Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Procédure péropératoire
Une incision dorsale et latérale est effectuée au-dessus de l'os métacarpien et/ou métatarsien
respectif. Le tendon extenseur est dégagé par une dissection en profondeur. Si une tension
excessive est générée par la seule flexion du doigt / de l'orteil, un allongement en forme de z
du tendon extenseur devrait être effectuée. Ceci empêche, pendant la distraction du cal, une
compression accrue sur l'articulation MTP / MPC et la réapparition subséquente d'une position
elevatus, voire d'une restriction de la mobilité.
Le distracteur sélectionné est maintenant placé dans la position souhaitée (dorso-latérale).
Conformément aux techniques d'ostéosynthèse usuelles, des vis de 2,0 mm sont de préférence
introduites dans les trous prévus à cet effet, le distracteur est fixé sur l'os. Le coulisseau est
légèrement ouvert (2 à 3 mm) et/ou étiré, afin d'avoir assez de place pour l'ostéotomie. En-
suite l'ostéotomie est marquée, les mâchoires de guidage sont détachées de l'os après
l'ouverture des vis. Une fois le distracteur fixé, l'ostéotomie peut être effectuée avec la scie
oscillante. Il faut absolument veiller à ce que l'écart distal et proximal entre la zone
d'ostéotomie et les vis soit suffisant, étant donné que sinon il existera un risque d'éclatement
de la corticale lors du serrage complet des vis du coulisseau. Le distracteur devrait, sous con-
trôle radiographique, être placé le plus loin possible distalement dans la zone de la tête, de
telle manière que l'ostéotomie puisse être effectuée dans la zone diaphysaire. Pour sortir
l'activateur, le positionnement interdigital latéral via une incision perforante est recommandé.
Le fonctionnement correct du distracteur est contrôlé pendant l'opération. Le mécanisme de
réglage doit rester accessible après la fermeture de la suture.
Avant la distraction
•
Avant d'être utilisés, les distracteurs doivent traverser toutes les étapes de traitement, à
savoir des procédures de nettoyage, de désinfection et de stérilisation adaptées.
Avant l'implantation, le distracteur doit être soumis à un contrôle visuel et à une activation
d'essai.
A cet effet, l'activateur (5) doit être connecté au distracteur (voir point 5 Activateur,
au page 45).
V 1.1
KLS Martin GENOS Distracteurs (non stériles)
Mode d' emploi
47
Publicité
