MedComp Split-Stream Mode D'emploi page 40

Attention : l'extension artérielle doit être rattachée à la lumière
comportant une inscription rouge et l'extension veineuse doit être
rattachée à la lumière comportant une inscription bleue.
29. Démontez l'adaptateur femelle en dévissant les parties (A) et (C).
Le segment d'étanchéité (B) doit se trouver dans la partie (A).
Avertissement : n'essayez PAS de séparer l'extension de l'adaptateur.
Ces parties sont attachées ensemble.
30. Faites glisser la partie de l'adaptateur (A) sur la lumière du cathéter
(D). Faites glisser le segment d'étanchéité (B) sur la lumière du
cathéter (D). Insérez la canule en métal de la partie de l'adaptateur
(C) dans la lumière du cathéter en la vissant et en vous assurant
que la tubulure est PARFAITEMENT en place (jusqu'à ce que le
métal ne soit plus visible).
31. Faites glisser le segment d'étanchéité (B) vers l'extrémité du groupe
lumière du cathéter/adaptateur (C) jusqu'à ce qu'il soit positionné
comme ci-dessus.
Attention : le segment d'étanchéité DOIT être parfaitement en place.
32. Faites glisser la partie de l'adaptateur (A) vers l'extrémité du groupe
lumière du cathéter/adaptateur (C) et vissez-les fermement. Tirez
doucement dessus pour vérifier que l'assemblage est correct.
Attention : les fils du groupe DOIVENT être parfaitement engagés.
33. Attachez les seringues aux deux appareils à extension Split-Stream
et aux clamps ouverts. Retirez les clamps à lumière provisoires du
cathéter. Le sang des deux cathéters devrait être aspiré facilement.
Si l'un des cathéters fait preuve d'une résistance excessive
à l'aspiration sanguine, vous pouvez devoir faire pivoter ou
repositionner le cathéter pour obtenir des flux sanguins adéquats.
34. Dès que vous avez obtenu l'aspiration appropriée, vous devez
irriguer les deux lumières à l'aide de seringues remplies d'héparine
en utilisant la technique du bolus rapide. Assurez-vous que les
clamps d'extension et les clamps secondaires blancs sont ouverts
durant la procédure d'irrigation.
Attention : assurez-vous que tout l'air a été aspiré du cathéter et des
extensions Split-Stream
peut survenir.
35. Dès que les cathéters sont scellés avec de l'héparine, fermez les
clamps d'extension et les clamps blancs secondaires, retirez les
seringues, puis installez les bouchons obturateurs sur les luers
femelles des appareils à extension SC4.
36. Confirmez le bon positionnement de l'embout à l'aide d'une
fluoroscopie. L'embout veineux distal doit être placé au niveau
de la jonction de la veine cave auriculaire ou dans l'oreillette droite
pour assurer un flux sanguin optimal (comme recommandé dans
les instructions actuelles de la NKF DOQI).
Remarque : il est recommandé de placer l'embout du cathéter fémoral
à la jonction de la veine iliaque et de la veine cave inférieure.
Avertissement : l'absence de vérification du bon positionnement du
cathéter peut entraîner un trauma grave ou des complications mortelles.
FIXATION DU CATHÉTER ET PANSEMENT DES PLAIES :
37. Suturez et refermez le site d'insertion. Suturez le cathéter à la
peau à l'aide de l'embase à ailette de suture détachable. Une deuxième
ailette de suture détachable peut être appliquée sur la lumière entre
le site d'émergence et l'embase détachable à la discrétion du médecin.
Ne suturez pas la tubulure du cathéter. La suture de la ou des embases
à ailette doit être tout contre la peau du patient.
C
C
C
C
. Si ce n'est pas le cas, une embolie gazeuse
®
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A
B
A
B
D
B
A
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