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Surveillance de la pression artérielle noninvasive
forment une courbe qui est analysée pour donner la pression systolique, la pression diastolique et la
pression artérielle moyenne.
Le moniteur PNI mesure la fréquence du pouls en assurant le suivi du nombre de pulsations sur la
durée. Le moniteur PNI utilise les techniques de rejet d'artefact pour fournir des résultats précis pour
la plupart des conditions de fonctionnement. Lorsqu'un patient présente une arythmie au cours d'une
mesure, l'exactitude de la détermination du pouls peut être altérée ou le temps nécessaire pour
terminer une mesure PNI peut être plus long. Dans des conditions de choc, la faible amplitude des
formes d'onde de la pression artérielle ne permet pas au moniteur de déterminer avec précision les
pressions systolique et diastolique.
Considérations relatives à la surveillance de la PNI
Comme dans le cas de tout moniteur de pression artérielle oscillométrique non invasif, des conditions
cliniques sont susceptibles d'altérer la précision des mesures obtenues, notamment les conditions
suivantes :
•
L'état physiologique du patient. Par exemple, un choc est susceptible d'engendrer une forme
d'onde de pression artérielle avec une faible amplitude, de sorte que le moniteur aura des
difficultés à déterminer de façon précise les pressions systolique et diastolique. Une
hémodynamique modifiée provoquée par une grossesse, y compris une pré-éclampsie, peut
entrainer des lectures incorrectes.
•
La position du patient.
•
Tout mouvement est susceptible de prolonger le processus de mesure, puisque les artefacts de
mouvement doivent être rejetés dans le flux de données. L'altération de la mesure par un
mouvement peut être le fait d'un mouvement du patient, d'une crise d'épilepsie du patient, d'un
choc sur le brassard ou du membre rabattu sous le brassard.
•
La présence d'autres dispositifs médicaux. Le moniteur de PNI ne fonctionne pas efficacement si
le patient est connecté à un cœur-poumon artificiel.
•
Des températures, une humidité ou une altitude extrêmes.
•
Lorsqu'un patient présente une arythmie, l'exactitude de la fréquence du pouls peut être affectée
ou le temps nécessaire pour terminer une mesure de PNI peut être plus long. L'appareil se
dégonfle automatiquement si une mesure de la pression artérielle ne peut être obtenue dans un
délai de 120 secondes.
•
La pression artérielle et le pouls peuvent varier considérablement entre les mesures ; le moniteur
ne peut pas alerter l'utilisateur des changements dans les signes vitaux se produisant entre les
cycles de mesure.
•
Il peut y avoir une certaine différence entre les lectures prises manuellement et les lectures du
moniteur de PNI en raison de la sensibilité différente des deux méthodes. Le moniteur PNI est
conforme aux normes ANSI/SP10 AAMI exigeant une différence moyenne de ±5 mmHg, avec un
écart type non supérieur à 8 mmHg par rapport aux lectures auscultatoires.
•
Lors de l'utilisation du moniteur de PNI pendant la défibrillation, le moniteur n'est pas disponible
lorsque le défibrillateur est en cours de chargement. Lors d'un choc, le moniteur est réinitialisé et
des tirets (– – –) apparaissent à la place des lectures de pression. Après la défibrillation, vous
pouvez reprendre la mesure de la pression artérielle selon la Procédure de surveillance PNI (page
85).
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LIFEPAK 15 Moniteur/défibrillateur Mode d'emploi
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