Table des Matières
Publicité
FRANÇAIS
• Enfoncer doucement un dilatateur pour utérus de 2 à 3,5 mm ou une
sonde à l'intérieur du reniflard .
• Vérifier la position du collier cervical et la modifier si besoin est .
Utiliser la languette sur le collier cervical pour faire avancer le
collier cervical vers l'orifice cervical externe pour assurer une
bonne étanchéité . Vérifier que de l'air n'est pas aspiré par le col de
l'utérus en raison d'une fuite entre le collier cervical et l'entrée du
canal cervical . Si de l'air est aspiré par le canal cervical, essayer de
repositionner le collier cervical et la tige du dispositif jetable pour
remédier au problème .
• S'assurer que la cartouche d'aspiration sur le dispositif jetable est
verticale et que le tube du dispositif n'est pas enroulé autour de la
jambe de la patiente ;
• Vérifier tous les raccords des tubulures et tous les raccords Luer pour
s'assurer que les connexions sont étanches . Vérifier les connexions
Luer utilisées pour purger le dispositif jetable sur les tubulures
d'aspiration et de retour de vide . Elles se trouvent près des poignées
du dispositif jetable . Vérifier les connecteurs de tubulure à pression au
niveau de la tubulure du déshydratant . Remplacer le déshydratant s'il
est rose . S'assurer que le filtre à côté de la connexion jetable sur la
tubulure de retour de vide est serré .
• Retenter l'ablation .
Si le problème persiste, retirer le dispositif jetable de la patiente .
Déployer le dispositif jetable . Débrancher le raccord luer de la tubulure
de retour de vide (celle de petit diamètre) . Purger la tubulure de retour
de vide avec 40 ml de sérum physiologique suivi de 40-60 cm
Répéter cette procédure de purge pour la tubulure d'aspiration . Après
avoir exécuté les procédures de résolution des problèmes ci-dessus,
ré-insérer le dispositif jetable, appuyer deux fois sur le bouton ACTIVER
et appuyer sur la pédale pour faire une nouvelle tentative d'ablation .
Si la DEL VACUUM s'allume à nouveau :
• Débrancher le dispositif jetable du contrôleur RF .
• Retirer le dispositif jetable de la patiente, puis ;
• remplacer le dispositif jetable par un dispositif jetable neuf .
• Tenter à nouveau l'ablation avec le dispositif neuf .
Si l'alarme du vide se déclenche à nouveau avec le nouveau dispositif,
annuler la procédure :
REMARQUE : Le retrait du dispositif jetable de la cavité utérine,
après avoir terminé le test d'évaluation de l'intégrité de la cavité
utérine, nécessite un test supplémentaire lors de la réinsertion du
dispositif jetable (que le test CIA précédent ait réussi ou non), avant
de pouvoir procéder à l'ablation .
Cartouche de CO
vide ou presque vide
2
Le contrôleur RF NovaSure émet un bip sonore à une fréquence de
quatre tonalités par seconde lors de ce type d'alarme . Les DEL allumées
avant l'alarme restent identiques lorsque la cartouche de CO
presque vide . L'activation de la pédale ne coupe pas l'alarme sonore .
1 . Remplacer la cartouche de CO
REMARQUE : Il n'est pas nécessaire de retirer le dispositif jetable
de la patiente avant de remplacer la cartouche .
2 . Poursuivre l'intervention .
DEL ARRAY POSITION allumée
1 . Déplacer délicatement l'extrémité proximale du dispositif jetable et
regarder si la DEL ARRAY POSITION s'éteint . Si elle ne s'éteint pas,
procéder comme suit :
d'air .
3
est
2
pour couper le bip sonore .
2
2 . Essayer de repositionner délicatement le dispositif jetable NovaSure :
A . Rétracter partiellement la rangée dans la gaine, en relâchant le
bouton de déverrouillage de la poignée du dispositif jetable ;
B . Retirer légèrement du fond le dispositif jetable ;
C . Redéployer lentement la rangée du dispositif jetable tout en le
balançant délicatement dans un mouvement d'avant en arrière et en
bloquant ses poignées ; et
D . Repositionner le dispositif jetable contre le fond selon la procédure
décrite à la section 2 .0 .
3 . En cas de rétroversion de l'utérus, veiller tout spécialement à éviter toute
perforation . Appliquer une légère traction caudale sur le col de l'utérus
avec le tenaculum et soulever la poignée du dispositif jetable vers le
plafond (dans l'axe de l'utérus) tout en procédant au positionnement .
4 . Si la DEL ARRAY POSITION est toujours allumée, rétracter
entièrement la rangée du dispositif jetable et le retirer de la patiente .
5 . Déployer le dispositif jetable en dehors du corps de la patiente ;
s'assurer que la rangée d'électrodes n'est pas endommagée et que
la DEL ARRAY POSITION s'éteint .
6 . Tenter de réinsérer, redéployer et repositionner le dispositif jetable
selon la procédure de positionnement décrite à la section 2 .0 .
7 . Si la DEL ARRAY POSITION reste allumée, remplacer par un dispositif
jetable neuf .
8 . Si la DEL ARRAY POSITION reste allumée avec un dispositif jetable
neuf, interrompre la procédure .
Résolution des autres problèmes
Perforation de l'utérus suspectée
Avant l'application d'énergie :
1 . Interrompre l'intervention .
2 . S'assurer de la stabilité de la
patiente .
3 . Envisager un examen pour
détecter la perforation .
4 . Reprogrammer
l'intervention, le cas
échéant .
La rangée ne se déploie pas complètement et ne se verrouille
pas dans l'utérus
1 . Rétracter partiellement la rangée dans la gaine (maintenir la poignée
avant fixe et tirer la poignée arrière en l'éloignant de la patiente) ;
2 . Repositionner le dispositif jetable dans la cavité ;
3 . Redéployer la rangée dans la cavité ;
4 . Si le dispositif jetable ne se verrouille pas, le retirer de l'utérus ;
5 . Examiner le dispositif jetable pour voir s'il n'est pas endommagé ;
6 . Essayer d'ouvrir le dispositif jetable et de le verrouiller en dehors de
la patiente ;
7 . S'il est endommagé, remplacer le dispositif jetable ;
8 . Si le dispositif jetable n'est pas endommagé, le réinsérer dans la cavité
utérine de la patiente et réessayer de procéder au déploiement .
9 . S'il est impossible de déployer le dispositif jetable à une distance
minimale de corne à corne de 2,5 cm, interrompre l'intervention .
10 . Envisager une perforation de l'utérus comme une cause possible du
non-déploiement .
16
Pendant ou après l'application d'énergie :
1 . Interrompre l'intervention .
2 . S'assurer de la stabilité de la
patiente .
3 . Vérifier l'absence de lésions
viscérales .
4 . Reprogrammer l'intervention,
le cas échéant .
Publicité
Table des Matières
