KLS Martin group GENOS Mode D'emploi page 33

Procedimiento intraoperativo
El guiado del corte se realiza dorsal y lateral por encima del respectivo hueso metacarpiano o
metatarsiano. Se realiza una disección en profundidad y se presenta el tendón extensor. En el
caso de que en la flexión del dedo de la mano/del pie ya exista una tensión excesiva, deberá
realizarse una prolongación del tendón extensor en forma de z. De este modo se evita una
compresión excesiva sobre la articulación metatarsiana/metacarpiana en el transcurso de la
distracción del callo y, en consecuencia, una recurrencia progresiva de la posición elevada o,
incluso, una limitación de la movilidad.
Ahora se coloca el distractor seleccionado en la posición deseada (dorsolateral). Conforme a
las técnicas de osteosíntesis habituales, los agujeros de los tornillos preferentemente se dotan
de tornillos de 2,0 mm y el distractor se fija en el hueso. La corredera está ligeramente abierta
o extendida (2-3 mm) para que exista espacio suficiente para la osteotomía. A continuación se
marca la osteotomía y las mordazas guía se eliminan del hueso después de haber aflojado los
tornillos. Después de fijar el distractor podrá procederse a la osteotomía con la sierra de
vaivén. Es imprescindible observar que el área de la osteotomía presente suficiente distancia a
los tornillos en posición distal y proximal, ya que sino existe el peligro de una rotura de la
cortical al apretar con fuerza los tornillos de la corredera. A ser posible, el distractor debería
fijarse lo más lejos posible en posición distal del capítulo bajo control radiológico, de manera
que la osteotomía pueda realizarse en el sector diafisario. Para el externalización del activador
se recomienda el posicionamiento interdigital lateral mediante una incisión por punción.
La función correcta del distractor se comprueba durante la intervención quirúrgica. El
mecanismo de ajuste debe permanecer accesible después de cerrar la sutura.
Antes de la distracción
Antes de su utilización, los distractores nuevos de fábrica deberán pasar el ciclo completo
•
de reprocesado con los correspondientes procedimientos adecuados de limpieza,
desinfección y esterilización.
Antes de la implantación deberá realizarse una inspección visual y una activación de prueba
del distractor.
Para ello será necesario conectar el activador (5) con el distractor (véase el punto 5,
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V 1.1
KLS Martin GENOS Distractores (no estériles)
Instrucciones de uso
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