Si le patient transpire abondamment ou qu'il mouille accidentellement
•
ses pansements, l'adhésion des pansements peut être compromise. Le
personnel médical doit donc les changer dans des conditions stériles.
Attention : vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou de l'unité, les
complications éventuelles et leur traitement, les avertissements et les
précautions avant d'entreprendre n'importe quel type d'intervention
mécanique ou chimique en réponse aux problèmes de fonctionnement
du cathéter.
Avertissement : seul un médecin au fait des techniques adéquates
est habilité à tenter les interventions suivantes.
DÉBITS INSUFFISANTS :
Des débits sanguins insuffisants peuvent survenir dans les circonstances
suivantes :
Orifices artériels bouchés à cause d'une gaine de fibrine ou de
•
coagulation.
Occlusion des orifices artériels latéraux due au contact avec la paroi
•
de la veine.
Les solutions comprennent :
Une intervention chimique à l'aide d'un agent thrombolytique.
•
GESTION DES OBSTRUCTIONS UNILATÉRALES :
Les obstructions unilatérales se produisent lorsque le rinçage facile d'une
lumière est possible, sans que le sang ne puisse être toutefois aspiré. Un
mauvais positionnement de l'embout en est généralement la cause.
Une des mises au point suivantes peut résorber l'obstruction :
Repositionnez le cathéter.
•
Repositionnez le patient.
•
Demandez au patient de tousser.
•
À condition qu'il n'y ait aucune résistance, nettoyez le cathéter
•
vigoureusement avec une solution saline normale pour tenter
d'éloigner l'embout de la paroi du vaisseau.
INFECTION :
Attention : étant donné le risque d'exposition au virus VIH (Virus de
l'immunodéficience humaine) ou à d'autres agents pathogènes transmis
par le sang, le personnel médical doit toujours respecter les précautions
universelles par rapport au sang et aux liquides biologiques dans le
cadre des soins aux patients.
Veillez à toujours strictement observer une technique stérile.
•
Une infection cliniquement reconnue située au niveau du site
•
d'émergence d'un cathéter doit toujours être rapidement traitée
par une thérapie antibiotique appropriée.
Si un patient muni d'un cathéter présente un accès de fièvre,
•
faites au minimum deux hémocultures à partir d'un site éloigné du
site d'émergence du cathéter. Si l'hémoculture est positive, retirez
immédiatement le cathéter et commencez le traitement antibiotique
approprié. Laissez passer 48 heures avant de replacer le cathéter.
L'insertion doit se faire dans la zone opposée au site d'émergence
d'origine du cathéter si possible.
Avertissement : seul un médecin au fait des techniques adéquates est
habilité à tenter les interventions suivantes.
Attention : étudiez toujours le protocole de l'hôpital ou de l'unité,
les complications éventuelles et leur traitement, les avertissements et les
précautions avant de retirer le cathéter.
1.
Palpez le tunnel de sortie du cathéter afin de localiser le ballonnet.
2.
Administrez une quantité suffisante d'anesthésique au niveau
du site d'émergence et de l'emplacement du ballonnet pour
complètement anesthésier cette zone.
3.
Coupez les sutures à partir de l'aile de suture. Suivez le protocole
de l'hôpital relatif au retrait des sutures cutanées.
4.
Faites une incision de 2 cm au-dessus du ballonnet, parallèlement
au cathéter.
FONCTIONNEMENT DU CATHÉTER
RETRAIT DU CATHÉTER
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