MedComp Split-Stream Mode D'emploi page 59

6. Fixe uma pinça temporária do lúmen entre as extensões e a linha
(pontos) de referência, conforme demonstrado na figura.
7. Retire a seringa.
INSERÇÃO:
8. Insira a agulha introdutora ligada à seringa na veia pretendida.
Aspire para garantir uma colocação correcta.
9. Remova a seringa e coloque o polegar sobre a extremidade da
agulha, para evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa.
Retire a extremidade flexível do fio-guia até ao avançador, de
modo a que apenas a extremidade do fio-guia fique visível. Insira
a extremidade distal do avançador no conector da agulha. Faça
avançar o fio-guia com um movimento para a frente, passando pelo
conector da agulha, até à veia pretendida.
Cuidado: O comprimento do fio inserido é determinado pela constituição
do doente. Durante este procedimento, monitorize o doente para detectar
eventuais sinais de arritmia. O doente deve estar ligado a um monitor
cardíaco durante este procedimento. Podem ocorrer arritmias cardíacas,
caso o fio-guia passe para a aurícula direita. O fio-guia deve estar bem
fixo durante este procedimento.
10. Remova a agulha, deixando o fio-guia na veia pretendida. Alargue
o local de punção com o bisturi.
11. Passe o(s) dilatador(es) sobre o fio-guia para o vaso (pode ser
utilizado um ligeiro movimento de torção). Retire o(s) dilatador(es)
quando o vaso já estiver suficientemente dilatado, deixando o
fio-guia no local.
Cuidado: Uma dilatação insuficiente do tecido pode causar compressão do
lúmen do cateter contra o fio-guia, originando dificuldades na inserção e
remoção do fio-guia do cateter. Tal pode fazer com que o fio-guia se dobre.
12. Passe o introdutor Vascu-Sheath
do fio-guia. Assim que o introdutor Vascu-Sheath
pretendida, remova o fio-guia, deixando a bainha e o dilatador na
devida posição.
Aviso: NÃO dobre a bainha/o dilatador durante a inserção, uma vez que
essa dobra fará com que a bainha se rasgue prematuramente. Mantenha
a bainha/o dilatador próximos da ponta (aproximadamente a 3 cm
da ponta), aquando da inserção inicial através da superfície da pele.
Para avançar a bainha/o dilatador em direcção à veia, volte a agarrar
a bainha/o dilatador a alguns centímetros (aproximadamente 5 cm)
acima do local original para agarrar e empurre para baixo a bainha/o
dilatador. Repita o procedimento, até que a bainha/o dilatador esteja
completamente inserida(o).
Aviso: Nunca deixe as bainhas no local como cateteres internos. Deste
modo, a veia poderá ficar danificada.
13. Instale a tampa de injecção sobre a abertura do dilatador, para
evitar perdas de sangue ou embolia gasosa.
14. Remova o dilatador e a tampa de injecção da bainha.
15. Insira a ponta do cateter através da bainha, até que a ponta esteja
correctamente posicionada na veia pretendida.
16. Retire a bainha puxando-a lentamente para fora do vaso, ao mesmo
tempo que divide a bainha segurando as abas e separando-as.
Aviso: NÃO separe as partes da bainha que permanecem no vaso. Para
evitar danos no vaso, puxe para trás a bainha, o máximo possível,
rasgando-a apenas alguns centímetros de cada vez.
17. Ajuste a posição do cateter sob fluoroscopia. A ponta venosa distal
deve ser posicionada ao nível da junção auricular cava ou na
aurícula direita, para assegurar um óptimo fluxo sanguíneo.
Nota: Recomenda-se que a ponta do cateter femoral seja colocada na
junção da veia ilíaca com a veia cava inferior.
Coloque o lúmen Locate lumen in
apenas nesta área. this area only.
sobre a extremidade proximal
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estiver na veia
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