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de la tumeur et de la sténose, il est possible d'introduire le
stent dans le SIO.
6. Déploiement du stent
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Figure 4. Système d'insertion, repères visuels et poignées
Avertissement : ne pas tordre le système d'insertion ni
appliquer un mouvement de forage pendant le déploiement du
stent, car ces gestes peuvent influer sur le positionnement et,
en définitive, sur le fonctionnement du stent.
Commencer à déployer le stent en maintenant d'une main
la poignée distale (la plus éloignée de l'utilisateur, Figure 4,
n° 9) du système d'insertion ; de l'autre main, saisir la poignée
proximale (la plus proche de l'utilisateur, Figure 4, n° 10) et la
maintenir dans une position fixe. Entre les poignées se trouve
un hypotube avec des repères visuels. Ces marqueurs visuels
visent à faciliter le déploiement du stent. Avant de déployer
le stent, vous pouvez voir un repère au niveau de la position
entièrement contractée/non déployée du stent (Figure 4, n° 6).
Pour pouvoir déployer le stent, tenir la poignée distale (la plus
éloignée de l'utilisateur, Figure 4, n° 9) d'une main et, de l'autre
main, la poignée proximale (la plus proche de l'utilisateur,
Figure 4, n° 10). Pour déployer le stent, tirer lentement la
poignée distale vers la poignée proximale, tout en maintenant
la poignée proximale dans une position fixe. Surveiller la
libération du stent par radioscopie et/ou endoscopie, en
gardant les repères sur le système d'insertion dans les marges
de la sténose déterminées au préalable. Si nécessaire, il est
possible d'arrêter le déploiement et d'ajuster la position du
stent de manière proximale sans contracter à nouveau le stent,
avant de passer le repère de fin de compression (Figure 4,
n° 8). Se reporter au chapitre sur la technique de compression
supplémentaire. Si la position du stent est satisfaisante,
procéder au déploiement complet.
Technique de compression supplémentaire
• Le stent peut être comprimé une nouvelle fois à tout
moment jusqu'aux repères de fin de compression (repère
radio-opaque Figure 2, n° 3 et repère visuel Figure 4, n° 8).
Remarque : dès lors que le repère visuel de fin de
compression n'est plus visible pendant le déploiement, le
stent ne peut plus être comprimé.
• Pour comprimer à nouveau le stent, inverser le sens
du déploiement, en maintenant immobile la poignée
proximale (la plus proche de l'utilisateur) et en repoussant
la poignée distale (la plus éloignée de l'utilisateur).
• Le stent a été conçu pour être comprimé deux fois au maximum.
• Avant son déploiement complet, il est possible de tirer
un stent au niveau proximal afin de le repositionner, si
nécessaire. Il suffit de tirer le système de mise en place
vers l'arrière. La capacité de tirer en direction proximale
est limitée par le stade de déploiement du stent et le
degré de serrage de la sténose. Il est toujours préférable et
recommandé de comprimer complètement le stent au lieu
de tirer le dispositif en direction proximale.
Remarque : le stent est complètement comprimé lorsque le
repère visuel (Figure 4, n° 6) est entièrement visible.
Avertissement : le fait de tirer en direction proximale alors
que le stent est partiellement déployé peut entraîner la
progression du déploiement du stent si une résistance est
exercée sur le stent.
Black (K) ∆E ≤5.0
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MB Drawing 50573137
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