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GAV
Les niveaux de pression indiqués donnent la
chute de pression de la valve pour un débit de
liquide CR de 5 ml/h.
Les niveaux de pression choisis sont identifia-
bles après l'opération sur un cliché radiogra-
phique.
Fig. 5: Cliché radiographique (10/40 cmH
COMPOSANTS DE SHUNT POSSIBLES
La GAV est disponible avec différents ac-
cessoires de shunt. Ces variantes de shunt
possèdent différents composants qui sont briè-
vement présentés ci-dessous. Le Burrhole Re-
servoir est placé dans la perforation de la calot-
te crânienne et permet de mesurer la pression
intracrânienne, d'injecter des médicaments et
de prélever du LCR. Le fond robuste en titane
est hautement résistant ax perforations.
Tous les réservoirs sont disponibles avec des
cathéters ou des connecteurs intégrés. Le
SPRUNG RESERVOIR est un burrhole reser-
voir spécial. La nouvelle caractéristique ad-
ditionnelle de ce réservoir est la possibilité de
pomper le LCR vers la valve grâce à un clapet
anti-retour intégré dans le fond du reservoir.
Pendant le pompage, l'accès au cathéter
ventriculaire est fermé. La pression d'ouverture
du système de shunt n'est pas augmentée par
la mise en œuvre du SPRUNG RESERVOIR.
Le prechamber est placé sur la calotte crâni-
enne. Elle permet de mesurer la pression in-
traventriculaire, d'injecter des médicaments,
de prélever du liquide céphalo-rachidien et
d'effectuer un contrôle de la valve par palpa-
tion. Le fond robuste en titane est hautement
résistant aux perforations. Le CONTROL RE-
SERVOIR est une préchambre spéciale. La
nouvelle caractéristique additionnelle de ce ré-
servoir est la possibilité de pomper le LCR vers
la valve grâce à un clapet anti-retour intégré
dans l'arrivée proximale du réservoir.
Pendant le pompage, l'accès au cathéter
ventriculaire est fermé. La pression d'ouverture
du système de shunt n'est pas augmentée par
la mise en œuvre du CONTROL RESERVOIR
(voir le chapitre „variantes").
Le deflector, grâce à sa fixation serrée sur le
cathéter ventriculaire, permet de choisir avant
l'implantation la longueur de cathéter pénétrant
dans le crâne. Le cathéter ventriculaire est dé-
vié à angle droit dans la perforation.
O)
2
SYSTEME DE CATHÉTERS
La GAV est conçue de façon à garantir la
pression ventriculaire optimale conformément
à l'indication du médecin. Elle peut être com-
mandée comme le système de shunt ou comme
unité de valve isolée avec ou sans cathéter di-
stal intégré (diamètre intérieur 1,2 mm, diamè-
tre extérieur 2,5 mm). Si l'on n'utilise pas de
système de shunt, il est recommandé d'utiliser
des cathéters avec de diamètre intérieur d'env.
1,2 mm et de diamètre extérieur d'env. 2,5 mm.
Le connecteur de la valve permet d'utiliser des
cathéters avec un diamètre intérieur de 1,0 mm
à 1,5 mm. Le diamètre extérieur du cathéter de-
vrait être le double du diamètre intérieur. Dans
tous les cas, les cathéters doivent être soigneu-
sement fixés par ligature aux connecteurs de la
valve. Il faut éviter des plier les cathéters.
Les cathéters fournis n'ont pratiquement aucu-
ne incidence sur les caractéristiques de pressi-
on et de débit.
DEROULEMENT DE L'OPERATION
Mise en place du cathéter ventriculaire
Différentes techniques opératoires sont possi-
bles pour la mise en place du cathéter ventri-
culaire. L'incision cutanée nécessaire doit être
effectuée de préférence sous forme de lambeau
avec pédicule orienté vers le cathéter de dériva-
AVERTISSEMENT
Un pompage fréquent peut entraîner un
drainage excessif et par conséquent des
rapports de pression non physiologiques. Le
patient doit être informé de ce risque.
MODE D'EMPLOI | FR
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