FORUM, il est prié de consulter ZEISS concernant les options pour la création et la migration des fichiers au format OP/OPT. La création de ces fichiers à partir de données antérieures peut prolonger de manière significative la durée de migration de données.
  • Page 264 11-8 Demandes de données et options de recherches Paramètres de la requête de réserve de travail Liste de patients cáÖìêÉ=NNJR===iáëíÉ=ÇÉë=ãçÇ~äáí¨ë Les patients peuvent être recherchés sur la base des paramètres suivants : • Requête large – Accès par Plage de dates, Titre AE, ou Modalité. •...
  • Page 265 11-9 Demandes de données et options de recherches 3. Pour afficher les détails d’un patient extrait, sélectionner le patient et cliquer sur Détails. La boîte de dialogue Détails s’affiche, comme représenté ci-dessous (Figure 11-6). cáÖìêÉ=NNJS== a¨í~áäë=ëìê=äÉ=é~íáÉåí=ë¨äÉÅíáçåå¨ë 4. Pour ajouter un patient à la base de données du tomographe, sélectionner le/les patient(s) souhaité(s), puis cliquer sur Enregistrer.

  • Page 266: Exportation Xml

    11-10 Exportation XML Exportation XML L’option XML permet l’exportation de valeurs numériques qui apparaissent sur certains écrans d’analyse. Exportation de lot vers XML Les valeurs numériques de l’Analyse de l’épaisseur maculaire et de l’Analyse de la papille du nerf optique et des fibres nerveuses sont exportées par lot. Pour lancer l’exportation de lot vers XML, en mode ID patient, sélectionner Dossiers >...

  • Page 267: Valeurs Exportées : Analyse De L'épaisseur Maculaire

    11-11 Exportation XML Valeurs exportées : Analyse de l’épaisseur maculaire Les valeurs numériques libellées sur l’écran Analyse de l’épaisseur maculaire, Figure 11-8, sont exportées vers un fichier XML. Les libellés de ces valeurs dans le fichier XML sont répertoriés dans le tableau ci-dessous. 1 2 3 cáÖìêÉ=NNJU===s~äÉìêë=Éñéçêí¨Éë=¶=é~êíáê=ÇÉ=äÛ~å~äóëÉ=ÇÉ=äÛ¨é~áëëÉìê=ã~Åìä~áêÉ...

  • Page 268: Valeurs Exportées : Analyse De La Papille Du Nerf Optique Et Des Fibres Nerveuses

    11-12 Exportation XML REMARQUE : Les champs 20, 21, 24 et 25 sont exportés exactement comme ils sont affichés sur l’écran. À titre d’exemple, le champ 20, Z_INNERRIGHT, fait référence à l’intérieur du secteur de droite comme représenté sur l’écran. Donc pour l’œil droit (OD), c’est le secteur nasal interne.

  • Page 269: Exporter Des Valeurs : Analyse De La Variation De La Macula

    11-13 Exportation XML Où le champ 10 est le quadrant nasal, qui apparaît sur la droite du rapport pour l’œil droit (OD) et sur la gauche du rapport pour l’œil gauche (OS). Le champ 12 est le quadrant temporal, qui apparaît sur la gauche du rapport pour l’œil droit (OD) et sur la droite du rapport pour l’œil gauche (OS).

  • Page 270: Valeurs Exportées : Analyse De Progression Guidée

    11-14 Exportation XML REMARQUE : Les champs 5, 9, 7 et 11 sont exportés exactement comme ils sont affichés sur l’écran. À titre d’exemple, le champ 5, Z_INNERRIGHT, fait référence à l’intérieur du secteur de droite comme représenté sur l’écran. Donc pour l’œil droit (OD), c’est le secteur nasal interne.

  • Page 271: Valeurs Exportées : Analyse Des Cellules Ganglionnaires

    11-15 Exportation XML Valeurs exportées : Analyse des cellules ganglionnaires Les valeurs, libellées dans l’écran Analyse des cellules ganglionnaires, Figure 11-12, sont exportées vers un fichier XML. Les libellés de ces valeurs dans le fichier XML sont répertoriés dans le tableau de la figure. cáÖìêÉ=NNJNO===s~äÉìêë=Éñéçêí¨Éë=¶=é~êíáê=ÇÉ=äÛ~å~äóëÉ=ÇÉë=ÅÉääìäÉë=Ö~åÖäáçåå~áêÉë...

  • Page 272: Valeurs Exportées : Analyse Rpe Avancée

    11-16 Exportation XML Valeurs exportées : Analyse RPE avancée Les valeurs, libellées sur l’écran Analyse RPE avancée, Figure 11-13, sont exportées vers un fichier XML. Les libellés de ces valeurs dans le fichier XML sont répertoriés dans le tableau de la figure. cáÖìêÉ=NNJNP===s~äÉìêë=Éñéçêí¨Éë=¶=é~êíáê=ÇÉ=äÛ~å~äóëÉ=omb=~î~åŨÉ...

  • Page 273: Exportation Avancée

    11-17 Exportation avancée Exportation avancée Cliquer sur le bouton Exportation avancée sur l’écran Analyse de la papille du nerf optique et des fibres nerveuses, pour stocker et exporter les cartes des épaisseurs ILM-RNFL sous fichiers .DAT, et les profils d’épaisseur des fibres nerveuses et les profils d’épaisseur du bord de la neurorétine sous fichiers .txt vers un répertoire sélectionnable par l’utilisateur.

  • Page 274: Déplacer Des Données D'examen (Mode Natif Uniquement)

    Déplacer des données d’examen (mode Natif 11-18 uniquement) Déplacer des données d’examen (mode Natif uniquement) Parfois, en mode Natif, un examen est acquis et enregistré dans le dossier de la mauvaise personne. Les examens qui sont stockés par erronément peuvent être déplacés vers un autre fichier à...

  • Page 275: Fichiers Journaux

    5 Mo chacun. Lorsque la limite et la taille maximale de fichier des fichiers sont atteintes, le CIRRUS écrase les fichiers existants. Le dossier par défaut pour les fichiers journaux d’audit est C:\ProgramData\Carl Zeiss Meditec\CIRRUS HD-OCT\Logs. REMARQUE : L’archivage périodique des fichiers journaux d’audit est vivement recommandé.
  • Page 276 11-20 Fichiers journaux 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 277: 12 Entretien De Routine

    REMARQUE : À part le filtre du ventilateur supérieur, aucune pièce du CIRRUS HD-OCT n’est remplaçable par l’utilisateur. L’utilisateur ne doit pas tenter d’effectuer des réparations matérielles sans consulter un technicien Zeiss, sous peine d’annuler la garantie de l’instrument. Cependant, nous pouvons fournir des mises à jour logicielles que les utilisateurs peuvent installer.

  • Page 278: Gestion Des Messages D'erreur

    Si le système échoue à la vérification du système, ou si une autre erreur empêche la fonction normale du système, documenter les circonstances et les messages d’erreur associés et les signaler au service après-vente de Zeiss. Aux États-Unis, appeler le 800-341-6968. Hors des États-Unis, contacter votre distributeur Zeiss le plus proche.

  • Page 279: Appui-Front Et Mentonnières

    12-3 Nettoyage de routine Appui-front et mentonnières Les parties de l’instrument qui sont régulièrement en contact avec le patient – l’appui-front et la mentonnière – doivent être nettoyées entre chaque patient avec une lingette alcoolisée. Ces pièces ne sont pas amovibles. Surfaces externes de l’Instrument Pour retirer la poussière et les taches huileuses des surfaces externes de l’instrument, les nettoyer périodiquement avec une lingette alcoolisée et les sécher avec un chiffon doux et...

  • Page 280: Filtre Du Ventilateur Supérieur

    12-4 Nettoyage de routine Filtre du ventilateur supérieur Inspecter régulièrement le filtre du ventilateur supérieur situé sous le couvercle amovible sur le dessus de l’instrument (Figure 12-2). Le filtre doit être vérifié au moins deux fois par an ; plus fréquemment dans un environnement poussiéreux. Enfoncer le bouton-fermoir et tirer le couvercle vers l’arrière et vers le haut.

  • Page 281: Accessoires Remplaçables Par L'utilisateur

    REMARQUE : Les références et les descriptions des pièces sont sujets à modification. Pour commander : Aux États-Unis, appeler le 800-341-6968. Hors des États-Unis, contacter votre distributeur Zeiss le plus proche. Vérification des performances La vérification des performances permet à l’utilisateur de vérifier que l’image du fond d’œil du tomographe CIRRUS HD-OCT et le calque de l’image d’examen OTC sont alignés...

  • Page 282: Installation De L'outil De Test De Vérification

    • Temps nécessaire pour le test : 2 minutes environ. • Outil nécessaire pour le test de vérification : Zeiss fournit cet outil avec chaque instrument. Il contient des pièces fragiles qui doivent être maintenues dans leur position d’origine pour que les mesures du test soient précises.

  • Page 283: Exécution Du Contrôle

    12-7 Vérification des performances Exécution du contrôle Pour exécuter la vérification, procéder comme suit : 1. Dans l’écran ID du patient, sélectionner le patient désigné Vérification des performances, puis cliquer sur Acquérir. REMARQUE : Il n’est pas possible de modifier ou de supprimer le dossier du patient Vérification des performances.
  • Page 284 12-8 Vérification des performances 5. Cliquer sur Enregistrer, puis cliquer sur Terminer ou sur ID du patient pour quitter l’acquisition de données. L’utilisateur est ramené à l’écran ID du patient. 6. Sélectionner le patient Vérification des performances et cliquer à nouveau sur Analyse. 7.
  • Page 285 12-9 Vérification des performances 10. Régler le curseur Transparence sur zéro 11. Double-cliquer n’importe où sur l’image du fond d’œil pour afficher l’image plein écran. Faire glisser les triangles jusqu’au lignes centrales de l’examen Le cercle au centre contient le réticule = cible d’alignement cáÖìêÉ=NOJS===cÉåÆíêÉ=ÇÉ=îáëì~äáë~íáçå=Çì=ÑçåÇ=ÇÛÌáä=EéäÉáå=¨Åê~åF=~îÉÅ=M B=ÇÉ=íê~åëé~êÉåÅÉ=Eçé~èìÉF Observer le modèle de réticule au centre de la cible.
  • Page 286 12-10 Vérification des performances 12. Avec la Transparence définie sur 0 % (opaque), utiliser les triangles pour faire glisser les indicateurs de ligne d’examen horizontal et vertical jusqu’à ce qu’ils se croisent dans le centre. De cette façon, ils devraient se croiser au centre du cercle, qui est la cible d’alignement.
  • Page 287 12-11 Vérification des performances Condition de réussite • Réussie : après avoir défini la Transparence sur 100 %, si les deux indicateurs de lignes d’examen passent partiellement ou totalement par le centre, le système approuve la vérification. Cela signifie que les alignements de l’image de fond d’œil et de l’image d’examen OCT se situent dans une plage acceptable.
  • Page 288 • Si le système rejette toujours le test, contacter le service après-vente de Zeiss. Aux États-Unis, appeler le 800-341-6968. Hors des États-Unis, contacter votre distributeur Zeiss le plus proche.

  • Page 289: 13 Caractéristiques Techniques

    13-1 Imagerie par OCT HD 13 Caractéristiques techniques Imagerie par OCT HD Modèle 500 Modèle 5000 Méthodologie Domaine spectral OCT Source optique Diode super luminescente (SLD), 840 nm Puissance optique Nominal 600+/-60 μW à la cornée Arrêt de sécurité : maximum 825 μW à la cornée Vitesse d’examen 68 000 examens A/sec maximum...

  • Page 290: Imagerie Du Fond D'œil

    13-2 Imagerie du fond d’œil Imagerie du fond d’œil Modèle 500 Modèle 5000 Méthodologie Technologie Ophtalmoscope Live OCT Fundus à balayage linéaire Image du fond d’œil en Pendant l’alignement Pendant l’alignement et direct pendant l’examen par OCT Source optique Diode super luminescente Diode super luminescente (SLD), 840 nm (SLD), 750 nm...

  • Page 291: Électriques, Physiques Et Environnementales

    Ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil (p. ex., près d’une fenêtre). Entretien Zeiss recommande un entretien préventif régulier. REMARQUE : Seul le personnel qualifié de CZMI est autorisé à effectuer l’étalonnage. Unités de mesure Toutes les unités du CIRRUS HD-OCT sont mesurées dans le format du système...
  • Page 292 13-4 Électriques, physiques et environnementales 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 293: 14 Avis Juridiques

    Ce contrat de Licence du Logiciel (« Licence ») est un contrat légal entre l’acheteur (« Vous », « Votre », « Titulaire de Licence ») et Zeiss régissant Votre utilisation du logiciel. L’ouverture de l’emballage scellé indique Votre acceptation des conditions générales de cette Licence.

  • Page 294: Reconnaissance

    Logiciel ou des copies du produit(s) à des tiers, d’extraire, de modifier ou d’incorporer toute partie du Logiciel ou du code source, sans autorisation écrite préalable de Zeiss et le paiement des frais de licence. En outre, la vente des tomographes CIRRUS HD-OCT ne renferme pas de disposition relative au transfert du Logiciel ou du titulaire de la Licence du Logiciel.

  • Page 295: Annexe A : Résultats Des Données Normatives

    Annexe Annexe A : Résultats des données normatives Aperçu Ce chapitre peut être utilisé en conjonction avec les analyses référencées afin de fournir des références normatives pour les résultats OCT. Base de données normatives RNFL et macula : ethniquement diversifiée La base de données normative de la macula et de la RNFL du CIRRUS HD-OCT contient des données normatives de l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) et de l’épaisseur maculaire chez des sujets sains âgés de 19 à...

  • Page 296: Critère D'inclusion Et D'exclusion

    Annexe Critère d’inclusion et d’exclusion Pour participer à l’étude, les critères d’inclusion et d’exclusion étaient les suivants : Critère d’inclusion • Hommes ou femmes âgés de 18 ans ou plus. • Aptes et disposés à effectuer les visites d’étude requises. •...

  • Page 297: Collecte De Données

    Annexe Les sujets ont été définis comme normaux s’ils répondaient aux critères suivants : • Meilleure acuité visuelle corrigée inférieure à 20/40 dans les deux yeux. • PIO inférieure ou égale à 21 mm Hg. • Aucun antécédent de maladie oculaire, neurologique ou systémique en mesure d’affecter le système visuel.

  • Page 298: Population D'une Base De Données

    Annexe Population d’une base de données Les bases de données normatives RNFL et de la macula du CIRRUS ont été élaborées à l’aide de données provenant de 284 sujets (âgés de 19 à 84 ans) et de 282 sujets (âgés de 19 à...

  • Page 299: Coefficient En Fonction De L'âge - Épaisseur Rnfl

    Annexe Coefficient en fonction de l’âge – Épaisseur RNFL L’analyse des données démographiques des sujets a déterminé que l’épaisseur prévue était dépendante de l’âge. Ainsi, l’âge est incorporé dans la correction de résultats calculés. L’origine ethnique des sujets a été auto signalée par les sujets dans la population comprenant la base de données normative, mais n’a pas été...

  • Page 300: Description Des Paramètres D'examen Maculaire Utilisés Dans Le Cirrus Hd-Oct

    Annexe cáÖìêÉ=^JP==°é~áëëÉìê=ãçóÉååÉ=ÇÉë=ÑáÄêÉë=åÉêîÉìëÉë=Ç~åë=äÉ=èì~Çê~åí=áåѨêáÉìê=é~ê=çééçëáíáçå=¶=äÛßÖÉ Description des paramètres d’examen maculaire utilisés dans le CIRRUS HD-OCT Paramètres d’examen maculaire du CIRRUS sont dérivés de la grille Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) (Étude sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique) ci-dessous : 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...
  • Page 301 Annexe Épaisseur rétinienne de la sous-zone centrale : l’épaisseur moyenne de la rétine dans une région de 1 mm de diamètre en forme de disque centrée sur la fovéa (région 1). Épaisseur rétinienne de la sous-zone interne : l’épaisseur moyenne de la rétine dans chaque quadrant interne d’un anneau centré...

  • Page 302: Coefficient En Fonction De L'âge - Épaisseur Maculaire

    Annexe Coefficient en fonction de l’âge – Épaisseur maculaire La figure Figure A-4 affiche un graphique de dispersion de la moyenne de l’épaisseur rétinienne de la sous-zone centrale par opposition à l’âge, avec la ligne de régression ajustée. La figure Figure A-5 affiche un graphique de dispersion de l’épaisseur maculaire moyenne pour toutes les sous-zones, avec la ligne de régression ajustée.

  • Page 303: Conclusion

    Annexe cáÖìêÉ=^JS==sçäìãÉ=ã~Åìä~áêÉ=ãçóÉå=é~ê=çééçëáíáçå=¶=äÛßÖÉ Ó qçìíÉë=äÉë=ê¨Öáçåë Conclusion Les bases de données normatives asiatiques de l’épaisseur maculaire et RNFL du CIRRUS HD-OCT ont été créées à l’aide de données provenant de sujets qui ont été considérés comme représentatifs d’une population normale. La base de données normative de l’épaisseur RNFL du CIRRUS HD-OCT a établi des valeurs de référence pour l’examen cube de la papille 200 x 200.

  • Page 304: Base De Données Normatives De La Tête Du Nerf Optique : Ethniquement Diversifiée

    A-10 Annexe Base de données normatives de la tête du nerf optique : ethniquement diversifiée La base de données normative de la tête du nerf optique du CIRRUS HD-OCT a été recueillie afin de fournir des données normatives pour utilisation avec le module d’analyse des fibres nerveuses et de la tête du nerf optique (ONH).

  • Page 305: Résultats

    A-11 Annexe Résultats Les statistiques descriptives pour chaque paramètre de la tête du nerf optique sont rapportées dans le Tableau A-1, ci-dessous. Tableau A-1 : Valeurs normales des mesures ONH du CIRRUS dans l’échantillon de population Volume Zone du Surface Moyenne Vertical de la...

  • Page 306: Facteurs Qui Influent Sur Les Plages Normatives Onh Du Cirrus

    A-12 Annexe Facteurs qui influent sur les plages normatives ONH du CIRRUS Les plages normales, décrites ci-dessus, ne tiennent pas compte des différences qui peuvent être dues à l’âge, l’origine ethnique, la longueur axiale, la réfraction, la surface du disque, ou la puissance du signal. Dans une analyse de régression multiple, nous avons constaté...

  • Page 307: Origine Ethnique

    A-13 Annexe Origine ethnique La répartition de l’origine ethnique des bases de données normatives RNFL du CIRRUS est la suivante : Caucasiens 43 %, Asiatiques 24 %, Afro-américains 18 %, Hispaniques 12 %, Indiens 1 % et origine ethnique mixte 2 %. Comme prévu, les sujets d’ascendance africaine ont en moyenne les plus grands disques (1,93 ±...

  • Page 308: Conclusion

    A-14 Annexe Conclusion La base de données normative de la tête du nerf optique du CIRRUS HD-OCT a été créée à l’aide de données provenant de sujets qui ont été considérés comme représentatifs d’une population normale. Pour établir des valeurs de référence, les examens acquis dans le cadre des bases de données normatives RNFL du CIRRUS HD-OCT ont été...

  • Page 309: Base De Données Normatives Rnfl Et Onh

    A-15 Annexe Base de données normatives RNFL et ONH L’analyse de la papille du nerf optique et des fibres nerveuses aide le médecin à identifier les zones de la RNFL, qui peut être une source de préoccupation clinique, en comparant l’épaisseur de la RNFL mesurée aux données appariées selon l’âge dans les bases de données normatives de la RNFL du CIRRUS.

  • Page 310: Distribution Des Normales

    A-16 Annexe Les icônes Informations sur l’écran Analyse fournissent des informations supplémentaires à propos des limites de la base de données normative. Passer la souris au-dessus de l’icône pour afficher une info-bulle, puis cliquer sur l’icône pour créer un rapport sur l’information supplémentaire présentée en sélectionnant Aperçu avant impression ou Exportation vers DICOM.
  • Page 311 A-17 Annexe REMARQUE : La légende et le code couleur ne s’affiche pas pour les patients âgés de moins de 18 ans. Les données n’ont pas été recueillies à partir de sujets de moins de 18 ans. Il existe une variabilité de mesure pour les paramètres de la couche de fibres nerveuses rétiniennes et les paramètres de la tête du nerf optique qui peut influer sur le code couleur de la base de données normative.
  • Page 312 A-18 Annexe cáÖìêÉ=^JV==o~ééçêí=a¨í~áäë=ÇÉë=Ççåå¨Éë=åçêã~íáîÉë= 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 313: Interactivité

    A-19 Annexe Interactivité Pour les graphiques de l’épaisseur RNFL et de l’épaisseur du bord de la neurorétine, comme présenté à la Figure A-10, l’utilisateur peut basculer entre les données des deux yeux ensemble ou entre les données de l’œil droit ou de l’œil gauche séparément. Ceci s’effectue en cliquant sur le bouton gris dans le coin supérieur gauche du graphique d’épaisseur du bord de la neurorétine et du graphique d’épaisseur RNFL, libellé...

  • Page 314: Méthodes

    A-20 Annexe Cette section résume la méthodologie de collecte de données (également décrites dans la section précédente) et décrit davantage l’analyse et les caractéristiques des limites normatives pour les paramètres d’analyse des cellules ganglionnaires. cáÖìêÉ=^JNN==^å~äóëÉ=íóéÉ=ÇÉë=ÅÉääìäÉë=Ö~åÖäáçåå~áêÉë=~ÑÑáÅÜ~åí=ìåÉ=Åçãé~ê~áëçå=~îÉÅ=äÉë=äáãáíÉë=ÇÉ=ä~= åçêã~äÉ Méthodes Collecte de données La collecte de données est décrite en détails dans «...

  • Page 315: Critère De Sélection D'examen

    A-21 Annexe Critère de sélection d’examen Les examens ont été passés en revue pour la qualité d’image dans le cadre de l’étude originale. L’examen présentant la meilleure qualité pour chaque type d’examen a été choisi pour chaque sujet par œil. Les examens ayant les caractéristiques suivantes ont été exclus de la base de données normative : •...

  • Page 316: Résultats

    A-22 Annexe Résultats Les statistiques descriptives, pour les paramètres d’analyse des cellules ganglionnaires, basées sur 282 yeux normaux sont indiquées dans le Tableau A-3 ci-dessous. Tableau A-3 : Valeurs normales des mesures d’analyse des cellules ganglionnaires du CIRRUS dans l’échantillon de population (μm) Épaisseur moyenne Épaisseur axiale Secteur 1...

  • Page 317: Origine Ethnique

    A-23 Annexe Origine ethnique La répartition de l’origine ethnique de l’analyse des cellules ganglionnaires est comme suit : Caucasiens 43 %, Asiatiques 24 %, Afro-américains 18 %, Hispaniques 12 %, Indiens 1 % et origine ethnique mixte 2 %. Il existe des différences statistiquement significatives entre elles en ce qui concerne l’épaisseur GCL + IPL, comme indiqué...

  • Page 318: Analyse Des Données

    A-24 Annexe Analyse des données On a utilisé le même modèle d’analyse que celui utilisé pour l’analyse des données normatives d’épaisseur maculaire, voir « Base de données normatives RNFL et macula : ethniquement diversifiée » à la page A-1. Une analyse de modèle de régression a été utilisée pour estimer la limite normative de chacun des paramètres d’analyse de cellules ganglionnaires ajustés selon l’âge.

  • Page 319: Base De Données Normative Asiatique

    être activée sur tous les tomographes. Si vous ne disposez pas de cette fonctionnalité et que vous souhaitez l’acheter, contactez Carl Zeiss Meditec. Aux États-Unis, appeler le 1-877-486-7473 ; hors des États-Unis, contacter votre distributeur Zeiss le plus proche.

  • Page 320: Critère D'inclusion Et D'exclusion

    A-26 Annexe • Tonométrie par aplanissement de Goldmann. • Kératométrie. • Mesure de la longueur axiale avec un IOL-Master. • Examen avec lampe à fente du segment antérieur des deux yeux. • Gonioscopie. • Examen ophtalmoscopique effectué après dilatation, bilatéralement. •...

  • Page 321: Collecte De Données

    A-27 Annexe Systémique : • Antécédents de diabète, leucémie, SIDA, d’hypertension systémique non contrôlée, de démence ou de sclérose en plaques. • Une maladie susceptible d’entraîner la mort ou débilitante. • Usage actuel ou récent (dans les 14 derniers jours) d’un agent ayant des propriétés photo sensibilisantes par toute voie (par exemple, Visudyne®, ciprofloxacine, Bactrim®, doxycycline, etc.).

  • Page 322: Jeu De Données Asiatiques

    A-28 Annexe Dans la pratique, les médecins et les opérateurs doivent revoir les examens quantitativement et qualitativement avant de les comparer aux bases de données normatives RNFL et de la macula du CIRRUS. Les limites normatives des examens de mauvaise qualité doivent être utilisées avec prudence. Jeu de données asiatiques Les bases de données normatives asiatiques RNFL et de la macula du CIRRUS ont été...

  • Page 323: Description Des Paramètres Rnfl

    A-29 Annexe Les 1er, 5e, 95e et 99e percentiles des résiduels ont été estimés par la distribution empirique des résiduels. Puis les limites normales de 1 %, 5 %, 95 % et 99 % estimées des paramètres du CIRRUS HD-OCT pour un sujet normal d’âge0 ont été établies par l’équation (A).

  • Page 324: Coefficient En Fonction De L'âge - Épaisseur Maculaire

    A-30 Annexe Coefficient en fonction de l’âge – Épaisseur maculaire Les mêmes paramètres maculaires ont été calculés pour la base de données normative asiatique et pour la base de données normative ethniquement diversifiée. La description complète des paramètres de l’examen maculaire peut être trouvée dans «...

  • Page 325: Valeurs Normales Pour Analyses Des Cellules Ganglionnaires

    A-31 Annexe Valeurs normales pour analyses des cellules ganglionnaires Une analyse post-hoc a été effectuée sur les examens de cube maculaire 200 x 200 et 512 x 128, initialement acquis pour les données normatives de l’épaisseur rétinienne maculaire, afin de déterminer la répartition type pour les paramètres de l’analyse des cellules ganglionnaires et la carte d’épaisseur GCL + IPL.

  • Page 326: Valeurs Normales Pour Mesures Onh Asiatiques

    A-32 Annexe Les paramètres de synthèse pour les yeux asiatiques à l’étude affichés dans le Tableau A-5 montrent que les épaisseurs GCL + IPL, qui sont mesurées dans un anneau autour de la fovéa, ont une distribution homogène. Les épaisseurs moyennes des six zones dans l’espace annulaire allaient de 80,7 à...

  • Page 327: Facteurs Qui Influent Sur Les Plages Normatives Onh

    A-33 Annexe La surface du disque est d’un intérêt particulier. Seulement 13 sujets (moins de 5 %) avaient des disques d’une taille supérieure à 2,5 mm dans l’œil à l’étude. Dix sujets (moins de 5 %) avaient des disques d’une taille inférieure à 1,3 mm .

  • Page 328: Surface Du Disque

    A-34 Annexe Surface du disque La distribution de la surface du disque pour les yeux de la base de données normative est discutée dans le paragraphe ci-dessus. Noter que 90 % des surfaces de la papille se situaient entre 1,3 mm et 2,5 mm .

  • Page 329: Conclusion

    A-35 Annexe Conclusion Les bases de données normatives asiatiques RNFL, de l’épaisseur maculaire, ONH et de l’analyse des cellules ganglionnaires du CIRRUS HD-OCT ont été créées à l’aide de données provenant de sujets qui ont été considérés comme représentatifs d’une population normale.
  • Page 330 A-36 Annexe 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...

  • Page 331: Annexe B : Études D'algorithme Cirrus

    Étude 1 : Analyse et segmentation rétinienne Introduction ZEISS en partenariat avec des membres respectés de la communauté universitaire et clinique a étudié l’exactitude et la précision de l’algorithme de la segmentation rétinienne du CIRRUS et a évalué la concordance entre le CIRRUS HD-OCT et Stratus OCT, qui est la norme de soins pour le diagnostic et la prise en charge des maladies rétiniennes.
  • Page 332 Annexe Groupe 2 – rétinopathie diabétique (RD). Groupe 3 – anomalies de l’interface vitréorétinienne (y compris des trous maculaires). Groupe 4 – autres pathologies rétiniennes. Groupe 5 – œdème maculaire pour lequel un traitement a été planifié. Groupe 6 – aucune pathologie rétinienne. Tous les sujets avec un diagnostic principal les plaçant dans les Groupes 1 à...

  • Page 333: Résultats Et Discussion

    Annexe Résultats et discussion Précision Les segmentations de la membrane limitante interne (ILM) et de l’épithélium pigmentaire rétinien (RPE) du CIRRUS HD-OCT ont été évaluées comme étant précises lorsqu’il y avait concordance entre les segmentations logicielles et les segmentations manuelles, pour 100 % des examens A qui ont été...
  • Page 334 Annexe Concordance avec le Stratus OCT Le CIRRUS HD-OCT et le Stratus OCT fournissent tous deux des estimations de l’épaisseur rétinienne, et il y existe une bonne corrélation entre eux, comme on peut le constater dans Tableau B-3. Tableau B-3 : Comparaison de l’examen de l’épaisseur moyenne de la sous-zone centrale par le CIRRUS HD-OCT par rapport au Stratus OCT pour les six catégories 1 - DMLA 2 - Rétinopathie diabétique...
  • Page 335 Annexe Conformément à leur conception, les algorithmes de segmentation du CIRRUS HD-OCT recherchent des limites différentes à celles recherchées par le Stratus OCT. Plus précisément, le Stratus OCT localise le haut de la couche réfléchissante lumineuse, qui est maintenant connue pour représenter la jonction entre le segment interne et le segment externe des récepteurs photo, comme la limite inférieure de la rétine pour ses calculs d’épaisseur ;...

  • Page 336: Répétabilité

    Annexe En raison de cette différence de stratégie de segmentation, il existe une différence moyenne dans l’épaisseur rétinienne trouvée par chaque tomographe. En outre, parce que l’intégrité des couches recherchées varie avec la pathologie, la différence moyenne entre les tomographes varie avec la pathologie, comme on peut le constater dans le Tableau B-4.
  • Page 337 Annexe Lorsque l’enregistrement et le positionnement de la fovéa sont effectués, la répétabilité est supérieure à 9 μm pour toutes les pathologies, ce qui implique un coefficient de variabilité (écart type de répétabilité divisé par épaisseur moyenne) de 3,3 % ou mieux. Le coefficient de variabilité...

  • Page 338: Conclusion

    Annexe Tableau B-7 : Taux d’échec de l’algorithme recherchant la fovéa par catégorie de maladie Pourcentage d’examens avec échec de la fovéa Fovéa introuvable Fovéa incorrecte DMLA 11 % 19 % 10 % 24 % Autre 10 % Œdème maculaire 18 % Autre pathologie Conclusion...

  • Page 339: Étude 2 : Répétabilité Et Reproductibilité Des Mesures De La Zone D'éclairage Sous L'épithélium Pigmentaire Rétinien

    Annexe Étude 2 : Répétabilité et reproductibilité des mesures de la zone d’éclairage sous l’épithélium pigmentaire rétinien L’objectif de cette étude visait à déterminer la répétabilité et la reproductibilité des mesures de la zone d’éclairage sous l’épithélium pigmentaire rétinien (RPE) du CIRRUS HD-OCT. Pour la phase 1, analyse comparative entre appareils, 49 yeux de 37 sujets étaient qualifiés pour l’inclusion.
  • Page 340 B-10 Annexe Le coefficient de variation (CV) est défini comme le ratio de l’écart-type à la moyenne. Le coefficient de variation est utile parce que l’écart-type des données doit toujours être compris dans le contexte de la moyenne des données. Pour les examens 200 x 200, le CV pour l’éclairage sous-RPE était de 12,5 %.
  • Page 341 B-11 Annexe Pour la distance la plus proche des mesures de la fovéa à l’aide de l’algorithme automatisé, la limite de répétabilité de l’examen 200 x 200 était plus répétable par rapport à l’examen 512 x 128 (0,2070 et 0,3492 mm respectivement). De même, la limite de reproductibilité...

  • Page 342: Étude 3 : Répétabilité Et Reproductibilité Des Mesures De L'élévation De L'épithélium Pigmentaire Rétinien Maculaire

    B-12 Annexe Étude 3 : Répétabilité et reproductibilité des mesures de l’élévation de l’épithélium pigmentaire rétinien maculaire L’objectif de cette étude visait à déterminer la répétabilité et la reproductibilité des mesures de l’élévation de l’épithélium pigmentaire rétinien (RPE) maculaire du CIRRUS HD-OCT.
  • Page 343 B-13 Annexe Tableau B-12 : Répétabilité et reproductibilité de la zone d’élévations RPE Répétabilité Reproductibilité Limite de ET de ET de répétabilité Limite de reproductibilité reproductibilité répétabilité Examen 200 x 200 Cercle 3 mm 0,1295 0,3626 0,1568 0,4389 10,1 % Cercle 5 mm 0,1012 0,2834...
  • Page 344 B-14 Annexe Tableau B-13 : Répétabilité et reproductibilité du volume de la zone d’élévations RPE Répétabilité Reproductibilité Limite de ET de Répétabilité Limite de reproductibilité reproductibilité répétabilité Examen 200 x 200 Cercle 3 mm 0,0117 0,0327 0,0122 0,0341 15,2 % Cercle 5 mm 0,0098 0,0275...

  • Page 345: Étude 4 : Répétabilité Et Reproductibilité Des Paramètres Onh Et Gca

    B-15 Annexe Étude 4 : Répétabilité et reproductibilité des paramètres ONH et GCA Une étude a été menée pour déterminer la répétabilité et la reproductibilité des paramètres de l’analyse des cellules ganglionnaires (GCA) et de la tête du nerf optique (ONH). Soixante-trois (63) sujets ont été...
  • Page 346 B-16 Annexe Le coefficient de variation (CV) a également été déterminé pour les paramètres ONH et GCA du CIRRUS HD-OCT. Parmi les paramètres GCA, l’épaisseur minimum a obtenu le CV le plus élevé (2,5 %) et l’épaisseur moyenne avait le CV le plus faible (0,7 %). Parmi les paramètres ONH, la mesure du volume de la coupe a obtenu le CV le plus élevé...
  • Page 347 B-17 Annexe Une étude clinique a été menée auprès de 55 sujets glaucomateux pour déterminer la répétabilité des paramètres de la tête du nerf optique du CIRRUS HD-OCT pendant une visite et entre les visites. L’étude a été effectuée en deux phases. La phase 1 de l’étude visait à...
  • Page 348 B-18 Annexe Tableau B-16 : Répétabilité des paramètres GCA mesurés – Sujets glaucomateux Répétabilité Paramètres GCA (μm) Limite de Répétabilité répétabilité En général Épaisseur moyenne GCL + IPL 0,6274 1,7567 1,0 % Épaisseur minimum GCL + IPL 1,5246 4,2689 2,6 % Épaisseur temporale supérieure GCL + IPL 1,2204 3,4171...

  • Page 349: Étude 5 : Précision De L'examen Du Segment Antérieur, Répétabilité Et Reproductibilité

    B-19 Annexe Étude 5 : Précision de l’examen du segment antérieur, répétabilité et reproductibilité Précision de l’examen simulé, répétabilité et reproductibilité La précision, la répétabilité et la reproductibilité des examens ont été mesurées dans le cadre d’essais cliniques simulés dans le CIRRUS HD-OCT. Le Tableau B-17 ci-dessous résume les résultats des dimensions axiales de la géométrie de l’image de base.

  • Page 350: Performance De L'analyse Rnfl Du Cirrus Hd-Oct

    B-20 Annexe Tableau B-18 : Répétabilité et reproductibilité de l’examen de l’épaisseur cornéenne centrale (μm) Répétabilité CIRRUS HD-OCT Reproductibilité CIRRUS HD-OCT Épaisseur moyenne Répétabilité Répétabilité Reproductibilité Reproductibilité Phase Phase En général ET (μm) Limites (μm) ET (μm) Limites (μm) 4,08 11,42 4,23 11,84...
  • Page 351 B-21 Annexe Comparaison par rapport au Stratus OCT Lors d’une étude portant sur la sous-RPE chez des sujets sains et les sujets atteints de glaucome (N = 130), on a constaté que, bien qu’il existe des différences entre le Stratus et le CIRRUS, le coefficient de corrélation de Pearson pour l’épaisseur moyenne des fibres nerveuses était de 0,953, ce qui indique une bonne corrélation.

  • Page 352: Étude 6 : Angiographie Par Oct Cirrus

    B-22 Annexe Étude 6 : Angiographie par OCT CIRRUS Une série d’études de cas a été réalisée en comparant des examens angiographiques par OCT de cube 3 x 3 mm et 6 x 6 mm avec des images d’angiographie par la fluorescéine. Les résultats démontrent que l’angiographie par OCT en association avec des informations fondées sur l’intensité...

  • Page 353: Annexe C : Répétabilité Et Reproductibilité Des Mesures D'examens Antérieurs

    Annexe Annexe C : Répétabilité et reproductibilité des mesures d’examens antérieurs Étude 1 : Performance des mesures de pachymétrie et de l’examen de la chambre antérieure, chez des sujets présentant des cornées saines et chez des sujets présentant une pathologie cornéenne, et la performance de la pachymétrie chez des sujets ayant subi une chirurgie oculaire au LASIK, y compris la répétabilité, la reproductibilité...

  • Page 354: Groupe « Pathologie Cornéenne

    Annexe Groupe « Pathologie cornéenne » Des sujets qui avaient reçu un diagnostic pathologique du segment antérieur impliquant ou affectant la cornée. Ces diagnostics auraient pu inclure, sans toutefois s’y limiter : un kératocône, une dégénérescence marginale pellucide, des cicatrices cornéennes, une dégénérescence cornéenne, une dystrophie cornéenne et des modifications cornéennes secondaires à...

  • Page 355: Analyse Des Données

    Annexe Analyse des données Les données ont été recueillies et analysées par un seul opérateur sur l’OCT Visante et par trois opérateurs sur les tomographes CIRRUS HD-OCT 4000 et CIRRUS HD-OCT 5000. Les mesures obtenues ont été comparées entre le CIRRUS HD-OCT 4000 et l’OCT Visante et entre le CIRRUS 5000 et l’OCT Visante.

  • Page 356: Groupe « Pathologie Cornéenne

    Annexe Type d’examen Répétabilité Reproductibilité Paramètre Moyenne Limite % CV Limite % CV Inférieure 572,4 3,511 9,830 0,613 5,326 14,912 0,930 externe Temporale 554,8 3,170 8,875 0,571 3,430 9,603 0,618 externe Toutes les statistiques sont estimées à partir du modèle d’analyse de variance à effets aléatoires (ANOVA) à...
  • Page 357 Annexe Type d’examen Répétabilité Reproductibilité Paramètre Moyenne Limite % CV Limite % CV Inférieure 572,5 4,233 11,851 0,739 8,945 25,046 1,563 externe Temporale 556,2 3,821 10,699 0,687 4,792 13,418 0,862 externe Toutes les statistiques sont estimées à partir du modèle d’analyse de variance à effets aléatoires (ANOVA) à...

  • Page 358: Groupe « Post-Lasik

    Annexe Tableau C-3 : Répétabilité et reproductibilité du CIRRUS HD-OCT 5000 Groupe « Post-LASIK » Type d’examen Répétabilité Reproductibilité Paramètre Moyenne Limite % CV Limite % CV Pachymétrie Centre 465,1 1,784 4,994 0,383 2,068 5,791 0,445 Nasale interne 514,8 6,912 19,355 1,343 6,912...
  • Page 359 Annexe Tableau C-4 : Différence moyenne entre les tomographes CIRRUS HD-OCT 5000 et Visante OCT pour le groupe « Cornée normale » Type d’examen CIRRUS Visante Différence IC de 95 % LOA de 95 % Paramètre Moyenne (ET) Moyenne (ET) Moyenne (ET) Différence moyenne Valeur-p Différence...
  • Page 360 Annexe Tableau C-5 : Différence moyenne entre les tomographes CIRRUS HD-OCT 5000 et Visante OCT pour le Groupe « Pathologie cornéenne » Type d’examen CIRRUS Visante Différence IC de 95 % LOA de 95 % Paramètre Moyenne (ET) Moyenne (ET) Moyenne (ET) Différence Valeur-p...
  • Page 361 Annexe Tableau C-6 : Différence moyenne entre les tomographes CIRRUS HD-OCT 5000 et Visante OCT pour le Groupe « Post-LASIK » Type d’examen CIRRUS Visante Différence IC de 95 % LOA de 95 % Paramètre Moyenne (ET) Moyenne (ET) Moyenne (ET) Différence Valeur-p Différence...

  • Page 362: Étude 2 : Répétabilité Et Reproductibilité Des Mesures Des Examens Grand Angle À L'angle Et Angle Hd Chez Des Sujets Atteints De Glaucome, Y Compris La Répétabilité, La Reproductibilité Et La Comparaison Par Rapport Au Visante

    C-10 Annexe Étude 2 : Répétabilité et reproductibilité des mesures des examens Grand angle à l’angle et Angle HD chez des sujets atteints de glaucome, y compris la répétabilité, la reproductibilité et la comparaison par rapport au Visante Objectif Une étude clinique à risque peu élevé a été menée pour déterminer la répétabilité et la reproductibilité...

  • Page 363: Analyse Des Données

    C-11 Annexe Analyse des données Toutes les images ont été examinées par les opérateurs qui les ont acquises. Les mesures de l’étude ont été générées par l’intégration manuelle d’outils logiciels (outil Angle ; outil TISA) aux deux tomographes à cohérence optiques CIRRUS et Visante. Les données ont été...
  • Page 364 C-12 Annexe Type d’examen Répétabilité Reproductibilité Paramètre Moyenne Limite % CV Limite % CV AOD 500 Temporal 0,475 0,064 0,179 13,415 0,075 0,209 15,699 AOD 750 Temporal 0,576 0,062 0,173 10,750 0,072 0,202 12,534 SSA Temporal 38,440 3,478 9,738 9,048 4,197 11,751 10,918...
  • Page 365 Index Angio Cube Scans Accessoires Angiographie avec montage 12-5 Accessoires remplaçables Exemple d’écran 12-5 Acquérir des examens Angiographie de l’ONH Précautions Barre de calques 5-12 9-23 Activités interdites Exemple d’écran 1-10 Activités réseau interdites Angiographie par OCT 1-10 Activités réseau, interdites Références des vues en cours 1-10 Afficher les licences...
  • Page 366 Bouton Consulter l'enregistrement Confidentialité des données du patient 8-17 11-2 Bouton Désélectionner images Omission de l'identification du patient 10-7 11-2 11-4 Bouton ID du patient Confidentialité patient 3-11 Bouton Images à haute résolution Configuration de l'exportation directe vers un 8-11 Bouton Marquer tout ordinateur personnel 10-7...
  • Page 367 Exportation XML 11-10 Exporter au format Zip 6-29 11-3 Effacer les examens archivés Vers un support amovible 11-2 Emplacement de la grille ETDRS Exportation avancée 8-15 8-34 En Face Exportation XML 6-29 8-19 8-22 8-74 11-10 Calque d'examen Exporter des examens 8-74 Enregistrement du film Extraction DICOM...
  • Page 368 Image du fond d'œil 8-74 FastTrac Consultation pour la qualité 6-30 6-35 Activer/désactiver sur l'écran Acquérir Indicateur de qualité 6-39 Options du calque Bouton Capturer 6-38 8-74 Image du fond d'œil par ophtalmoscope Bouton Suivi par rapport au précédent 6-39 à...
  • Page 369 Options du calque Manuel Image du fond d'œil 8-74 Organisation Options du menu Outils Manuel d'utilisation Origine ethnique A-13 En ligne Outil de segmentation 3-10 8-22 Organisation Outil pour le test de vérification 12-6 Manuel en ligne Ouverture d'imagerie (lentille) 3-10 Marquage CE Sale...
  • Page 370 Raccourcis Tableau de puissance en option 3-10 12-1 Raccourcis clavier et souris Tableau des données RNFL 3-10 8-33 Rapport C/D moyen Taux de variation 8-40 8-36 Rapport Détails des données normatives Technologie Live OCT Fundus (fond d'œil OCT en direct) 10-16 6-31 Rear Connectors Illustrated...
  • Page 371 Version logicielle 3-10 Versions du protocole Internet 4-12 Vérification 12-5 Vérification des performances 12-5 Visualisation avancée Analyses 8-73 Boutons 8-76 Impression du stock 10-6 Visualisation 3D Enregistrement du film 8-70 Éditeur d'animations 8-68 Images enregistr. auto 8-70 Paramètres d'affichage 8-66 Sélecteur de découpage 8-67 Surfaces transparent.
  • Page 372 2660021169013 Rév. A 2018-04 Manuel d'utilisation du CIRRUS HD-OCT...
  • Page 373 Manuel d’utilisation du CIRRUS HD-OCT 2660021169013 Rév. A 2018-04...
  • Page 374 Carl Zeiss Meditec, Inc. Carl Zeiss Meditec AG 5160 Hacienda Drive Goeschwitzer Strasse 51–52 Dublin, CA 94568 07745 Jena ÉTATS-UNIS Allemagne Appel gratuit : 1–800–341–6968 Téléphone : +49 36 41 22 03 33 Téléphone : 1–925–557–4100 2660021169013 Rév. A 2018-04 Fax.

Ce manuel est également adapté pour:

Cirrus hd-oct 5000

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