Schiller CARDIOVIT CS-200 Excellence ErgoSpiro Notice D'utilisation page 69

CARDIOVIT CS-200 Excellence
ErgoSpiro
Notice d'utilisation
Panneau 4
La ventilation respiratoire par minute V'E augmente généralement de manière linéaire
jusqu'à ce qu'elle atteigne VT2, la pulsion respiratoire étant d'abord déterminée par la
production de CO2 plus la quantité de CO2 libérée est élevée, plus le volume
respiratoire par minute doit être élevé). Il correspond approximativement à la valeur
minimum de EqCO2 et atteint approximativement 25 L/L de CO2 chez un patient en
santé. Les pentes de plus de 40 L/L indiquent la présence de troubles cardiaques tels
que l'hypertension pulmonaire, c'est pourquoi cette pente peut fournir de précieuses
informations pour les cardiologues.
Outre la pente, le déplacement de la courbe est également important: Lorsque la
ventilation de l'espace mort augmente, le patient doit respirer plus fréquemment dès
le début. Bien qu'une ventilation plus élevée n'ait pas d'impact sur l'espace mort (celui-
ci diminue en général en raison du volume de respiration plus élevé), une
augmentation de la ventilation de l'espace mort est indiquée par un déplacement de
la courbe vers le haut. Par conséquent, une augmentation des pentes indique un
trouble de diffusion tandis qu'un déplacement vers le haut est causé par une
ventilation de l'espace mort plus élevée.
Panneau 9
Le panneau 9 fournit de plus amples informations sur l'échange gazeux ainsi que sur
la détermination des seuils: Le panneau illustre la pression partielle en fin d'expiration
pour O2 (PETO2) et CO2 (PETCO2), et, s'ils ont été mesurés, les gaz sanguins
pendant l'effort (PaO2 et PaCO2). La progression des courbes en fin d'expiration
s'effectue généralement de manière similaire (bien que de manière inverse en cas de
PETCO2) jusqu'à ce qu'elles atteignent les équivalences de respiration affichées sur
le panneau 6: Une diminution initiale de PETO2 est suivie par une défection vers le
haut de VT1 et VT2. PETCO2 augmente initialement jusqu'à ce qu'il atteigne un
plateau à VT1 avent de diminuer jusqu'à VT2. Si des valeurs de gaz sanguins sont
prélevées, la différence d'oxygène en fin d'expiration P(ET-a)O2 peut indiquer un
trouble de la diffusion. Des valeurs positives de P(a-ET)CO2
négatives pendant l'effort) signifient une augmentation de la ventilation de l'espace
mort.
7.1.6 Production énergétique, métabolisme
Panneau 8
Le RER (Respiratory Exchange Ratio) permet de tirer des conclusions concernant le
métabolisme; le panneau 8 indique le ratio V'CO2 / V'O2. Un métabolisme
énergétique mixte d'environ 50% de graisses et 50% de glucides entraîne une valeur
RER d'environ 0.85. Une valeur inférieure suggère une oxydation des graisses, tandis
qu'une valeur supérieure indique une oxydation des glucides. Autrefois, le seuil
anaérobie était généralement déterminé sur la base de RER=1. Aujourd'hui,
cependant, cette méthode n'est plus utilisée. Le RER ne permet pas d'identifer VT1
de manière distincte; VT2 peut généralement être repéré près de RER=1. Cependant,
cette valeur ne peut être utilisée que pour une évaluation approximative d'une 'limite
supérieure' de VT2
page 54).
Autrefois, RER était souvent désigné en tant que QR (quotient respiratoire). Le QR,
toutefois, fait plutôt référence au métabolisme de la cellule proprement dite. C'est
pourquoi le RER, mesuré au niveau de la bouche, reproduit le QR seulement à l'état
stable, en raison du changement de phase entre V'O2 et V'CO2.
(voir par.6.1, Remarques sur la détermination du seuil aérobie,
Évaluation ErgoSpiro
Panneau 9 7.1
(généralement
Page 67
7