Fahl Duratwix Mode D'emploi page 208

OPOZORILO
Paciente morajo usposobljeni strokovnjaki poučiti o varni uporabi trahealnih kanil Fahl .
®
1. Vstavljanje kanile
Koraki vstavljanja trahealnih kanil Fahl
®
Uporabnik si mora pred uporabo umiti roke (glejte sliko 3).
Kanilo vzemite iz pakiranja (glejte sliko 4).
Če morate za vstavitev uporabiti obturator, ga najprej popolnoma vstavite v cev kanile, tako
da prečka na ročaju obturatorja leži na zunanjem robu 15 mm priključka. Olivnata konica pri
tem štrli iz konice kanile (proksimalni konec kanile). Med celotnim postopkom je treba obturator
držati v tem položaju.
Pri trahealnih kanilah z nizkotlačnimi manšetami upoštevajte predvsem naslednje:
Preden vstavite trahealno kanilo, preverite tudi manšeto (balon) – ta mora biti popolnoma
nepoškodovana in zatesnjena, s čimer lahko zagotavlja potrebno zatesnitev. Zato pred vsakim
vstavljanjem priporočamo, da preverite tesnjenje (glejte razdelek VII, št. 3.1.1). Balon mora biti
pred vstavitvijo kanile popolnoma izpraznjen (glejte sliki 7b)! Pri uporabi pripomočka za razširitev
traheostome pazite na to, da se kanila, predvsem pa manšeta, ne poškoduje zaradi drgnjenja.
Poleg tega se na cevko kanile postavi trahealno kompreso, npr. SENSOTRACH DUO (REF
®
3-Plus (REF 30780).
30608) ali SENSOTRACH
®
Za povečanje zmožnosti drsenja trahealne kanile in posledično olajšanje vstavitve v sapnik
priporočamo, da zunanjo cevko namažete z naoljenim robčkom za stomo OPTIFLUID (REF
®
31550), ki zagotavlja enakomerno razporeditev olja za stomo po cevki kanile (glejte sliki 4a in
4b).
Če kanilo vstavljate sami, si to olajšate tako, da trahealno kanilo Fahl vstavljate pred ogledalom.
®
Kanilo Fahl pri vstavljanju z eno roko trdno držite za metuljčka (glejte sliko 5).
®
S prosto roko lahko traheostomo zlahka povlečete narazen, da se konica kanile lažje vstavi v
odprtino za dihanje.
Za razmaknitev traheostome obstajajo tudi posebni pripomočki (trahealni dilatator, REF 35500),
ki omogoča enakomerno in nebolečo razširitev traheostome, npr. tudi v nujnih primerih pri
krčenju traheostome (glejte sliko 6).
Pri uporabi pripomočka za razširitev pazite na to, da se kanila ne poškodujeta zaradi drgnjenja.
Kanilo v fazi inspiracije (vdiha) previdno vstavite v traheostomo in pri tem glavo rahlo nagnite
nazaj (glejte sliko 7).
Kanilo potisnite naprej v sapnik.
Ko kanilo potisnete naprej v sapnik, lahko glavo ponovno držite pokonci.
Če uporabljate obturator, ga nemudoma odstranite iz trahealne kanile.
Trahealne kanile vedno pritrdite s posebnim trakom za pričvrstitev kanile na vrat. Ta stabilizira
kanilo in tako skrbi za varno namestitev trahealne kanile v traheostomi (glejte sliko 1).
1.9 Polnjenje manšete (če obstaja)
SL
Pri polnjenju nizkotlačne manšete preko priključka Luer (normirana konična povezava) na
dovodni cevi v manšeto dovajate določen tlak s pomočjo merilnika tlaka v manšeti (npr. Merilnik
tlaka v manšeti MUCOPROTECT REF 19500). Če zdravnik ne naroči drugače, je priporočljiv
®
tlak v manšeti najmanj 15 mm Hg (20 cm H2O) do 22 mm Hg (30 cm H2O). Tlak v manšeti
nikakor ne sme preseči 22 mm Hg (pribl. 30 cm H2O).
Nizkotlačno manšeto napolnite do največ tega predvidenega tlaka in se prepričajte, da se preko
kanile dovaja zadovoljiva količina zraka.
Vedno pazite, da je nizkotlačna manšeta nepoškodovana in deluje neoporečno.
Če tudi po ponovnem poskusu z omenjenim mejnim volumnom ne dosežete želenega tesnjenja,
bo morda potrebno uporabiti kanilo z večjim premerom.
Redno, torej najmanj na vsaki 2 uri, morate preverjati, če je tlak v manšeti ustrezen.
POZOR!
Vsi instrumenti, ki se uporabljajo pri polnjenju manšete, morajo biti čisti in brez tujih
delcev! Te ločite od priključka Luer na dovodni cevi, takoj ko je manšeta napolnjena, in
priključek zaprite s pokrovčkom.
208