Alarmes ARY
Etat rencontré
PNF
STIMULATION NON STIMULEE : aucune impulsion de stimulation détectée
pendant une période égale à 1,75 fois l'intervalle FRi suivant un complexe QRS.
BRADYV
BRADYCARDIE VENTRICULAIRE : Chaque intervalle FRi pour 5 battements
ventriculaires consécutifs > 1 000 ms.
VENT
RYTHME VENTRICULAIRE : Chaque intervalle FRi pour 5 battements
ventriculaires consécutifs est compris entre 600 et 1 000 ms.
REMARQUE : La surveillance de l'arythmie est destinée à être utilisée sur les patients adultes et
enfants ; elle n'a pas été cliniquement validée en vue d'une utilisation sur des nouveau-nés. Par
conséquent, le réglage recommandé pour la surveillance de l'arythmie en mode néonatal est Arrêt.
Sélection d'une dérivation ECG pour l'arythmie :
Il est important de sélectionner la dérivation
appropriée pour la surveillance des arythmies.
Pour les patients non stimulés, les
recommandations sont les suivantes :
– Le complexe QRS doit être grand et étroit
(amplitude recommandée > 0,5 mV)
– L'onde R doit être au-dessus ou en dessous de
la ligne de référence (mais non biphasée).
– L'onde T doit être inférieure à 1/3 de la hauteur
de l'onde R.
– L'onde P doit être inférieure à 1/5 de la hauteur
de l'onde R.
Pour les patients stimulés, en plus des directives ci-
dessus, le signal du stimulateur doit également être :
– moins large que le complexe QRS normal ;
– deux fois moins hauts que le complexe QRS ;
– suffisamment important pour être détecté, sans
signal de repolarisation.
Conformément à la norme ISO 60601-2-27, le
niveau de détection minimum des complexes QRS
est réglé sur 0,15 mV, afin d'éviter de confondre les
ondes P ou le bruit de la ligne de référence avec
des complexes QRS. Le réglage de la taille des
tracés ECG affichés (réglage du gain) n'influencera
pas les signaux ECG qui sont utilisés dans
l'analyse des arythmies. Si le signal ECG est trop
faible, une alarme erronée d'asystolie peut se
déclencher.
Notice d'utilisation Vista 120/Vista 120S SW 3.n
Battements aberrants :
Étant donné qu'il ne reconnaît pas les ondes P, il
est difficile pour le système de surveillance de faire
la distinction entre les battements aberrants et un
battement ventriculaire. Si le battement aberrant
ressemble à une tachycardie ventriculaire, il peut
être identifié comme étant un battement
ventriculaire. Veillez à sélectionner une dérivation
où les battements aberrants ont une onde R la plus
étroite possible, afin de minimiser les erreurs
d'identification. L'aspect du battement ventriculaire
devrait être différent de celui du « battement
cardiaque normal ». Les médecins doivent être
plus attentifs à ces patients.
Bloc de branche intermittent : le bloc de branche ou
tout autre phénomène d'obstruction constitue un
défi pour l'algorithme de calcul des arythmies. Si la
morphologie de l'onde QRS change de façon
significative pendant le bloc de branche par rapport
au complexe QRS normal de l'apprentissage, le
battement bloqué peut être identifié à tort comme
étant une tachycardie ventriculaire, entraînant le
déclenchement d'une alarme erronée de la cavité.
Veillez à sélectionner une dérivation où les
battements de bloc de branche ont une onde R la
plus étroite possible, afin de minimiser les erreurs
d'identification. L'aspect du battement ventriculaire
devrait être différent de celui du « battement
cardiaque normal ». Les médecins doivent être
plus attentifs à ces patients.
Surveillance de l'ECG
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