Boston Scientific ACCOLADE Manuel Technique page 18

• Paramètres STIM. SEC. Lorsqu'un générateur d'impulsions est programmé sur STIM. SEC., il poursuit la
stimulation aux valeurs de STIM. SEC. d'énergie élevée s'il n'est pas reprogrammé. L'utilisation des
paramètres de STIM. SEC. est susceptible de réduire la longévité du dispositif.
• Marges de stimulation et de détection. Tenir compte de la maturation des sondes lors du choix de
l'Amplitude de stimulation, de la Durée impulsion de la stimulation et des paramètres de Sensibilité.
• Un Seuil entraînement aigu supérieur à 1,5 V ou un Seuil entraînement chronique supérieur à 3 V
peut entraîner une perte de capture, car les seuils risquent de s'élever dans le temps.
• Une Amplitude de l'Onde R inférieure à 5 mV ou une Amplitude onde P inférieure à 2 mV peut
entraîner une sous-détection, car l'amplitude détectée risque de diminuer après l'implantation.
• Le paramètre Impédance sonde stimulation doit être supérieur au seuil d'impédance Bas programmé
et inférieur au seuil d'impédance Haut programmé.
• Valeurs d'impédance de la sonde et commutation de sécurité de la sonde. En cas d'utilisation de
sondes fonctionnant correctement et dont les valeurs d'impédance mesurées sont stables et proches des
limites d'impédance programmées, envisager de programmer la fonction Commutation de sécurité de la
sonde sur Arrêt ou de modifier les limites d'impédance afin d'éviter une commutation indésirable vers une
Configuration polarité Unipolaire.
• Programmation appropriée de la polarité des sondes. La stimulation ne se produit pas si l'on implante
une sonde unipolaire tout en programmant une configuration bipolaire.
• Programmation pour les tachyarythmies supra ventriculaires (TSV). Déterminer si le dispositif et les
options programmables sont appropriés chez les patients souffrant de TSV car ceux-ci peuvent déclencher
un traitement inadapté.
• Stimulation adaptable en fréquence. La Fréquence de stimulation adaptable doit être utilisée avec
prudence chez les patients incapables de tolérer des fréquences de stimulation élevées.
• Périodes réfractaires ventriculaires (PRV) dans la stimulation adaptable en fréquence. La
stimulation adaptable en fréquence n'est pas limitée par les périodes réfractaires. Une période réfractaire
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