Table des Matières
Publicité
PROBLÈME
SOLUTION(S) POSSIBLE(S)
Une résistance rend
• Vérifier que l'élévateur de l'écho-endoscope est
difficile la rétraction de
abaissé (ouvert).
l'embase de déploiement
• Redresser autant que possible l'écho-endoscope.
du stent.
• Réduire la friction dans le cathéter :
1. Retirer le cathéter de l'écho-endoscope. Introduire
un guide par le bout proximal du système de largage,
jusqu'à ce qu'il dépasse d'au moins 15 cm hors
de la pointe distale (afin d'éviter d'endommager
le cathéter).
2. Tenir le cathéter bien droit. Rétracter lentement
l'embase de déploiement du stent jusqu'à ce que
l'extrémité distale du stent soit visible.
3. Pousser délicatement l'embout conique en direction
proximale jusqu'à ce qu'il soit contre le bout distal du
cathéter (voir figure 4).
4. Retirer le guide et réintroduire le cathéter dans le
canal interventionnel de l'écho-endoscope.
La première collerette
• Vérifier que l'élévateur de l'écho-endoscope est
n'est pas déployée,
abaissé (ouvert).
bien que l'embase de
• Redresser l'écho-endoscope.
déploiement du stent se
• Déverrouiller le cathéter, avancer l'embase de
soit enclipsée en position
commande du cathéter et confirmer le déploiement de
(au niveau de la ligne
la première collerette du stent. Rétracter et avancer
repérée par la flèche
l'embase de commande du cathéter au besoin.
numéro 2).
Verrouiller à nouveau le cathéter.
• Pour limiter le déplacement de l'embase de déploiement,
tenir le manche à environ 5 à 10 mm au-dessus de
la ligne numéro 2. Déverrouiller le verrou du stent
et rétracter délicatement l'embase de déploiement
du stent, tout en surveillant étroitement l'image EE.
Cesser immédiatement de rétracter l'embase dès
que la première collerette est déployée. NE PAS LA
RÉTRACTER DE PLUS DE 1 CM.
AVERTISSEMENT : un retrait trop important de l'embase de
déploiement peut entraîner le déploiement du stent entier
dans la structure cible.
Le cathéter n'apparaît pas
Sous imagerie EE, rétracter l'embase de commande du
(ou difficilement) en vue
cathéter de manière à ce que la première collerette appuie
contre la paroi interne de la cible. Déployer la deuxième
endoscopique lors de la
tentative de déploiement
collerette du stent conformément au mode d'emploi.
de la deuxième collerette
du stent.
La deuxième collerette
Déverrouiller le cathéter et avancer lentement l'embase
du stent ne se déploie
de commande du cathéter afin de pousser la deuxième
collerette du stent hors du canal interventionnel de l'écho-
pas, alors que l'embase
de déploiement du stent a
endoscope.
bien été rétractée vers le
haut du manche.
PROBLÈME
SOLUTION(S) POSSIBLE(S)
Après la mise en place de
Pour terminer le déploiement de la deuxième collerette,
la première
observer l'image EE de la première collerette et appliquer
une légère traction au niveau de l'écho-endoscope.
collerette, le
cathéter s'est
• Maintenir la première collerette sous contrôle EE pour
déplacé de manière
guider le retrait de l'écho-endoscope. Éviter de rétracter
rétrograde dans le
en modifiant la forme de la première collerette au-delà
canal interventionnel de
de la forme d'un ballon de football américain.
l'écho-endoscope
• Tout en appliquant cette légère traction, déverrouiller
et la deuxième
le cathéter et sortir lentement le cathéter de l'écho-
collerette s'est déployée
endoscope afin de pousser la deuxième collerette hors
dans le
du canal interventionnel de l'écho-endoscope.
canal interventionnel.
• Déverrouiller le cathéter et l'avancer 2 à 3 cm au-delà de
Une résistance excessive
est rencontrée et le
l'élévateur de l'écho-endoscope. Verrouiller le cathéter.
verrou du cathéter n'a
• Verrouiller l'élévateur de l'écho-endoscope en
pas été relâché au
position relevée (fermée) pour retenir la gaine externe
moment du passage de
du cathéter.
ce dernier dans le canal
• Retirer le cathéter après l'avoir déverrouillé en tirant sur
interventionnel. Une fois
le manche jusqu'à ce que :
le cathéter avancé en vue
–– la gaine et la pointe se touchent et que la pointe soit
endoscopique, il existe
rentrée dans la gaine ou
une séparation visible
entre la pointe (embout
–– que la gaine ou la pointe s'approche de l'élévateur de
conique) et la gaine
l'écho-endoscope.
externe. Le stent peut ou
• Vérifier que l'élévateur de l'écho-endoscope est abaissé
non être partiellement
(ouvert) et faire avancer le cathéter.
visible.
• Si la pointe est rentrée dans la gaine, poursuivre la
procédure habituelle.
• En cas d'échec de la procédure de rentrée de la gaine,
remplacer le dispositif par un nouveau.
GARANTIE
Boston Scientific Corporation (BSC) garantit que cet instrument a été conçu et fabriqué
avec un soin raisonnable. Cette garantie remplace et exclut toute autre garantie non
expressément formulée dans le présent document, qu'elle soit explicite ou implicite en vertu
de la loi ou de toute autre manière, y compris notamment toute garantie implicite de qualité
marchande ou d'adaptation à un usage particulier. La manipulation, le stockage, le nettoyage
et la stérilisation de cet instrument ainsi que les facteurs relatifs au patient, au diagnostic,
au traitement, aux procédures chirurgicales et autres domaines hors du contrôle de BSC,
affectent directement l'instrument et les résultats obtenus par son utilisation. Les obligations
de BSC selon les termes de cette garantie sont limitées à la réparation ou au remplacement
de cet instrument. BSC ne sera en aucun cas responsable des pertes, dommages ou frais
accessoires ou indirects découlant de l'utilisation de cet instrument. BSC n'assume, ni
n'autorise aucune tierce personne à assumer en son nom, aucune autre responsabilité ou
obligation supplémentaire liée à cet instrument. BSC ne peut être tenu responsable en cas
de réutilisation, de retraitement ou de restérilisation des instruments et n'assume aucune
garantie, explicite ou implicite, y compris notamment toute garantie de qualité marchande
ou d'adaptation à un usage particulier concernant ces instruments.
23
Black (K) ∆E ≤5.0
Publicité
Table des Matières
