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4 Méthodes de traitement > 4.6 Suivi de la température
La dose thermique mesure l'effet biologique d'échauffement des tissus. La dose thermique dépend
de la température et de la durée de l'échauffement. La dose thermique est exprimée en
équivalents minutes (EM) à 43 °C. Ainsi, une dose de 240 EM signifie que les tissus devraient
rester à 43 °C pendant 240 minutes pour provoquer des dommages similaires.
La dose thermique permet d'obtenir une estimation des lésions tissulaires attendues. On estime
que les tissus recevant une dose de 30 EM ou moins ne souffriront pas de lésions permanentes.
Les tissus recevant en revanche une dose comprise entre 30 EM et 240 EM pourraient souffrir
d'œdèmes, de ruptures des membranes cellulaires, de dommages vasculaires et d'autres types de
lésions. Ces lésions peuvent être réversibles ou pas. Pour une dose thermique de 240 EM ou plus,
on s'attend à une nécrose de coagulation irréversible des tissus.
4.6.2 Suivi de la température et de la dose thermique
Les cartes de température représentent sous forme graphique les montées en température dans le
tissu, et la dose thermique affiche les tissus détruits résultants. Les deux informations peuvent être
visibles sur la console Sonalleve sous la forme d'une carte de couleur superposée aux images
anatomiques. Si un groupe de cellules de traitement est sélectionné, la dose thermique cumulée
de ce groupe s'affiche.
Le système Sonalleve MR-HIFU relève la température sur tous les plans d'imagerie. Il place
automatiquement certaines piles à la position où l'échauffement maximal est attendu. Certaines
piles peuvent être positionnées librement par l'utilisateur là où aucun échauffement n'est supposé
se produire.
Les températures en dessous de la température corporelle de référence ne sont pas affichées
dans les images de suivi de température : l'échelle de couleur commence à 40 °C. Les couleurs
utilisées dans la carte de température sont plus transparentes à l'extérieur du champ de faisceau
d'ultrasons, la transparence s'accentuant à mesure que la distance par rapport au faisceau
augmente.
L'échelle de couleur présente deux transitions distinctes destinées à souligner le gain d'intensité de
l'effet physiologique de l'échauffement :
Échelle de couleur des cartes de température.
Couleur Température
Bleu
Inférieure à
47 °C
Jaune
Entre 47 °C et
56 °C
Rouge
56 °C ou au-
delà
Instructions d'utilisation
110676A / 06-2021
Effet physiologique
Une exposition de plusieurs minutes à ce niveau est peu
susceptible d'engendrer une nécrose.
Une exposition continue de quelques secondes à ce niveau risque
de causer une nécrose.
La nécrose est immédiate.
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