Schiller CARDIOVIT CS-200 Excellence ErgoSpiro Notice D'utilisation page 67

CARDIOVIT CS-200 Excellence
ErgoSpiro
Notice d'utilisation
Panneau 5
Chez les patients en santé, le rapport de la fréquence cardiaque au tracé de
l'absorption d'oxygène (indiqué en rose) augmente de manière linéaire, tel qu'illustré
sur ce panneau. De manière générale, les modifications principales du
conditionnement aérobie (augmentation du volume systolique, densité mitochondriale
plus élevée dans les muscles effectuant un effort, et capilarisation plus élevée des ces
muscles) entraînent une augmentation de l'utilisation et de l'apport en oxygène; par
conséquent, le cœur ne doit pas battre aussi fort pour transporter l'oxygène (pente FC
inférieure à la pente V'O2). Chez les patients déconditionnés (faible volume
systolique), l'inverse est vrai, ce qui sera indiqué par une augmentation soudaine et
disproportionnée de la fréquence cardiaque dans le cas d'un trouble cardiaque aigu.
Le panneau 5 affiche également la valeur V'CO2 par rapport à la pente V 'O2 , ce qui
permet à l'utilisateur de déterminer les divers seuils à l'aide de la méthode de la pente-
V (Beaver (1986)).
Panneau 4
Le panneau 4 fournit des informations d'ordre cardiovasculaire, en particulier
concernant la circulation pulmonaire vasculaire; pour cette raison, il fera l'objet
d'explication plus détaillées dans les sections suivantes.
7.1.4 Aspects d'ordre pulmonaire
Les panneaux 1, 4 et 7 permettent d'évaluer la performance ventilatoire. Afin de
déterminer la ventilation maximum, les valeurs prédites (individuelles ainsi que celles
affichées sur le tableau) sont prises en compte
Panneau 1
Ce tableau indique la ventilation par minute (V'E) et la charge d'effort (watts) en
fonction du temps. Chez les patients en santé, la ventilation augmente d'abord de
manière linéaire. Au fur et à mesure que l'épreuve se poursuit, le tracé augmente de
manière disproportionnée à partir du moment où il dépasse les seuils ventilatoires
respectifs; ceci est provoqué par l'augmentation de CO2 produit de manière
anaérobique et de l'acidose métabolique qui s'ensuit (voir Détermination des seuils).
Ceci ne survient que lorsque la réserve respiratoire est suffisante pour répondre à
l'hyperpnée. Chez les patients souffrant de troubles pulmonaires, il peut être judicieux
d'afficher la ventilation maximum du patient à l'aide d'une mesure de spirométrie
forcée (généralement mesurée à partir de 35 x VEF1) ou d'une manœuvre de
ventilation volontaire maximale (VMM) afin de détecter la limite de ventilation
maximum.
Panneau 4
Ce panneau indique la relation entre la ventilation par minute (V'E) et la production de
dioxyde de carbone (V'CO2). Un patient en santé nécessite une augmentation de la
ventilation (V'E) d'environ 25 L par litre supplémentaire de CO2. Lorsque la ventilation
de l'espace mort est augmentée et/ou si l'échange gazeux ne s'effectue pas de
manière normale, la ventilation doit être augmentée afin de pouvoir évacuer la même
quantité de CO2. L'augmentation de la ventilation de l'espace mort entraîne le
déplacement de cette courbe vers le haut sans que la courbe ne s'élève, tandis qu'un
défaut de diffusion entraîne une pente plus accentuée. Ce panneau permet aussi
d'afficher le taux de ventilation maximum (35*FEV1) à côté des valeurs prédites, de
sorte qu'il soit plus facile de déterminer la présence de réserve respiratoire. V'E et
V'CO2 sont étroitement liées et cette relation demeure linéaire pour la plus grande
partie du test; cependant, lorsqu'elle atteint les seuils ventilatoires VT2, la pente
augmente en raison de l'hyperventilation qui en résulte.
Évaluation ErgoSpiro
Panneau 9
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