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Défibrillation de la fibrillation ventriculaire et de la tachycardie ventriculaire
Tachycardie ventriculaire
Soixante-douze épisodes de tachycardie ventriculaire (TV), provoquée chez 62 patients, ont été
traités par des chocs randomisés. Un taux élevé de conversion a été observé pour les chocs
biphasiques et monophasiques. La taille des échantillons était trop petite pour déterminer
statistiquement la relation entre le taux de réussite et les formes d'ondes testées.
Réussite du premier choc de tachycardie ventriculaire
Choc
200 J MSA
200 J BET
130 J BET
Conclusions
Cette étude en double aveugle a démontré que l'efficacité des chocs BET de 200 J était au moins
équivalente à celle des chocs MSA de 200 J pour la défibrillation des FV de courte durée
électriquement provoquées. Toutefois, la comparaison de l'efficacité des chocs biphasiques de 130 J
à celle des chocs monophasiques de 200 J pour la FV n'a pas été concluante. Toutes les formes
d'ondes testées ont fourni un taux élevé de réduction de la TV. La taille des échantillons de TV était
trop petite pour déterminer statistiquement la relation entre le taux de réussite en matière de TV et les
formes d'ondes ayant été testées.
Comparativement aux chocs conventionnels destinés à traiter une FV, aucun effet positif ou négatif
n'a été observé sur les constantes hémodynamiques après un choc biphasique de défibrillation de la
FV. Il se peut que, par rapport aux chocs monophasiques de 200 J, les chocs biphasiques de 200 J
permettent, dans certains cas, de traiter plus rapidement une FV. Nous en concluons donc que les
chocs biphasiques destinés à traiter une FV, délivrés à des seuils d'énergie conventionnels, peuvent
améliorer le résultat d'une réanimation chez les patients en arrêt cardiaque.
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Réussite du premier choc de
tachycardie ventriculaire
26/28 (93 %)
22/23 (96 %)
20/21 (95 %)
Intervalle de confiance
exact de 95 %
77-99 %
78-100 %
76-100 %
LIFEPAK 15 Moniteur/défibrillateur Mode d'emploi
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