MedComp Split-Stream Mode D'emploi page 42

4. Ouvrez les clamps d'extension et les clamps blancs secondaires.
5. Aspirez pour éviter que de l'air ne soit administré au patient.
6. Injectez l'héparine dans chaque lumière à l'aide de la technique
du bolus rapide.
Remarque : pour garantir l'efficacité de ce traitement, chaque lumière
doit être complètement remplie d'héparine.
7. Fermez les clamps d'extension et les clamps blancs secondaires.
Attention : les clamps ne doivent être ouverts que pour l'aspiration,
le rinçage et le traitement par dialyse.
8. Retirez les seringues.
9. Fixez un bouchon obturateur stérile sur les raccords Luer femelles
des extensions.
• Dans la plupart des cas, vous n'aurez pas besoin d'héparine
pendant 48 à 72 heures, à condition que les lumières n'aient pas
été aspirées ni rincées.
• Nettoyez la peau autour du cathéter. Des solutions à base de
gluconate de chlorhexidine sont recommandées. Recouvrez le
site d'émergence cutané de pansements occlusifs et laissez les
extensions, les clamps, et les obturateurs à découvert pour que
le personnel puisse y accéder.
• Il importe de toujours garder les pansements propres et secs.
Attention : les patients ne doivent pas se baigner, ni se doucher ou
mouiller les pansements pendant leur toilette.
• Si le patient transpire abondamment ou qu'il mouille
accidentellement ses pansements, l'adhésion des pansements peut
être compromise. Le personnel médical doit donc les changer dans
des conditions stériles.
Attention : vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou de l'unité, les
complications éventuelles et leur traitement, les avertissements et les
précautions avant d'entreprendre n'importe quel type d'intervention
mécanique ou chimique en réponse aux problèmes de fonctionnement
du cathéter.
Avertissement : seul un médecin au fait des techniques adéquates est
habilité à tenter les interventions suivantes.
DÉBITS INSUFFISANTS :
Des débits sanguins insuffisants peuvent survenir dans les circonstances
suivantes :
•
Orifices artériels bouchés à cause d'une gaine de fibrine ou de
coagulation.
•
Occlusion des orifices artériels latéraux due au contact avec la paroi
de la veine.
Les solutions comprennent :
•
Une intervention chimique à l'aide d'un agent thrombolytique.
GESTION DES OBSTRUCTIONS UNILATÉRALES :
Les obstructions unilatérales se produisent lorsque le rinçage facile d'une
lumière est possible, sans que le sang ne puisse être toutefois aspiré.
Un mauvais positionnement de l'embout en est généralement la cause.
Une des mises au point suivantes peut résorber l'obstruction :
• Repositionnez le cathéter.
•
Repositionnez le patient.
• Demandez au patient de tousser.
•
À condition qu'il n'y ait aucune résistance, nettoyez le cathéter
vigoureusement avec une solution saline normale pour tenter
d'éloigner l'embout de la paroi du vaisseau.
INFECTION :
Attention : étant donné le risque d'exposition au virus VIH (Virus de
l'immunodéficience humaine) ou à d'autres agents pathogènes transmis
par le sang, le personnel médical doit toujours respecter les précautions
universelles par rapport au sang et aux liquides biologiques dans le
cadre des soins aux patients.
SOINS DISPENSÉS AU SITE
FONCTIONNEMENT DU CATHÉTER
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