Boston Scientific RESONATE HF ICD Manuel Technique page 18

Defibrillateur automatique implantable
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Programmation pour les tachyarythmies supra ventriculaires (TSV). Déterminer si le dispositif et les
options programmables sont appropriés chez les patients souffrant de TSV car ceux-ci peuvent déclencher
un traitement inadapté.
Stimulation adaptable en fréquence. La Fréquence de stimulation adaptable doit être utilisée avec
prudence chez les patients incapables de tolérer des fréquences de stimulation élevées.
Périodes réfractaires ventriculaires (PRV) dans la stimulation adaptable en fréquence. La
stimulation adaptable en fréquence n'est pas limitée par les périodes réfractaires. Une période réfractaire
longue programmée en association avec une FMC élevée peut entraîner une stimulation asynchrone
pendant les périodes réfractaires car cette combinaison peut réduire ou éliminer la fenêtre de détection.
Utiliser le Délai AV dynamique ou la PRAPV dynamique afin d'optimiser les fenêtres de détection. Si un
Délai AV fixe est programmé, tenir compte des performances de la détection.
Polarité de la forme d'onde de choc. Avec les sondes IS-1/DF-1, ne jamais inverser la polarité de la
forme d'onde de choc en inversant matériellement les anodes et cathodes des sondes dans le bloc
connecteur du générateur d'impulsions. Utiliser la fonction programmable Polarité. L'inversion matérielle
de la polarité risquerait d'endommager le dispositif ou d'entraîner la non-conversion des arythmies
postopératoires.
Mode Tachy sur Arrêt. Afin d'éviter tout choc impromptu, veiller à ce que le Mode Tachy du générateur
d'impulsions soit programmé sur Arrêt hors période d'utilisation et avant manipulation. Pour la détection et
le traitement des tachyarythmies, vérifier que le Mode Tachy est programmé sur Surveill. + Trait.
Surdétection atriale. Veiller à ce qu'il n'y ait pas d'artéfact ventriculaire sur le canal atrial car cela pourrait
provoquer une surdétection atriale. En présence d'artéfacts ventriculaires sur le canal atrial, il peut être
nécessaire de repositionner la sonde atriale pour minimiser l'interaction.
Compte d'entrée RTA. Faire preuve de prudence lors de la programmation du Comptage d'entrée sur des
valeurs basses en conjonction avec Durée RTA courte. Cette association permet une commutation de
mode avec un très petit nombre de cycles atriaux rapides. Si par exemple le Comptage d'entrée est
programmé sur 2 et la Durée RTA sur 0, la commutation de mode RTA peut survenir en 2 intervalles
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