Pour obtenir les coordonnées de votre représen- tant local, veuillez vous adresser à la filiale SCHILLER la plus proche de votre domicile. Vous trouverez une liste complète de tou(te)s les représentants et filiales sur notre site Internet : http://www.schiller.ch...
1.9.4 Symboles utilisés sur l’emballage des électrodes......10 Structure et fonctionnement ....11 Construction ............... 11 2.1.1 Mise en œuvre standard et options du DEFIGARD 4000 ....12 Eléments de commande ............ 13 2.2.1 Face avant ..................13 2.2.2 Face arrière..................14 2.2.3...
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DEFIGARD 4000 4.3.2 Branchement du câble patient de l’ECG, 3 pôles ......27 4.3.3 Branchement du câble patient de l’ECG, 4 pôles ......27 4.3.4 Démarrage du monitorage de l'ECG..........28 4.3.5 Monitorage des patients porteurs de stimulateur cardiaque .... 28 4.3.6...
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Seuils Défaut..................55 9.2.2 Versions ................... 55 9.2.3 Sons / Ecran..................55 9.2.4 Date / Heure..................56 9.2.5 Reserve SCHILLER ................. 56 9.2.6 Langue ..................... 56 9.2.7 Num Série ..................56 Menu ECG / Defi..............57 Alarmes ................57 Imprimante ................57 Téléchargement ..............
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DEFIGARD 4000 Index ............75 Page 4...
Consignes de sécurité DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Responsabilités de l’exploitant 1 Consignes de sécurité Responsabilités de l’exploitant Seuls les médecins qualifiés ou les personnes ayant bénéficié d’une formation dans la défibrillation (utilisation de défibrillateur automatique externe exclusive- ment) sont habilités à utiliser cet appareil.
Ne raccorder à l’appareil que des accessoires d'origine de SCHILLER. Avant d’activer l’appareil, vérifier l’absence de détérioration visible sur son boî- tier et sur le boîtier de raccordement des électrodes.
– d'autres appareils sont connectés au DEFIGARD 4000. Par conséquent, il convient d'enlever les appareils non utilisés par le patient et de raccorder au DEFIGARD 4000 uniquement des appareils agréés par SCHILLER. Les accessoires reliés aux interfaces numériques et analogiques doivent être certifiés conformes aux normes correspondantes de compatibilité...
1.8.2 Conditions de garantie Votre appareil SCHILLER DEFIGARD 4000 est assorti d’une garantie d'un an (à compter de la date d’achat) couvrant tout défaut matériel et vice de fabrication. La garantie exclut toutefois tout dommage causé par négligence ou par usage impro- pre.
Consignes de sécurité DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Symboles Symboles 1.9.1 Symboles utilisés dans la présente notice Les niveaux de danger sont classés selon la classification ANSI Z535.4. L’aperçu suivant présente les symboles de sécurité et pictogrammes utilisés dans la présente notice.
Consignes de sécurité DEFIGARD 4000 Symboles Équipotentialité SCHILLER. Symbole d'identification d'appareils électriques et électroniques. Il est obligatoire de recycler les éléments de l'appareil séparément et de renvoyer les parties concernées aux centres de collecte et de recyclages disponibles. Une élimination impropre peut nuire à l'environnement et à la santé publique, en rai- son de la présence de matières dangereuses dans les appareils électriques et élec-...
à leur usage prévus sont en contact avec le patient, sont con- çus de sorte que dans le cadre d’une utilisation conforme les exigences en matière de biocompatibilité décrites dans la norme applicable soient remplies. Pour toute question à ce sujet, s’adresser à SCHILLER. Construction Alimentation électrique L'alimentation électrique du DEFIGARD®...
Construction 2.1.1 Mise en œuvre standard et options du DEFIGARD 4000 La mise en œuvre standard du DEFIGARD 4000 comprend : • le défibrillateur biphasique externe avec – les électrodes de poing ou les électrodes auto-adhésives – le mode de fonctionnement manuel avec le mode de synchronisation –...
Connexion électrodes de poing Haut-parleur Connexion au câble Connexion SpO patient ECG Touches de fonction • Accès au menu • Réglage de l'alar- • Acquittement l'alarme Fig. 2.1 Eléments de commande du DEFIGARD 4000 (face avant) Page 13...
Structure et fonctionnement DEFIGARD 4000 Eléments de commande 2.2.2 Face arrière Fig. 2.2 Eléments de commande du DEFIGARD 4000 (face arrière) (1) Poignée de transport (2) Equipotentialité (3) Connexion réseau (4) Fusibles (5) Réceptacle de pile (6) Connexions pour : –...
Structure et fonctionnement DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Eléments de commande 2.2.3 Electrodes de poing avec éléments de commande Touches de charge de l'énergie et de déclenchement de l'impulsion Defi Fig. 2.3 Electrodes de poing avec éléments de commande 2.2.4 Affichages DEL Les informations suivantes sont fournies par l'affichage DEL : (1) clignote lors du chargement de la batterie et s'éteint lorsque le chargement de...
Démarrer Autres tou- Amplitude de Dérivation Au moins une alarme est désactivée l'ECG Imprimante ches de avec signalisation acoustique 0,25 / 0,5 / 1 / 2 fonction cm/mV Alarme débranchée en permanence Fig. 2.5 Eléments d'affichage DEFIGARD 4000 Page 16...
Mise en service DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Fonctionnement sur réseau et sur batterie 3 Mise en service Risque d’électrocution ! Ne pas utiliser l’appareil lorsque la mise à la terre n’est pas correcte, lorsque le cordon secteur est défectueux ou lorsqu’une détériora- tion du cordon secteur est suspectée.
Mise en service DEFIGARD 4000 Fonctionnement sur réseau et sur batterie 3.1.2 Fonctionnement batterie Chargement de la batterie Important La batterie interne est chargée automatiquement lorsque l'appareil est branché au réseau d'alimentation. Le temps de charge à 80 % est de 16 heures environ.
Mise en service DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Désactivation et débranchement de l’appareil Désactivation et débranchement de l’appa- reil Régler l'interrupteur rotatif sur la position Débrancher le câble d'alimentation du réseau Fig. 3.1, pour isoler l'appareil du ré- seau, lorsqu'on ne souhaite pas charger la batterie.
Le papier n’est pas en place lors de la livraison de l’appareil. Utiliser uniquement du papier SCHILLER. Le papier thermique est sensible à la chaleur, à l’humidité et aux vapeurs chimiques, Le papier doit donc être stocké dans un endroit frais et sec, hors de toute pochette plastique.
Utilisation Selon le type d'appareil, certains modes de fonctionnement ne sont pas disponibles. 3.4.1 Sélectionner les modes de fonctionnement Sur le DEFIGARD 4000, les modes de fonctionnement suivants peuvent être choisis (1) Appareil hors tension (2) Monitorage (3) Défibrillation DAE (4) Stimulateur à...
Mise en service DEFIGARD 4000 Utilisation 3.4.2 Accès à la programmation via la touche de menu 1. Lors de la mise en marche de l'appareil, maintenir la touche de menu enfoncée. Le menu principal s'ouvre. 2. Le choix, l'affichage et la modification d'un menu se font à l'aide des touches de fonction.
Monitorage DEFIGARD 4000 Notice d’utilisationTouches de fonction, courbes et valeurs mesurées 4.1 4 Monitorage Description détaillée et accès aux menus voir page21. Touches de fonction, courbes et valeurs me- surées Les champs des courbes et des valeurs mesurées s'affichent automatiquement lors de la mise en route, toutefois l'ECG et la SpO s'affichent uniquement lorsque le câ-...
Monitorage DEFIGARD 4000 Messages d'alarme Messages d'alarme Affichage des alarmes physiologiques Si la valeur mesurée dépasse une valeur limite, une alarme se déclenche au bout de 3 s et • la valeur mesurée du paramètre (3) clignote • une alarme discontinue se déclenche (4 signaux sonores/s), Affichage de l'alarme technique Lorsqu'une alarme technique est déclenchée :...
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Monitorage DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Messages d'alarme Alarme débranchée en permanence. S'affiche lorsque la touche d'arrêt de l'alarme (5) est enfoncée pendant 3 secondes et uniquement si les réglages de l'alarme du menu de réglage de l'appareil sont paramétrés sur Oui en permanence. (Voir pa- chapitre 9.4)
Risque de détérioration de l’appareil en cas de défibrillation ! L’appareil n’entre dans la catégorie d’appareils protégés du type CF que lorsque le câble patient SCHILLER d’origine est utilisé. Assurer une surveillance permanente des patients portant un stimulateur cardia- que, car le sphygmomètre peut dans certaines conditions continuer à détecter la fréquence du stimulateur cardiaque même en cas d’arrêt cardiaque ou de cer-...
Monitorage DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation ECG et monitorage de la fréquence cardiaque 4.3.1 Diagnostic rapide ECG avec des électrodes de défibrillation Pour faire un diagnostic rapide, on peut détecter le signal de l'ECG avec des électro- des de défibrillation sur le thorax du patient. Sinon, nous vous recommandons de prélever le signal d'ECG avec un câble patient séparé...
Monitorage DEFIGARD 4000 ECG et monitorage de la fréquence cardiaque 4.3.4 Démarrage du monitorage de l'ECG 1. Pose des électrodes d'après la figure Fig. 4.3 Fig. 4.4. 2. Raccorder le câble patient à l'entrée de signal d'ECG. 3. Effectuer les paramétrages d'ECG directement par l'intermédiaire des touches de fonction.
Monitorage DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation ECG et monitorage de la fréquence cardiaque 4.3.6 Seuils d'alarme Menu Paramètres Min. Unité FC Adulte b/min FC Enfant b/min 4.3.7 Touches ECG Menu Paramètres Description Valeur Présélection des groupes de courbes de- DEFI / I,II,III vant être affichés en standard...
Monitorage DEFIGARD 4000 Surveillance de la SpO Surveillance de la SpO • L’oxymètre de pouls assure la surveillance continue et non invasive de la satura- tion fonctionnelle du sang artériel en oxygène ainsi que la fréquence de pulsation. Après obtention du signal donné par le capteur patient, ce signal est utilisé pour calculer le taux de saturation en oxygène ainsi que la fréquence de pulsation du...
Monitorage DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Surveillance de la SpO 4.4.1 Démarrage de la surveillance de la SpO et test Mettre le capteur SpO sur le patient. Introduisez l'index du patient dans le cap- Bon pouls teur jusqu'à la butée, de façon à ce que la capsule du doigt recouvre entièrement la fenêtre du capteur.
Défibrillation DEFIGARD 4000 Règles d'utilisation et consignes de sécurité 5 Défibrillation Règles d'utilisation et consignes de sécurité Le respect des règles d’utilisation suivantes est la condition primordiale pour une dé- fibrillation sûre et réussie. Sinon, le patient, l’utilisateur et les assistants s’exposent à...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Règles d'utilisation et consignes de sécurité 5.1.1 Consignes de sécurité complémentaires pour l'utilisation d'un En complément des règles d’utilisation décrites au paragraphe 5.1, les règles sui- vantes doivent être respectées lors de l’utilisation d’un défibrillateur automatique ex- terne, sinon la défibrillation risque d’échouer ou le patient risque de subir, par le biais...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Fonction générale Fonction générale DEFIGARD® 4000 • Le fonctionne avec une impulsion de défibrillation pulsée bi- phasique. Suivant les réglages en usine, le DEFIGARD® 4000 commute automa- tiquement de la défibrillation non synchronisée à la défibrillation synchronisée ou doit être commuté...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Notice d’utilisationDéfibrillation manuelle à l'aide d'électrodes de poing 5.3 Défibrillation manuelle à l'aide d'électrodes de poing Un choc de défibrillation administré par erreur à un patient à fonction cardiaque stable peut provoquer une fibrillation ventriculaire. C'est pourquoi vous devez lire en priorité...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Défibrillation avec électrodes auto-adhésives Défibrillation avec électrodes auto-adhési- Un choc de défibrillation administré par erreur à un patient à fonction cardiaque stable peut provoquer une fibrillation ventriculaire. C'est pourquoi vous devez lire en priorité les règles générales d'utilisation ainsi que les consignes de sécurité...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Défibrillation avec électrodes auto-adhésives 5.4.2 Vérification des électrodes Si la résistance de passage est trop importante, le message CONNECTER LES ELECTRODES apparaît. Suivre les étapes suivantes : 1. Appuyer tour à tour fortement les électrodes de défibrillation sur la peau du pa- tient pour trouver laquelle fait disparaître le message “...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Défibrillation synchronisée Défibrillation synchronisée Déclenchement incorrect, erreur d'interprétation. – En défibrillation synchronisée, les électrodes d'ECG doivent être très éloignées des électrodes de défibrillation (aux extrémités par exemple). – Pour prélever l'ECG avec des électrodes séparées d'ECG, n'utilisez que des électrodes en argent-chlorure d'argent.
Défibrillation DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Défibrillation synchronisée 5.5.2 Fonction défibrillation synchronisée La touche de choc doit être maintenue enfoncée jusqu'à ce que la libération ef- fective de l’impulsion ait eu lieu. Le passage automatique au mode de fonctionnement synchronisé est suscepti- ble d'entraîner une temporisation du choc si un artefact a été...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Défibrillation semi-automatique Défibrillation semi-automatique Un choc de défibrillation administré par erreur à un patient à fonction cardiaque stable peut provoquer une fibrillation ventriculaire. C'est pourquoi vous devez lire en priorité les règles générales d'utilisation ainsi que les consignes de sécurité...
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Première délivrance de choc Une fois le choc délivré, DEFIGARD 4000 demande à l’utilisateur de : 1. pratiquer en alternance 30 massages cardiaques et 2 ventilations sur le patient pendant 2 minutes.
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Défibrillation DEFIGARD 4000 Défibrillation semi-automatique Messages sonores en mode DAE Lorsque l'appareil est mis sous tension, il exécute un auto-test. Les messages sono- res émis fournissent les instructions orales suivantes : Instruction sonore Affichage Remarque • Coller les électrodes Reprenez la réanimation et posez les Alarme technique : électrodes...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Défibrillation semi-automatique 5.6.2 Exécution de la défibrillation Lorsque l’appareil est mis en marche, les messages sonores et écrits vous condui- sent jusqu’à la défibrillation. Suivre scrupuleusement les instructions. Étape 1 Mise en marche et préparation de l’appareil Régler l'appareil sur le mode DAE...
Défibrillation DEFIGARD 4000 Défibrillation semi-automatique Etape 3 Etape 3 Délivrance du choc Dès que l’énergie pour un choc est chargée, l’appareil demande à l’utilisateur de dé- clencher le choc en appuyant sur la touche 3. Risque d’électrocution ! • Ne toucher en aucun cas le patient pendant la délivrance du choc.
Défibrillation DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Messages défibrillateur Messages défibrillateur Message Cause Correction Fin synchro • Plus de pouls Vérifier l'ECG Fin synchro • Plus de pouls Vérifier l'ECG Auto-test • Auto-test hebdomadaire le di- Attendre la fin de l'auto-test manche après-midi CHARGE EN COURS •...
Stimulateur DEFIGARD 4000 Fonction du stimulateur cardiaque 6 Stimulateur Fonction du stimulateur cardiaque Le stimulateur est un module de stimulation cardiaque transcutanée externe. L’appareil fonctionne au choix comme stimulateur à la demande ou à fréquence fi- gée. La fonction « Overdrive » peut servir à supprimer une tachycardie. Pour le fonc- tionnement «...
Stimulateur DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Consignes de sécurité Consignes de sécurité Risque d'électrocution ! Ne touchez jamais les électrodes ou le patient à proximité des électrodes pen- dant que le stimulateur est en marche. Risques pour le patient, perturbations du fonctionnement ! Le stimulateur peut être perturbé...
Stimulateur DEFIGARD 4000 Règles régissant l’utilisation des stimulateurs 6.3.1 Coller les électrodes de stimulation • Pour la stimulation, on utilise les mêmes électrodes que pour la défibrillation. • Pour les enfants d'un poids inférieur à 15 kg il faut utiliser les électrodes auto-ad- hésives d'une surface d'env.
Stimulateur DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Mise en service du stimulateur Mise en service du stimulateur • Si nécessaire, la commutation entre stimulateur et défibrillation est possible à tout moment. • Lors de la mise sous tension du stimulateur, la valeur du courant est mise à 0.
Stimulateur DEFIGARD 4000 Mise en service du stimulateur 6.4.3 Fonctionnement à la demande Représenter l'ECG avec le câble patient comme indiqué au chapitre « Branche- ment du câble patient de l’ECG, 3 pôles» page Coller les électrodes de stimulation. (voir page Sélectionner le mode de fonctionnement à...
Terminer la thérapie. DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Procédure à suivre pour terminer la thérapie 7 Terminer la thérapie. Procédure à suivre pour terminer la thérapie 1. Arrêtez l’appareil dès que la thérapie est terminée (régler l'interrupteur rotatif sur la position 2.
Documenter l'utilisation de l'appareil DEFIGARD 4000 Procédure à suivre pour terminer la thérapie 8 Documenter l'utilisation de l'appareil Pour documenter l’utilisation de l’appareil, l’ECG (0,5 h, 1 canal) ainsi que le dérou- lement de l’intervention (max. 500 événements) sont stockés.
Documenter l'utilisation de l'appareil DEFIGARD 4000 Notice d’utilisationImpression des courbes et des valeurs mesurées Impression des courbes et des valeurs me- surées Vous trouverez le paramétrage des courbes, de la longueur de l'impression ainsi que des valeurs de paramètres à imprimer, à la page , chapitre 9.5.
Configuration appareil DEFIGARD 4000 Menu Options 9 Configuration appareil Pour la surveillance des différents paramètres vitaux, le DEFIGARD® 4000 a été pourvu en usine de valeurs physiologiques limites utiles, qui se règlent automatique- ment dès la mise en route de l'appareil. L'appareil fait la différence entre les « va- leurs limites par défaut »...
Configuration appareil DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Appareil Appareil Les sous-menus sont les suivants : 9.2.1 Seuils Défaut La touche de fonction Défaut permet de copier les valeurs limites par défaut dans le tableau des utilisateurs. Seuils Adulte Défaut La touche OFF permet de désactiver toutes les valeurs limites supérieures.
Configuration appareil DEFIGARD 4000 Appareil 9.2.4 Date / Heure Paramètres Valeur Remarque • Format date JJ/MM/AA ou MM/JJ/AA • Format heure 24 ou 12 heures • Date / Heure Saisie de la date et de l'heure actuelles • Heure été / hiver Oui / non 9.2.5...
Configuration appareil DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Menu ECG / Defi Menu ECG / Defi Paramètres Description Valeur Affichage de la deuxième courbe ECG. Est masqué pour SpO Oui/Non 2ème courbe ECG Synchro au démarrage Pour choisir si le choc doit être délivré de manière directe ou syn- Directe/Synchro chronisée.
Entretien DEFIGARD 4000 10.1 Fréquence d’entretien 10 Entretien 10.1 Fréquence d’entretien Conseil L’appareil doit être entretenu à intervalles réguliers. Les résultats des essais sont à conserver par écrit et doivent être comparés avec les valeurs des documents joints. Le tableau ci-dessous présente les fréquences et la compétence des différents tra- vaux d’entretien.
Risque de brûlures par acide ! Ne jamais ouvrir ou surchauffer la batterie ! Conformément à la législation nationale, la batterie doit être déposée dans une sta- tion d’élimination ou renvoyée à la société SCHILLER. 10.2.2 Elimination des accessoires entrant en contact avec le patient Les éléments à...
/ ou d’annuler la garantie. Tous les consommables et les accessoires pour le DEFIGARD® 4000 sont disponi- bles auprès de votre représentant SCHILLER. Pour obtenir une liste complète de tous les représentants SCHILLER, consulter le site Internet de SCHILLER (www.schiller.ch).
Entretien DEFIGARD 4000 10.4 Recherche d’erreurs 10.4 Recherche d’erreurs 10.4.1 Erreurs générales Erreur Cause Correction L’écran ne s’allume pas • La batterie n’est pas mise en pla- Insérer correctement la pile ou la remplacer lors de la mise en marche de ce correctement ou est défec-...
Entretien DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Recherche d’erreurs 10.4 10.4.3 Suppression de perturbations électromagnétiques L’appareil est conçu pour fonctionner dans un environnement électromagnétique conformément à la norme CEI/EN 60601-1-2 Tableaux 201, 202 et 204. Si des per- turbations se produisent malgré tout, en particulier à proximité des appareils mar- qués du symbole...
Caractéristiques techniques DEFIGARD 4000 11.1 Caractéristiques du système 11 Caractéristiques techni- ques Sauf mention contraire, les données se rapportent à une température de 25 °C 11.1 Caractéristiques du système Fabriqué par SCHILLER MEDICAL Nom de l’appareil DEFIGARD® 4000 Dimensions 270 x 310 x 160 mm (h x l x p)
Caractéristiques techniques DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Caractéristiques du système 11.1 Interfaces • RS-232 • USB Pour l'affectation des broches et le type de signal, adressez-vous au service après- vente SCHILLER. Normes de sécurité CEI/EN 60601-2-4 L’appareil est conçu pour 2 500 chocs.
Caractéristiques techniques DEFIGARD 4000 11.2 Impulsion de défibrillation 11.2 Impulsion de défibrillation Forme • Impulsion de défibrillation biphasique pulsée avec durée de phase physiologique- ment optimale fixe • Energie fournie presque constante en fonction de la résistance du patient avec les modifications correspondantes du rapport de rythme en fonction de la résistance...
Caractéristiques techniques DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation Impulsion de défibrillation 11.2 Types de fonctionnement Synchronisé, commande de la phase cardiaque 25 ms après la crête R Non synchronisé Commande de la charge/Con- • Recommandation automatique de l'analyse en mode de fonctionnement DAE trôle...
Annexe DEFIGARD 4000 12.2 Bibliographie 12.2 Bibliographie Conseil européen de réanimation - Guidelines 2005 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular European Resuscitation Council Care (67 S1:1-146). (2005) American Heart Association (2005) Guidelines 2005 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care (9:1-170 ISBN 0080448704).
à la vérification fonctionnelle Voir chapitre 10.1.2 Inspection exécutée par : ❒ ❒ En cas de défaut, veuillez contacter le service d'entretien de votre hôpital , votre représentant SCHILLER ou le service ❒ clientèle local Nom : ..............Tél. : ..............Page 73...
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Index DEFIGARD 4000 Notice d’utilisation 13 Index Accessoires et consommables ....61 L’appareil reconnaît les rythmes nécessitant Activation de l'alarme sonore ..... 24 une défibrillation......... 40 Affichage de l'alarme ........24 Affichage de l'alarme technique ....24 Affichage des alarmes physiologiques ..24 Menu ECG..........