MedComp Split-Stream Mode D'emploi page 36

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SITES D'INSERTION :
Avertissement : il appartient au médecin de décider de procéder ou
non à l'insertion de ce cathéter chez les patients incapables de respirer
profondément ou de retenir leur respiration.
Le patient doit être en position de Trendelenburg modifiée, le torse
découvert et la tête légèrement tournée dans la direction opposée au
site d'insertion. Une petite serviette roulée peut être placée entre ses
omoplates pour faciliter l'extension du torse.
Demandez au patient de lever la tête afin de faire apparaître le muscle
sterno-mastoïdien. Le cathétérisme sera effectué à l'apex d'un triangle
formé entre les deux têtes du muscle sterno-mastoïdien. L'apex doit
se trouver approximativement trois largeurs de doigt au-dessus de la
clavicule. L'artère carotide doit être palpée au niveau du point médian
du site d'insertion du cathéter.
Notez la position de la veine sous-clavière, postérieure à la clavicule,
supérieure à la première côte et antérieure à l'artère sous-clavière.
(Elle se trouve à un point exactement latéral à l'angle de la clavicule
et de la première côte.)
AVERTISSEMENT :
Les patients qui nécessitent un soutien respiratoire sont davantage
exposés à un risque de pneumothorax lors d'un cathétérisme
laryngé, ce qui peut entraîner des complications.
L'utilisation prolongée de la veine sous-clavière peut être liée à la
sténose de cette même veine.
Veine jugulaire interne
Veine sous-clavière
Mise en place de l'embout
-34-

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