Fahl Duratwix Mode D'emploi page 153

DİKKAT!
Trakeostomanın instabil olduğu hallerde veya acil girişimlerde (ponksiyon veya
dilatasyon trakeostomalarında) stoma kanül dışarıya çekildikten sonra çökebilir
(kolapsüs) ve böylece hava girişini engelleyebilir. Böyle durumlar için yeni bir kanül
hazır bulundurulmalı ve takılmalıdır. Hava girişini geçici olarak sağlamak için bir
trakea ayırıcı da (REF 35500) kullanılabilir.
Trakeal kanül çıkarılmadan önce kafın boşaltılması gerekmektedir. Çıkarma işlemi
baş hafifçe arkaya doğru eğilerek gerçekleştirilmelidir.
DİKKAT!
Düşük basınç manşetini hiçbir zaman bir kaf basıncı ölçüm aletiyle boşaltmayın – Bu
işlem daima enjektörle gerçekleştirilmelidir.
Balon enjektörle boşaltılmadan ve kanül çıkarılmadan önce ilk olarak balonun üst tarafındaki
trakeal bölge aspirasyon aracılığıyla salgı ve salyadan temizlenmelidir. Bilinci yerinde ve
refleksleri mevcut hastalarda hastanın trakeal kanülün debloke edilmesiyle eş zamanlı
olarak aspire edilmesi tavsiye edilir. Aspirasyon işlemi, kanül tüpünün içinden trakeaya
kadar sürülen bir aspirasyon kateteri aracılığıyla gerçekleştirilir. Böylece aspirasyon
sorunsuz ve hastaya eziyet etmeden ve öksürük ve aspirasyon tehlikesi asgari düzeye
indirilerek gerçekleştirilir.
Bir yandan emerek düşük basınç manşetindeki basıncı çekin.
Muhtemelen mevcut olan salgı çekilecek ve aspire edilmeyecektir. Lütfen kanülün
tekrar takılmadan önce mutlaka aşağıdaki talimatlar doğrultusunda temizlenmiş ve
gerekirse dezenfekte edilmiş ve stoma yağıyla kayganlaştırılmış olması gerektiğini
dikkate alınız.
Mukoza zarlarının zedelenmemesi için son derece dikkatli hareket edin.
Lütfen kanülün tekrar takılmadan önce mutlaka aşağıdaki talimatlar doğrultusunda
temizlenmiş ve gerekirse dezenfekte edilmiş olması gerektiğini dikkate alın.
Fahl trakeal kanüllerinin çıkarılmasında izlenen adımlar: TR
®
Trakeal kanül, baş hafifçe arkaya doğru eğildikten sonra çıkarılmalıdır. Kanülü kanül
desteğinin veya gövdenin yan tarafından tutun (bkz. Şekil 7).
Trakeal kanülü dikkatlice çıkarın.
Dış kanül (manşeti şişirilmiş bir düşük basınç manşetinin olması durumunda) trakeostomada
kalır.
İç kanülün çıkarılmasında şunlara dikkat edilmelidir: Önce iç kanül ile dış kanül arasındaki
bağlantının saat yelkovanının tersi yönünde hafif bir çevirme hareketiyle (takılı durumdayken
hasta tarafında) çözülmesi gereklidir.
İç kanülün yeniden yerleştirilmesinde ise işlemlerin uygulama sırası yukarıdaki açıklamanın
ters yönündedir.
IX. TEMIZLIK VE DEZENFEKSIYON
DİKKAT!
Hijyenik nedenlerden dolayı ve enfeksiyon riskini önlemek için Fahl trakeal
®
kanüllerini günde en az iki kez, büyük ölçüde salgı oluşumunda gerekirse daha sık
olarak iyice temizleyin.
DİKKAT!
Kanülü temizlemek amacıyla bulaşık makinesi, buharlı tencere, mikro dalgalı fırın,
çamaşır makinesi ve benzeri cihazlar kullanılamaz!
Kişisel temizlik planınızın gerekli hallerde daha fazla dezenfeksiyon uygulamaları
kapsayabileceğini ve bu planın daima kişisel ihtiyaçlarınız doğrultusunda doktorunuzla
görüşülmesi gerektiğini unutmayın.
Dezenfeksiyon uygulamalarının düzenli olarak yapılması yalnızca doktorun gerekli gördüğü
ve tıbbi açıdan endike olan durumlarda gereklidir. Bunun nedeni, üst solunum yollarının
sağlıklı hastalarda da mikroplu olmasıdır.
Yeniden enfeksiyon tehlikesinin mevcut olduğu özel hastalık tablolarından şikayetçi
hastalarda (örn., MRSA, ORSA v.b.) sadece temizlik işlemi uygulanması enfeksiyonları
önlemek için gereken özel hijyen taleplerini karşılamaya yeterli değildir. Aşağıda
açıklanan talimatlar doğrultusunda kanüllere kimyasal dezenfeksiyon uygulanmasını
öneriyoruz. Lütfen doktorunuza başvurun.
153