Boston Scientific ACCOLADE Manuel Technique page 24

par le capteur, appliquer un aimant sur le générateur d'impulsions pour démarrer une stimulation
temporaire asynchrone non adaptable en fréquence
• Défibrillation interne. Ne pas utiliser d'électrodes ou de cathéters de défibrillation internes sans avoir
préalablement déconnecté les sondes du générateur d'impulsions car les sondes risqueraient de dévier
l'énergie, ce qui pourrait avoir pour effet de léser le patient et d'endommager le système implanté.
• Défibrillation externe. Jusqu'à 15 secondes peuvent être nécessaires pour que la détection reprenne
après la délivrance d'un choc externe. Dans les situations non urgentes, pour les patients stimulo-
dépendants, envisager de programmer le générateur d'impulsion sur un mode de stimulation asynchrone
et de programmer le capteur VM sur Arrêt avant de procéder à la cardioversion ou à la défibrillation
externe.
La défibrillation ou la cardioversion externe est susceptible d'endommager le générateur d'impulsions.
Pour tenter d'éviter toute détérioration du générateur d'impulsions, prendre en compte les points suivants :
• Éviter de placer les électrodes adhésives (ou palettes de défibrillation externe) directement au-
dessus du générateur d'impulsions. Les placer aussi loin que possible du générateur d'impulsions.
• Les électrodes adhésives (ou palettes de défibrillation externes) doivent être en position postéro-
antérieure lorsque le dispositif est implanté dans la région pectorale droite ou antéro-latérale (à
l'avant et en regard de l'apex) lorsque le dispositif est implanté dans la région pectorale gauche.
• Régler l'énergie de sortie de l'équipement de défibrillation externe aussi bas que cliniquement
acceptable.
Suite à la cardioversion ou à la défibrillation externe, vérifier le fonctionnement du générateur d'impulsions
("Suivi du générateur d'impulsions après traitement" en page 24).
• Lithotritie. La lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LECOC) est susceptible de provoquer des
interférences électromagnétiques avec le générateur d'impulsions ou de l'endommager. Si la LECOC est
indispensable d'un point de vue médical, prendre les points suivants en compte afin de réduire les
éventuelles interactions :
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