Chattanooga Rehab Mode D'emploi page 257

2 5 6 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O F R
1 6 . C o m m e n T u T i L i S e r L e r e H a B / T H e T a / p H y S i o S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i F i q u e S
1 6 . 9 a lg o ne u r o d y s t r o p h i e s y mp at hi q ue r e fl e xe (ou Sy ndrom e douloureux
ré g ion al co m p l e xe )
L'Algoneurodystrophie (AND) Sympathique Réflexe est une pathologie que rencontre souvent le
rééducateur et qu'il doit être impérativement capable de diagnostiquer et de traiter précocement.
Ce chapitre porte sur la définition diagnostique et sur la méthode pratique de traitement de l'and
établie à partir des publications de référence suivantes :
1. Abram S, Asiddao C, Reynolds A,
Increased Skin Temperature during Transcutaneous Electrical Stimulation. Anesthesia and Analgesia 59: 22
- 25, 1980
2. Owens S, Atkinson R, Lees DE,
Thermographic Evidence of Reduced Sympathetic Tone with Transcutaneous Nerve Stimulation.
Anesthesiology 50: 62 - 65, 1979
3. Owens S, Atkinson R, Lees DE,
Thermographic Evidence of Reduced Sympathetic Tone with Transcutaneous Nerve Stimulation.
Anesthesiology 50: 62 - 65, 1979
4. Abram S,
Increased Sympathetic Tone Associated with Transcutaneous Electrical Stimulation. Anesthesiology 45: 575
- 577, 1976
5. Meyer GA, Fields HL,
Causalgia treated by selective large fibre stimulation of peripheral nerve. Brain 9: 163 - 168, 1972
définition - diagnostic
L'AND est une complication qui fait suite le plus souvent, à un traumatisme. Dans la plupart des cas, ce
traumatisme porte sur les os ou les articulations des membres. Le type de traumatisme est en général
une fracture ou une opération mais il peut s'agir aussi de luxations, de plaies, de brûlures, de phlébites,
d'infections, etc.
L'AND n'apparaît pas immédiatement après le traumatisme mais bien à distance de celui-ci. En général,
elle commence en début de rééducation. C'est pourquoi, le rôle du rééducateur est au premier plan ! Le
signe principal de l'AND est la douleur. Cette douleur se situe le plus souvent au niveau de l'extrémité du
membre qui a subi le traumatisme. Elle est décrite par le patient comme une brûlure. L'intensité de la
douleur est importante, souvent disproportionnée par rapport au traumatisme initial. Elle augmente avec
le stress et l'activité, et diminue au calme et au repos. La mobilisation et le massage l'accentuent ; le simple
toucher de la peau peut être très douloureux.