Table des Matières
Publicité
Surveillance ETCO2
Phases de la forme d'onde
La figure suivante illustre la représentation graphique d'une forme d'onde capnographique
normale. Quatre phases de la forme d'onde nécessitent une analyse. Le segment de référence I–
II plat (ligne de base respiratoire) représente l'inspiration continue de gaz sans CO
est normalement égale à zéro. Le segment II–III (segment ascendant expiratoire), marquant une
brusque augmentation, représente l'expiration d'un mélange de gaz d'espace mort et de gaz
alvéolaires à partir d'acini avec les temps de transfert les plus courts. La phase III–IV (plateau
expiratoire) représente le plateau alvéolaire, caractérisé par l'expiration de gaz essentiellement
alvéolaires. Le point IV constitue la valeur en fin d'expiration (EtCO
affichée par le moniteur. La phase IV–V (segment descendant inspiratoire), marquant une chute
brusque, reflète l'inhalation de gaz sans CO
valeurs d'EtCO
ventilation ou de la fonction du matériel.
Figure 27 Phases de la forme d'onde respiratoire
Ligne de base respiratoire
signifie habituellement que le CO
accompagnée par des augmentations graduelles des valeurs d'EtCO
est un phénomène courant dans un contexte d'espace mort accru artificiellement et
d'hypoventilation. Des augmentations brusques à la fois au niveau de la ligne de base et des
valeurs d'EtCO
Segment ascendant expiratoire
(segment II–III) est normalement abrupte. Lorsque la pente de ce segment diminue, la distribution
de CO
est retardée à partir des poumons jusqu'au site d'échantillonnage. Ce décalage peut être
2
d'origine physiologique ou mécanique et résulter d'un bronchospasme, de l'obstruction des
voies aériennes supérieures ou de l'obstruction (pliure) d'un tube endotrachéal (ETT).
Plateau expiratoire
(segment III-IV), doit être presque horizontal. La fin du plateau représente la valeur d'EtCO
L'inclinaison ascendante du plateau expiratoire se produit lorsque les alvéoles se vident de façon
inégale. À l'instar de l'inclinaison diminuée du segment ascendant expiratoire, ce modèle peut se
produire dans des cas d'asthme, de pathologie pulmonaire obstructive chronique (COPD),
d'obstruction partielle des voies aériennes supérieures ou d'obstruction mécanique partielle,
comme un tube endotrachéal en partie plié.
Segment descendant inspiratoire
une chute quasiment verticale. Cette pente peut être prolongée et confondue avec la phase
expiratoire dans les cas de fuite de la section d'expiration du circuit respiratoire. Dans de
nombreux cas, la valeur pic d'EtCO
d'expiration sans observer la forme d'onde respiratoire peut cacher la présence d'une fuite.
94
constituent le résultat de modifications du métabolisme, de la circulation, de la
2
Une élévation de la ligne de base de la forme d'onde (segment I–II)
est de nouveau respiré. Cette élévation est généralement
2
indiquent habituellement une contamination du capteur.
2
Pour une forme d'onde normale, la phase d'augmentation
Le plateau de la forme d'onde, représentant le reliquat de l'expiration
La retombée vers la ligne de base (segment IV-V) marque
(IV) n'est pas atteinte. Se fier à la valeur numérique en fin
2
) qui est enregistrée et
2
. Les modifications du capnographe normal ou des
2
LIFEPAK 15 Moniteur/défibrillateur Mode d'emploi
. Cette valeur
2
. La ré-inhalation de CO
2
2
.
2
Publicité
Table des Matières
Dépannage
